Ligação entre síndrome da fadiga crônica e bactérias intestinais exploradas
A síndrome da fadiga crônica é uma condição pouco compreendida; suas causas exatas ainda não são conhecidas. À medida que os pesquisadores médicos se aprofundam, o envolvimento potencial das bactérias intestinais vem à tona, revelando que o microbioma pode desempenhar um papel significativo.
Foi somente na década de 1980 que a síndrome da fadiga crônica (CFS) finalmente recebeu seu título oficial e, desde então, recebeu muita atenção.
Caracterizado por fadiga extrema que não pode ser atribuída a nenhuma patologia subjacente, o SFC continua sendo uma condição difícil de diagnosticar e tratar.
Outros sintomas incluem perda de capacidade cognitiva, distúrbios do sono, linfonodos aumentados, dor muscular, dor de garganta e dor nas articulações.
Também conhecida como encefalomielite mialgica (ME) e, mais recentemente, doença intolerante ao esforço sistêmico, as causas da SFC ainda são um mistério.
Alguns pesquisadores acreditam que as infecções virais podem ser as culpadas, algumas apontam para estressores psicológicos e outras ainda acham que pode ser hormonal ou um mau funcionamento do sistema imunológico.
Um novo estudo, publicado na revista Microbiome, pergunta se as bactérias intestinais podem ter um papel a desempenhar. Essa conexão pode, à primeira vista, parecer obscura. No entanto, até 90% das pessoas com SFC também têm síndrome do intestino irritável (SII), o que torna mais fácil imaginar um relacionamento em potencial.
Pesquisadores do Centro de Infecção e Imunidade (CII) da Escola de Saúde Pública Mailman da Columbia University, em Nova York, analisaram os níveis de várias bactérias intestinais em pacientes com SFC, com e sem IBS. O estudo deles é um dos primeiros a investigar a relação do microbioma com o CFS e o IBS.
O estudo analisou 50 pacientes, recrutados em quatro locais clínicos de EM, e 50 controles saudáveis correspondentes. Eles investigaram amostras de fezes de espécies bacterianas e coletaram amostras de sangue para avaliar os níveis de moléculas imunes.
Quando as espécies de bactérias foram analisadas, muitas delas mostraram estar significativamente associadas ao SFC. Estes foram:
- Faecalibacterium
- Roseburia
- procurado
- Coprococo
- Clostridium
- Ruminococcus
- Coprobacillus
Sua abundância relativa combinada foi encontrada para prever o diagnóstico. Outras espécies também foram vistas em diferentes níveis, dependendo da presença ou não de IBS ao lado do CFS.
Os principais biomarcadores para SFC com SII foram níveis aumentados de Alistipes e diminuição dos níveis de Faecalibacterium, enquanto os principais biomarcadores para SFC sem SII foram níveis aumentados de Bacteroides e diminuiu Bacteroides vulgatus.
Os pesquisadores também viram que a gravidade dos sintomas dos participantes – como fadiga e dor – se correlacionava com tipos bacterianos específicos e certas vias metabólicas.
“Indivíduos com ME / CFS têm uma mistura distinta de bactérias intestinais e distúrbios metabólicos relacionados que podem influenciar a gravidade de sua doença. ”
Dorottya Nagy-Szakal, investigador principal
Não foram encontradas diferenças significativas nos marcadores imunológicos, embora os autores observem que isso pode ocorrer porque apenas alguns participantes tiveram CFS por um curto período de tempo. Pesquisas anteriores sugerem que as alterações imunológicas só aparecem mais cedo na condição.
“Nossa análise sugere que podemos subdividir pacientes com EM / SFC analisando seu microbioma fecal”, diz Brent L. Williams, co-líder investigador e professor assistente de patologia e biologia celular na CII. “A subtipagem pode fornecer pistas para entender as diferenças nas manifestações da doença.”
Embora um relacionamento entre bactérias intestinais e o cérebro possa parecer um salto, há evidências crescentes de que, de fato, há uma grande comunicação entre os dois. Nossos intestinos enviam sinais neuronais e hormonais ao cérebro. Ao mesmo tempo, as bactérias intestinais produzem inúmeros subprodutos que influenciam o próprio intestino.
O autor sênior W. Ian Lipkin explica: “Assim como o IBS, o ME / CFS pode envolver um colapso na comunicação bidirecional entre o cérebro e o intestino mediado por bactérias, seus metabólitos e as moléculas que eles influenciam”.
A esperança é que, ao investigar a relação entre a flora intestinal e a SFC, possamos obter mais insights sobre uma condição que, até agora, escapou ao nosso entendimento. Lipton continua: “Ao identificar as bactérias específicas envolvidas, estamos um passo mais perto de um diagnóstico mais preciso e de terapias direcionadas”.
Aprenda como as bactérias intestinais afetam o intestino e o cérebro em pacientes com SII.
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