Saúde

Lista, efeitos colaterais e mais


A enzima de conversão da angiotensina, ou inibidores da “ECA”, é um tipo de medicamento que os médicos prescrevem para tratar pressão alta, hipertensão e outras condições cardiovasculares.

Este artigo descreve os diferentes inibidores da ECA disponíveis. Também discutimos a eficácia dos inibidores da ECA, juntamente com seus possíveis efeitos colaterais e riscos.

Os inibidores da ECA impedem o organismo de produzir o hormônio Angiotensina II. Normalmente, esse hormônio estreita os vasos sanguíneos, o que causa um aumento na pressão sanguínea e força o coração a trabalhar mais.

Ao inibir a produção de Angiotensina II, os inibidores da ECA mantêm os vasos sanguíneos abertos. Isso reduz a pressão sanguínea e diminui o risco de complicações associadas à hipertensão.

A maioria das pessoas toma inibidores da ECA por via oral, mas algumas podem administrar a droga por via intravenosa.

A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA lista os seguintes tipos de inibidor da ECA:

  • benazepril (Lotensin)
  • captopril
  • enalapril (Vasotec)
  • enalaprilat
  • fosinopril
  • lisinopril (Zestril e Prinivil)
  • moexipril
  • perindopril
  • quinapril (Accupril)
  • ramipril (Altace)
  • trandolapril
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Os médicos podem prescrever inibidores da ECA a pessoas com doenças cardiovasculares, problemas cardíacos ou renais.

Os médicos prescrevem principalmente inibidores da ECA para tratar as seguintes condições:

Um médico também pode prescrever inibidores da ECA para tratar ou melhorar alguns dos sintomas de diabetes e enxaqueca.

Os médicos consideram alguns desses usos fora dos rótulos. Off-label significa que o FDA aprovou um medicamento para uma condição, mas os médicos prescrevem para tratar algo diferente.

A maioria das pessoas que toma inibidores da ECA não apresenta efeitos colaterais. Quando ocorrem efeitos colaterais, eles geralmente são menores.

Uma revisão de 2019 dos inibidores da ECA descreve alguns dos efeitos colaterais mais comuns dos inibidores da ECA. A tabela abaixo descreve esses efeitos colaterais, além de quantas pessoas os experimentam.

Efeito colateralPercentual de pessoas afetadas
Tontura12-19%
Pressão arterial baixa ou “hipotensão”7-11%
Desmaio5–7%
Níveis elevados de uréia, nitrogênio e creatina no sangue (um possível sinal de problemas nos rins)2–11%
Níveis altos de potássio, ou “hipercalemia”2–6%

Uma revisão separada de 2019 observa que cerca de 1 a 10% das pessoas que tomam inibidores da ECA podem desenvolver tosse seca. Se uma pessoa não puder tolerar esta tosse, deve procurar o conselho do médico sobre se deve parar de tomar o medicamento.

Algumas pessoas podem desenvolver efeitos colaterais mais graves ao tomar inibidores da ECA. Exemplos incluem problemas renais e alergias ao inibidor da ECA. Outro efeito colateral grave que pode ocorrer é o angioedema, que é inchaço, geralmente da língua e da garganta.

As pessoas que tomam inibidores da ECA devem entrar em contato com seu médico se sentirem algum efeito colateral enquanto estiverem tomando o medicamento. Qualquer pessoa que tenha um inchaço da língua ou garganta deve ligar para o 911.

Os inibidores da ECA podem ajudar a prolongar a vida de pessoas que sofreram ataques cardíacos e daqueles que receberam um diagnóstico de insuficiência cardíaca.

Esses medicamentos também podem ajudar as pessoas que têm pressão alta devido a doença renal.

Ao tratar a pressão alta, o médico geralmente combina o inibidor da ECA com outro medicamento anti-hipertensivo para aumentar os efeitos do medicamento.

Os médicos descobriram que os bloqueadores dos canais de cálcio (CCBs) e os diuréticos tiazídicos podem funcionar bem com inibidores da ECA para diminuir a pressão arterial.

Os inibidores da ECA geralmente não causam problemas quando uma pessoa os toma conforme as instruções.

No entanto, as mulheres grávidas não devem tomar inibidores da ECA devido ao risco de danos ao feto. Esses riscos incluem:

  • baixos níveis de líquido amniótico
  • problemas renais
  • desenvolvimento anormal do crânio
  • morte

Pessoas que têm alergia a inibidores da ECA não devem tomar o medicamento.

Pessoas com insuficiência renal estenose bilateral da artéria renal (BRAS) também devem evitar esses medicamentos. BRAS é um estreitamento dos vasos sanguíneos nos rins. Inibidores da ECA podem causar agravamento da função renal em pessoas com essa condição.

As pessoas preocupadas com os riscos potenciais dos inibidores da ECA devem conversar com seu médico.

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A idade, a saúde geral e o histórico médico de uma pessoa podem afetar o medicamento que recebem.

Os betabloqueadores e os CCBs são outros dois medicamentos que os médicos geralmente prescrevem para tratar problemas cardíacos e pressão alta. Ambos os medicamentos funcionam de maneira diferente dos inibidores da ECA.

Os betabloqueadores impedem a liberação de hormônios do estresse. Isso diminui os batimentos cardíacos, o que, por sua vez, reduz a intensidade do fluxo sanguíneo ao redor do corpo.

Os CCBs impedem que o cálcio interaja com os receptores de cálcio do corpo.

Normalmente, o cálcio desempenha um papel na contração dos músculos dentro das paredes do coração e dos vasos sanguíneos. Os CCBs bloqueiam o movimento de cálcio nas paredes dos vasos sanguíneos, fazendo com que essas paredes relaxem. Isso reduz a pressão sanguínea e permite que o coração receba mais sangue oxigenado. Ao bloquear o movimento do cálcio nos músculos do coração, o coração se contrai mais lentamente. Isso coloca menos estresse no coração.

O tipo de medicamento que uma pessoa recebe depende de vários fatores, incluindo:

  • era
  • etnia
  • saúde geral
  • histórico médico

Os inibidores da ECA são um dos medicamentos mais comuns usados ​​para baixar a pressão sanguínea e tratar problemas de saúde cardiovascular.

A maioria das pessoas que toma inibidores da ECA não apresenta efeitos colaterais. Quando ocorrem efeitos colaterais, geralmente são leves.

No entanto, os inibidores da ECA não são adequados para todos. As mulheres grávidas, em particular, não devem tomar esses medicamentos.

Os médicos prescrevem frequentemente inibidores da ECA juntamente com outros medicamentos anti-hipertensivos. Os tratamentos medicamentosos combinados podem ser particularmente úteis no controle da pressão arterial alta.



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