Marcha antálgica: causas e tratamentos


A marcha antálgica é uma manca que se desenvolve em resposta à dor, geralmente no pé, joelho ou quadril. É o tipo mais comum de pessoas moles que podem ter.

As causas da marcha antálgica variam de pequenas lesões que cicatrizam por conta própria a infecções dolorosas e tumores nos ossos ou tecidos moles que necessitam de tratamento especializado.

Todas essas condições resultam em uma pessoa dando passos desiguais em resposta à dor em áreas da parte inferior do corpo, incluindo quadris, pernas e pés.

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A marcha antálgica é uma resposta à dor sentida em várias áreas da parte inferior do corpo.

Lesões leves são a causa mais comum de mancar em crianças, seguidas de infecção e inflamação.

  • Ferimentos: Isso geralmente é pequeno e se recupera por conta própria. O mancar persistente pode indicar uma fratura óssea subjacente.
  • Infecção: Infecções virais ou bacterianas no crescimento de ossos e articulações podem causar dor e claudicação em crianças pequenas.
  • Inflamação: A artrite juvenil pode afetar as articulações e causar dor, inchaço e um característico flácido antálgico.

Dois tipos de artrite podem causar dor e uma marcha antálgica em idosos.

  • Osteoartrite: Esta é a artrite que decorre do “desgaste” das articulações frequentemente envelhecidas. Lesões antigas e obesidade também podem contribuir.
  • Artrite reumatoide: É a formação de tecido anormal que erode o osso, destrói a cartilagem e danifica os ligamentos. Causa dor e pode resultar em articulações deformadas.

A marcha antálgica pode ser causada por problemas nas costas de uma pessoa, incluindo:

  • Ciática: Isso causa dor devido à irritação ou compressão do nervo ciático, o nervo mais longo do corpo, que corre da parte de trás da pelve, pelas nádegas, pelas pernas e pelos pés.
  • Osteomielite espinhal: É uma infecção que ocorre quando as bactérias entram na corrente sanguínea e se alojam em um disco entre as vértebras espinhais. É mais comum em pessoas idosas.
  • Discite: É quando os espaços do disco entre os pequenos ossos da coluna ficam inflamados e irritados, causando dor e mancando.

As condições a seguir também podem causar marcha antálgica.

  • Tumor: Estes podem crescer em ossos e tecidos moles, causando dor e mancando.
  • Dor na cintura pélvica: Isso pode afetar as mulheres grávidas quando as articulações pélvicas se movem desigualmente, tornando a cintura pélvica menos estável e causando dor.

Uma pessoa afetada por um coxo antálgico pode levantar e abaixar o pé com o tornozelo fixo em uma posição.

Muitas vezes, eles carregam um material auxiliar, como uma bengala ou uma muleta. O auxílio será usado no lado doloroso, de modo que o braço suporte parte da carga do membro ou do quadril onde sua dor se origina.

A marcha antálgica é frequentemente associada à dor no pé, joelho ou quadril, com cada uma dessas áreas produzindo uma marcha característica:

  • Dor no pé: Pessoas com dor no pé podem suportar peso apenas no calcanhar, na parte frontal do pé ou na borda lateral do pé.
  • Dor no joelho: Pessoas com dor no joelho podem ter um joelho rígido que não se estende ou se flexiona totalmente.
  • Dor no quadril: Pessoas com dor no quadril podem exibir extensão limitada do quadril.

Observar e ouvir os passos de uma pessoa frequentemente revela uma assimetria no padrão da marcha, o que pode ajudar no diagnóstico da marcha antálgica. O objetivo do diagnóstico é encontrar a causa subjacente do mancar.

Uma avaliação inicial é geralmente seguida de um exame físico.

O médico procurará sensibilidade, inchaço ou hematomas nas pernas para determinar se o problema está em um músculo, articulação ou osso.

Se parece que a dor vem do joelho, o médico fará um exame completo dos ligamentos e do movimento do joelho. Inchaço ou movimentos anormais podem indicar uma lesão ligamentar.

O médico também verificará a coluna em busca de dor, rigidez e curvatura, também conhecida como escoliose.

Os seguintes testes podem ser realizados ao diagnosticar a causa subjacente da marcha antálgica.

  • Raios X: Serão tomadas áreas onde há dor, inchaço ou perda de movimento. Imagens de raios X do lado não afetado podem ser tiradas para comparação.
  • Ressonância magnética (RM): Se os raios X forem normais e se a dor estiver localizada, uma varredura óssea pode ajudar a detectar inchaço, fratura, infecção óssea ou tumor ósseo.
  • Ultrassom: Isso pode ser usado para procurar fluido em uma articulação e é útil para verificar o quadril onde é difícil ver o inchaço.
  • Testes laboratoriais: São úteis para diagnosticar condições inflamatórias, como doenças virais. Além disso, eles podem ajudar a identificar a artrite reumatóide juvenil.

Um programa de tratamento bem-sucedido para a marcha antálgica abordará a condição subjacente e reduzirá a dor que está causando a flacidez.

Aqui estão algumas das causas, juntamente com os tratamentos recomendados:

Artrite

Osteoartrite: O tratamento pode incluir medicamentos e exercícios. A perda de peso para aliviar a pressão nas articulações pode ajudar a reduzir a dor ao caminhar.

Artrite reumatoide: Uma vez que as deformidades ocorram, os tratamentos podem incluir exercícios e talas. Cirurgia ou órteses, como palmilhas ou moldes personalizados, podem ser necessárias se a artrite reumatóide afetar os pés.

Dor nas costas

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Embora o tratamento seja dependente da condição subjacente, o controle da dor também é importante.

Ciática: A maioria dos casos é resolvida em cerca de 6 semanas sem tratamento. Analgésicos anti-inflamatórios e compressas quentes ou frias podem ajudar a reduzir os sintomas. O tratamento adicional pode incluir programas especializados de exercícios, injeções anti-inflamatórias, terapia manual e apoio psicológico.

Osteomielite espinhal: O tratamento geralmente envolve 6 semanas de antibióticos intravenosos. Em cerca de metade dos casos, pode ser necessária cirurgia para remover a infecção.

Discite: Isso geralmente é causado por uma infecção bacteriana que requer antibióticos. Estes podem ser administrados por via intravenosa, por até 3 meses. A cirurgia pode ser considerada se os antibióticos não funcionarem. O controle da dor também é importante.

Outras condições

Tumores: Os tumores benignos e cancerígenos exigirão tratamento especializado caso a caso.

Dor na cintura pélvica: A terapia manual pode ajudar a reduzir a dor, ajudando as articulações e os músculos pélvicos a se moverem mais livremente. Exercícios podem ajudar a fortalecer os músculos que sustentam a pelve. Auxílios à mobilidade e alívio da dor podem ser necessários durante esses tratamentos.

A perspectiva dependerá da gravidade e tratabilidade da causa subjacente da marcha antálgica.

Muitos ferimentos leves que causam marcha antálgica podem curar-se sozinhos, sem a necessidade de tratamento formal. O tempo de recuperação para condições que precisam de mais cuidados especializados pode variar de semanas a meses. Às vezes, a cirurgia será necessária.

Em casos raros, uma marcha antálgica é causada por tumores cancerígenos e os planos de tratamento serão mais longos e mais complexos para resolver essas condições.



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