Maior colesterol, consumo de ovos associado a doenças cardíacas
Um estudo recente vinculou um maior consumo de ovos ou colesterol na dieta a um maior risco de doença cardiovascular e morte prematura. A descoberta provavelmente reacenderá o debate sobre ovos e saúde do coração.
Por exemplo, o novo estudo parece contradizer a decisão nos Estados Unidos de omitir limites específicos à ingestão diária de colesterol e ovos na dieta dos conselhos oficiais sobre alimentação saudável.
Pesquisadores da Northwestern University Feinberg School of Medicine, em Chicago, IL, e outras instituições reuniram e analisaram dados de seis estudos de coorte dos EUA, cobrindo um total de 29.615 pessoas. Destes, 45 por cento eram do sexo masculino e 31 por cento eram negros.
Eles compararam os padrões alimentares no início do estudo, quando a idade média dos participantes era de 52 anos, com doenças cardiovasculares e mortes que ocorreram durante um acompanhamento que durou até 31 anos e cujo ponto médio foi de 17 anos.
A equipe descreve as descobertas em um JAMA papel.
A co-autora do estudo, Norrina B. Allen Ph.D., professora associada de medicina preventiva da Northwestern, diz que a “mensagem para levar para casa” do estudo “é realmente sobre colesterol, que por acaso é rico em ovos e especificamente gemas. ”
“As pessoas que consomem menos colesterol têm um risco menor de doença cardíaca”, acrescenta ela.
De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), as doenças cardíacas são a “principal causa de morte” nos EUA.
Durante décadas, tem havido um debate sobre se o consumo de ovos ou colesterol na dieta aumenta o risco de doenças cardíacas e morte precoce.
A recomendação oficial nos EUA antes de 2015 era que as pessoas deveriam limitar seu consumo diário de ovos a não mais de 300 miligramas (mg), ou seja, menos de dois ovos grandes.
As Diretrizes Dietéticas mais recentes para os americanos 2015-2020, no entanto, não fornecem mais limites ao colesterol alimentar e à ingestão de ovos. Eles incluem a ingestão semanal de ovos como parte de uma dieta saudável.
“Evidência adequada”, eles afirmam, “não está disponível para um limite quantitativo para o colesterol dietético específico para o Diretrizes Dietéticas. ”
As diretrizes revisadas, no entanto, mantêm a mensagem de que a escolha de reduzir limites específicos “não sugere que o colesterol dietético não seja mais importante a ser considerado na construção da saúde[ful] Padrões alimentares.”
Somente alimentos de origem animal – incluindo laticínios, ovos, mariscos, aves e carne – contêm colesterol na dieta.
Dos alimentos mais típicos da dieta americana, os ovos contêm mais colesterol. Existem cerca de 186 mg de colesterol na gema de um ovo grande.
O adulto médio dos EUA consome cerca de 300 mg de colesterol na dieta por dia e cerca de três ou quatro ovos por semana.
O Dr. Allen acredita que o problema com estudos que não encontraram vínculos entre o consumo de ovos e o maior risco de doença cardiovascular é que eles usaram amostras menos diversas e acompanhamento mais curto, e que foram menos capazes de se ajustar a outros itens da dieta .
“Nosso estudo”, observa ela, “mostrou se duas pessoas tinham [the] exatamente a mesma dieta e a única diferença na dieta eram os ovos, então era possível medir diretamente o efeito do consumo de ovos nas doenças cardíacas. ”
Os dados alimentares do novo estudo vieram da conclusão de questionários ou de entrevistas que ocorreram durante uma única visita. Isso produziu detalhes do que cada pessoa havia comido no ano ou mês anterior.
Cerca de 5.400 eventos cardiovasculares e 6.132 óbitos por todas as causas ocorreram no período de acompanhamento. Exemplos de eventos cardiovasculares incluem diagnóstico de doença cardíaca, derrame e insuficiência cardíaca.
Os cientistas descobriram que, para cada “ingestão adicional” de 300 mg de colesterol na dieta por dia, havia um risco 17% maior de doenças cardiovasculares e 18% maior de morte por qualquer causa.
A equipe também calculou as “diferenças absolutas de risco” para esses resultados. Estes foram 3,24 por cento e 4,43 por cento, respectivamente.
Em outras palavras, para cada 1.000 participantes em seu estudo, houve 32 diagnósticos adicionais de doenças cardiovasculares e 44 mortes por cada 300 mg extras de colesterol consumidos por dia.
A análise também mostrou que, para cada meio ovo ingerido por dia, havia um risco 6% maior de doenças cardiovasculares e um risco 8% maior de morte por todas as causas.
A qualidade geral da dieta das pessoas, o tipo e a quantidade de gordura que ingeriram e a quantidade de exercícios que realizaram parecem não ter efeito nesses links.
“Esses resultados”, explicam os autores do estudo, “devem ser considerados no desenvolvimento de diretrizes e atualizações alimentares”.
Entre os pontos fortes do estudo, está o fato de ele ter usado uma amostra grande e diversificada de pessoas dos EUA e de haver um longo período de acompanhamento.
No entanto, uma limitação digna de nota é que ele utilizou apenas um instantâneo do consumo de ovos e colesterol, e isso foi no início do acompanhamento. As pessoas podem mudar seus hábitos alimentares e 17 a 31 anos oferecem muitas oportunidades para isso.
Comentando as descobertas, Tom Sanders – professor de nutrição e dietética no King’s College London, no Reino Unido – destaca que, por ser prospectivo, o estudo não pode estabelecer causa e efeito; só pode sugerir links.
“No entanto”, ele acrescenta, “a mensagem para levar para casa, apoiada pelo editorial que acompanha, apoiaria a visão de que [U.S.] dieta, que contém muita carne e muitos ovos, está associada a problemas de saúde cardiovascular e que o [country’s] diretrizes alimentares devem restabelecer sua recomendação de que a ingestão de colesterol não exceda 300 mg por dia. ”
“Como parte de uma dieta saudável, as pessoas precisam consumir quantidades menores de colesterol. ”
Norrina B. Allen Ph.D.
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