Long-haul COVID-19 pode ser uma crise de saúde pública após a pandemia
- O National Institutes of Health patrocinou uma reunião este mês para discutir os sintomas de longo prazo do coronavírus.
- Os especialistas lançam luz sobre os milhões de pessoas em todo o mundo que foram afetadas pelos sintomas persistentes do COVID-19.
- Alguns pacientes apresentam sintomas há mais de 4 semanas, ou mesmo meses, após a “recuperação” do COVID-19.
Para um número crescente de pacientes com COVID-19, obter um resultado de teste negativo dias ou semanas após a infecção inicial não sinaliza o fim dos efeitos da doença.
Esses pacientes, conhecidos como pacientes COVID-19 de longa distância, podem apresentar teste negativo para o vírus, mas continuam
Nos dias 3 e 4 de dezembro, o National Institutes of Health patrocinou uma reunião para discutir os sintomas de longo prazo do COVID-19. Isso lançou luz sobre milhões de pessoas em todo o mundo que foram afetadas pelos sintomas persistentes da doença.
Na verdade, quando se trata de COVID-19 de longa distância, podemos enfrentar outra crise de saúde pública, disseram os especialistas.
Alguns pacientes que tiveram COVID-19 tendem a se recuperar em 10 dias a 2 semanas (até 4 semanas para casos mais graves).
Mas existem algumas pessoas que apresentam sintomas por mais de 4 semanas, ou mesmo meses, após “se recuperarem” do vírus.
Esse grupo de pessoas tem sido esquecido enquanto a comunidade médica corre para tentar manter baixas as internações de casos ativos e o número máximo de pessoas com a doença viva.
Mas as perguntas permanecem: Quais são os efeitos a longo prazo na saúde associados ao COVID-19? Que opções estão disponíveis para pacientes de longa distância? E quão difundida é essa condição?
COVID-19 de longa distância refere-se aos sintomas de longo prazo que as pessoas podem sentir após se recuperarem da doença.
Esses sintomas persistem semanas ou até meses após o aparecimento dos primeiros sintomas. De acordo com
- fadiga
- falta de ar
- tosse
- dor nas articulações
- dor no peito
Outros sintomas de longo prazo relatados incluem:
- dificuldade de raciocínio e concentração (também conhecido como “névoa do cérebro”)
- depressão
- dor muscular
- dor de cabeça
- febre intermitente
- coração batendo rápido ou batendo forte
Depois, há complicações mais sérias de longo prazo, que parecem ser menos comuns, mas foram relatadas. Esses incluem:
- inflamação do músculo cardíaco
- anormalidades da função pulmonar
- lesão renal aguda
- erupção cutânea, queda de cabelo
- problemas de cheiro e sabor
- problemas de memória
- ansiedade
- mudanças de humor
Tratamento de COVID-19 de longa distância
Na verdade, não existe um nome clínico para a condição, nem foram criados códigos de reembolso para as seguradoras. Também não é oficialmente classificado como síndrome.
Como os pesquisadores ainda estão aprendendo sobre o COVID-19 em si, eles têm muito mais a aprender sobre o COVID-19 de longa distância.
O COVID-19 de longa distância se manifesta de uma variedade tão ampla que não existe uma abordagem uniforme para o tratamento.
“A primeira coisa que fazemos é garantir que não haja áreas remanescentes da patologia [or acute infection],” disse Dr. Rany Condomínios, professor clínico de medicina pulmonar e cuidados intensivos na NYU Langone. “Às vezes, os pacientes podem ter inflamação nas vias aéreas, que podemos tratar com um inalador. Outras vezes têm desconforto no peito, que tratamos com antiinflamatórios. Certificamo-nos de que existem processos específicos que podemos direcionar e tratar. ”
Os médicos que estudam os cuidados de longa distância ajudam os pacientes a compreender seus sintomas e a melhorar. Eles podem trabalhar com o departamento de reabilitação para ajudar a recomendar um programa de exercícios ou dar orientações sobre como superar a fadiga.
“Muito tem a ver com o apoio em termos de garantir que as causas dos sintomas sejam descartadas”, disse Condos. “Muitas vezes, isso inclui apoio psicológico para garantir que eles se sintam apoiados em sua doença.”
“O problema é que nem todos experimentam os mesmos efeitos do vírus. Todo mundo tem um tipo diferente. Isso caracteriza o COVID-19 em geral ”, disse Dr. Robert Glatter, médico de emergência do Hospital Lenox Hill.
“Descobrimos que os pacientes que apresentam muitos sintomas no início, cerca de quatro a cinco sintomas, são as pessoas que podem ter COVID de longa duração”, disse ele. “A presença de muitos sintomas costuma ser um indicador de que haverá COVID de longa duração.”
Na verdade, Glatter tratou um colega médico para o COVID-19 de longa distância: Dr. Scott Krakower, psiquiatra, Psiquiatria Infantil e Adolescente no Hospital Zucker Hillside em Nova York.
Krakower foi diagnosticado em abril e ficou muito doente até junho com uma infecção aguda. Ele precisou de várias rodadas de antibióticos, esteróides intravenosos, esteróides orais, entre outros medicamentos por quase 2 meses e meio.
Mas mesmo depois que os testes de vírus deram negativo, ele ainda se sentia gravemente doente durante o mês de julho.
“Ainda estou usando esteróides inalatórios”, disse ele. “Tive uma grande recuperação, mas ainda tenho acompanhamento com cardiologista e pneumologista. Ainda fico cansado e sinto sintomas de resfriado. ”
Oito meses se passaram desde seu diagnóstico.
A maioria dos pacientes com COVID-19 de longa distância, como a Krakower, é uma comunidade carente.
Isso ocorre porque eles caem no ponto crucial da assistência, onde os provedores salvam as vidas dos pacientes com ventiladores, tendo que manter as pessoas vivas e, então, tratando seus outros pacientes.
Os long-haulers não estão em uma posição crítica de risco de vida, mas os sintomas de longo prazo podem ser dolorosos de se conviver.
“Nosso país não tem apoio no local”, disse Krakower. “Muito disso é para descobrir e se baseia em seu provedor e no quanto ele leram e acompanharam a literatura.”
“Muitas vezes, na clínica pós-COVID, os pacientes me dizem que seu médico disse que está tudo bem, mas que ainda não conseguem sair da cama”, disse Condos. “A dificuldade em definir este grupo é porque não estávamos realmente cientes de que esses eram sintomas persistentes relacionados ao COVID-19.”
“Precisamos reconhecer essa síndrome e desenvolver um nome formal”, acrescentou Glatter. “Precisamos desenvolver centros de excelência e equipes multidisciplinares para cuidar dos pacientes, já que muitos não conseguem trabalhar, se exercitar ou mesmo retomar uma vida normal”.
E os profissionais médicos acreditam que ainda não começamos a ver o dilúvio de pacientes com COVID-19 de longa distância.
“Estamos vendo a onda inicial. Mas existem possivelmente centenas de milhares de pessoas que precisam de acesso a cuidados em nosso sistema médico ”, disse Glatter.
Estamos potencialmente à beira de outra crise de saúde pública com relação ao COVID-19 de longa distância. Existem centenas de milhares de pessoas que serão afetadas por esta condição ainda pouco conhecida.
“Enquanto pensamos em quantos milhões são afetados com COVID, você pode imaginar que nos próximos dois anos, se não mais, continuaremos a ver um grande número de pacientes com sintomas de longa distância”, disse Condos, que enfatizou que este o problema não terminará quando a pandemia terminar.
“É uma emergência de saúde pública”, disse ela.
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