Mania Definição e Educação do Paciente

A mania é uma condição psicológica que faz com que uma pessoa experimente euforia irracional, humor muito intenso, hiperatividade e delírios. Mania (ou episódios maníacos) é um sintoma comum do transtorno bipolar.

Mania pode ser uma condição perigosa por vários motivos. As pessoas podem não dormir ou comer durante um episódio maníaco. Eles podem se envolver em comportamentos de risco e se machucar. Pessoas com mania têm maior risco de sofrer alucinações e outros distúrbios perceptivos.

A história da família pode desempenhar um fator de mania. As pessoas cujos pais ou irmãos têm a condição têm mais probabilidade de experimentar um episódio maníaco (Aliança Nacional sobre Doenças Mentais). No entanto, ter um membro da família com episódios maníacos não significa que uma pessoa os experimentará definitivamente.

Algumas pessoas são propensas a mania ou episódios maníacos por causa de uma condição médica subjacente ou doença psiquiátrica, como transtorno bipolar. Um gatilho ou uma combinação de gatilhos pode causar mania nessas pessoas.

Exames cerebrais para mostrar que alguns pacientes com mania têm estruturas ou atividades cerebrais ligeiramente diferentes. Os médicos não usam exames cerebrais para diagnosticar mania ou transtorno bipolar.

Mudanças ambientais podem desencadear mania. Eventos de vida estressantes, como a morte de um ente querido, podem contribuir para a mania. Estresse financeiro, relacionamentos e doenças também podem causar episódios maníacos. Condições como hipotireoidismo também podem contribuir para episódios maníacos.

Pacientes com mania exibem extrema excitação e euforia, além de outros humores intensos. Eles são hiperativos e podem sofrer alucinações ou delírios. Alguns pacientes se sentem nervosos e extremamente ansiosos. O humor de uma pessoa maníaca pode mudar rapidamente de maníaca para depressiva, com níveis de energia extremamente baixos (Clínica Mayo, 2012).

Episódios maníacos fazem uma pessoa sentir como se tivesse uma quantidade enorme de energia. Eles podem fazer com que os sistemas do corpo acelerem, como se tudo no mundo estivesse se movendo mais rapidamente.

Pessoas com mania podem ter pensamentos acelerados e fala rápida. Mania pode impedir o sono ou causar baixo desempenho no trabalho. Pessoas com mania podem ficar delirantes. Eles podem ser facilmente irritados ou distraídos, exibir comportamentos arriscados e continuar gastando dinheiro.

Pessoas com mania podem ter um comportamento agressivo. O abuso de drogas ou álcool é outro sintoma da mania.

Uma forma mais branda de mania é chamada hipomania. A hipomania está associada aos sintomas anteriores, mas em menor grau. Episódios de hipomania também duram menos tempo que episódios maníacos.

Um médico ou psiquiatra pode avaliar um paciente quanto à mania fazendo perguntas e discutindo os sintomas. Observações diretas podem indicar que um paciente está tendo um episódio maníaco.

O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM), da American Psychiatric Association, descreve critérios para um episódio maníaco. O episódio deve ocorrer por uma semana ou menos de uma semana se o paciente estiver hospitalizado. Além de um humor perturbado, os pacientes devem apresentar pelo menos três dos seguintes sintomas:

• Ele ou ela é facilmente distraído.
• Ele ou ela se envolve em comportamento arriscado ou impulsivo. Isso inclui gastos com gastos, investimentos comerciais ou práticas sexuais de risco.
• Ele ou ela tem pensamentos acelerados.
• Ele ou ela tem uma necessidade reduzida de dormir.
• Ele ou ela tem pensamentos obsessivos.

Um episódio maníaco atrapalha a vida de uma pessoa e afeta negativamente os relacionamentos, bem como o trabalho ou a escola. Muitos episódios maníacos requerem hospitalização para estabilizar o humor do paciente e evitar danos pessoais.

Em alguns casos, alucinações ou delírios fazem parte de episódios maníacos. Por exemplo, uma pessoa pode acreditar que é famosa ou tem superpotências.

Para que o estado da pessoa seja considerado um episódio maníaco, os sintomas não devem ser o resultado de influências externas, como abuso de drogas ou álcool.

A hospitalização pode ser necessária se a mania de um paciente for grave ou for acompanhada de psicose. A hospitalização pode ajudar um paciente a se machucar.

Medicamentos

Os medicamentos geralmente são a primeira linha de tratamento da mania. Esses medicamentos são prescritos para equilibrar o humor do paciente e reduzir o risco de lesões pessoais.

Os medicamentos incluem:

• Lítio (Cibalith-S, Eskalith, Lithane)
• Antipsicóticos como aripiprazol (Abilify), olanzapina (Zyprexa), quetiapina (Seroquel) e risperidina (Risperdal).
• Anticonvulsivantes, como ácido valpróico (Depakene, Stavzor), divalproex (Depakote) ou lamotrigina (Lamictal).
• Benzodiazepínicos como alprazolam (Niravam, Xanax), clordiazepóxido (Librium), clonazepam (Klonopin), diazepam (Valium) ou lorazepam (Ativan).

Os medicamentos devem ser utilizados apenas conforme prescrito por um profissional médico.

Psicoterapia

As sessões de psicoterapia podem ajudar o paciente a identificar os gatilhos da mania. Eles também podem ajudar os pacientes a gerenciar o estresse. A terapia em família ou em grupo também pode ajudar.

Estima-se que 90% dos pacientes que experimentam um episódio maníaco experimentarão outro (Kaplan, et al., 2008). Se a mania é o resultado de um distúrbio bipolar ou de outras condições psicológicas, os pacientes devem praticar o gerenciamento ao longo da vida para evitar episódios de mania.

Medicamentos com receita médica podem ajudar a prevenir episódios maníacos. Os pacientes também podem se beneficiar de psicoterapia ou terapia de grupo. A terapia pode ajudar os pacientes a reconhecer o início de um episódio maníaco, para que possam procurar ajuda.