Saúde

Lidar com os efeitos colaterais do tratamento da colite ulcerosa


A colite ulcerosa é um tipo de doença inflamatória intestinal (DII). Pessoas com colite ulcerosa têm um sistema imunológico hiperativo que ataca e inflama o intestino grosso, incluindo o cólon e o reto. A inflamação leva a sintomas como cólicas abdominais, diarréia e fadiga.

Não há cura para a colite ulcerosa. O objetivo dos tratamentos para a colite ulcerosa é controlar os sintomas e prevenir futuros surtos.

Alguns dos medicamentos que os médicos recomendam para tratar a colite ulcerosa funcionam acalmando o sistema imunológico para reduzir a inflamação. Outros tratamentos aliviam sintomas específicos como diarréia ou inchaço.

Os medicamentos comuns usados ​​para tratar os sintomas da colite ulcerosa incluem:

  • medicamentos antidiarréicos: loperamida (Imodium)
  • analgésicos: acetaminofeno (Tylenol), anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), incluindo aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin) e naproxeno (Aleve)
  • aminosalicilatos: sulfassalazina, balsalazida, mesalamina, olsalazina
  • corticosteróides: prednisona, prednisolona, ​​metilprednisolona, ​​budesonida
  • imunomoduladores: azatioprina, ciclosporina, tacrolimus, 6-mercaptopurina (6-MP), metotrexato
  • medicamentos biológicos: adalimumabe (Humira), infliximabe (Remicade)
  • inibidores da janus quinase (JAK): tofacitinibe (Xeljanz)
  • antibióticos: ciprofloxacina (Cipro), metronidazol (Flagil), rifaximina (Xifaxan)

Todos esses medicamentos podem causar efeitos colaterais leves a graves. O seu médico o ajudará a encontrar um tratamento que minimize os sintomas da colite ulcerosa com efeitos colaterais que você pode tolerar.

É importante discutir abertamente seus sintomas com seu médico. Suas necessidades de tratamento podem mudar com o tempo.

Aqui está um guia para alguns dos efeitos colaterais mais comuns dos medicamentos para colite ulcerosa e como gerenciá-los.

Quais medicamentos podem causar isso: corticosteróides, imunomoduladores

Como gerenciá-lo: A acne deve desaparecer assim que você parar de tomar o medicamento. Seu médico pode prescrever um creme para acne ou antibióticos para controlar os problemas de pele enquanto isso.

Quais medicamentos podem causar isso: antibióticos, corticosteróides

Como gerenciá-lo: Se esses sintomas o incomodarem, converse com seu médico. Eles podem precisar ajustar sua dose.

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Como gerenciá-lo: Dor abdominal e náusea associada a sintomas e medicamentos para a colite ulcerosa podem fazer você perder o apetite. Isso pode dificultar a obtenção dos nutrientes necessários.

Trabalhe com seu médico ou nutricionista para garantir que você esteja recebendo calorias suficientes. Tente comer uma variedade de alimentos ricos em nutrientes e nutritivos quando estiver com fome.

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Como gerenciá-lo: Pergunte ao seu médico se você deve tomar seu medicamento com o estômago cheio ou com alimentos para evitar irritação no estômago.

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Como gerenciá-lo: As dicas a seguir podem ajudar a aliviar a constipação:

  • Beba água extra para que as fezes fiquem mais macias e fáceis de passar.
  • Exercite-se regularmente para manter as fezes se movendo pelo cólon.
  • Converse com seu médico ou nutricionista sobre alimentos que você pode comer que ajudarão a mantê-lo regular sem causar sintomas de colite ulcerativa.
  • Pergunte ao seu médico se você deve tomar um laxante ou amaciante de fezes.

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Como gerenciá-lo: Pergunte ao seu médico sobre como experimentar um medicamento antidiarréico de venda livre (OTC) ou um medicamento antiespasmódico para reduzir o movimento e a dor no intestino. Beba líquidos extras para substituir o que você perde com diarréia.

Considere manter um diário alimentar para descobrir quais alimentos causam mais sintomas. Evite alimentos que pioram os sintomas. Isso geralmente inclui:

  • alimentos apimentados ou gordurosos
  • alimentos ricos em fibras, como grãos integrais e alguns vegetais e frutas
  • laticínios
  • cafeína

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Como gerenciá-lo: Quando você está tonto:

  • Sente-se ou deite-se em uma sala escura e silenciosa até a tontura desaparecer.
  • Mantenha a cabeça erguida com dois ou mais travesseiros ao dormir à noite.
  • Evite atividades que possam ser perigosas, como dirigir ou operar máquinas pesadas.

Se a tontura persistir, pergunte ao seu médico se você deve trocar os medicamentos.

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Como gerenciá-lo: Use uma receita ou enxaguatório bucal sem receita ou saliva artificial para adicionar umidade à boca.

Se a boca seca continuar incomodando você, pergunte ao seu médico se você pode ajustar a dose da medicação ou mudar para um medicamento que não causa esse efeito colateral.

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Como gerenciá-lo: Limite ou evite alimentos que pioram o gás. Estes podem incluir:

  • legumes ricos em fibras (brócolis, couve de Bruxelas, repolho)
  • grãos integrais de alta fibra como farelo
  • lacticínios
  • alimentos gordurosos ou fritos
  • alimentos refinados e açucarados
  • adoçantes artificiais

Converse com seu médico sobre como tomar um remédio para gases OTC que contém simeticona.

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Como gerenciá-lo: Pesquisas sugerem que a enxaqueca é mais comum em pessoas com DII, possivelmente ligada à inflamação. Você pode achar que seus ataques de enxaqueca ou dores de cabeça realmente melhoram quando você inicia o tratamento para a colite ulcerosa.

Um analgésico de venda livre como o acetaminofeno pode aliviar a dor de cabeça ocasional. Se você tiver dores de cabeça com frequência, pergunte ao seu médico se você precisa reduzir a dose do seu medicamento para colite ulcerosa ou mudar para outro medicamento.

Informe o seu médico se tiver uma dor de cabeça repentina e grave. Pode estar ligado a uma condição mais grave.

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Como gerenciar: Várias dicas podem ajudá-lo a gerenciar a azia:

  • Evite alimentos como frutas cítricas, álcool e chocolate que podem irritar o esôfago e piorar a azia.
  • Não fume.
  • Evite comer perto da hora de dormir.
  • Não se deite logo depois de comer.

Sempre fale com seu médico antes de tomar medicamentos para azia, sem receita médica, incluindo inibidores da bomba de prótons (IBPs) ou antagonistas dos receptores H2 (H2RAs).

Isso pode incluir urticária, vermelhidão, coceira, erupção cutânea e inchaço dos lábios e garganta.

Quais medicamentos podem causar: biológicos

Como gerenciar: Erupções cutâneas, coceira, rubor e inchaço que ocorrem durante ou dentro de 24 horas de uma infusão intravenosa são conhecidas como reações à infusão. Outros sintomas podem incluir:

  • desconforto no peito
  • pressão alta
  • dor muscular
  • náusea
  • dor de cabeça
  • tontura

As reações à infusão são geralmente de gravidade leve a moderada e administráveis ​​com medicamentos. O seu médico que administra a infusão deve monitorar os sintomas e tratá-lo se ocorrer uma reação.

Isso pode envolver vermelhidão, inchaço, coceira e dor.

Quais medicamentos podem causar: biológicos

Como gerenciá-los: Os sintomas geralmente desaparecem por conta própria. Ligue para o seu médico se ele não melhorar.

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Como gerenciá-lo: Uma almofada de aquecimento ou um analgésico de venda livre podem ajudar com dores nas articulações ou nos músculos a curto prazo. Se continuar, pergunte ao seu médico se você deve ajustar ou mudar seus medicamentos.

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Como gerenciá-los: As dicas a seguir podem ajudar a reduzir náuseas e vômitos:

  • Tome sua medicação com alimentos.
  • Coma várias pequenas refeições ao longo do dia, em vez de três grandes.
  • Coma devagar e tente evitar atividades depois de comer.
  • Escolha alimentos leves, como bolachas e torradas.
  • Evite alimentos gordurosos, fritos ou doces.
  • Beba água ou ginger ale para se manter hidratado.

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Como gerenciar: Muitos desses medicamentos podem reduzir sua resposta imune protetora. Antibióticos também eliminam o equilíbrio de bactérias boas e ruins em seu corpo. Esses fatores podem aumentar o risco de infecções respiratórias, do trato urinário e intestinal.

Verifique se você está atualizado sobre todas as suas vacinas, incluindo as contra gripe, pneumonia e herpes zoster. Relate qualquer um dos seguintes sinais de infecção ao seu médico:

  • febre
  • tosse
  • dor ao urinar
  • fezes com sangue, diarréia, dor abdominal e cãibras, que podem ser sinais de Clostridium difficile (C. diff) infecção

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Como gerenciar: Os medicamentos usados ​​para tratar a colite ulcerosa podem causar problemas no sono. A própria DII também tem sido associada a distúrbios do sono.

Os sintomas da colite ulcerosa podem dificultar o sono. Um sono ruim também pode aumentar a inflamação no corpo ligada a condições como colite ulcerosa.

As dicas a seguir podem melhorar o sono:

  • Tente se exercitar um pouco todos os dias.
  • Vá dormir na mesma hora todas as noites.
  • Evite refeições pesadas e tempo de tela antes de dormir.
  • Pergunte ao seu médico se você pode tomar sua medicação no início do dia, para que não interfira no seu sono.

Quais medicamentos podem causar isso: corticosteróides

Como gerenciá-los: Tanto os corticosteróides quanto a própria colite ulcerosa têm sido associados à perda óssea. Para apoiar ossos fortes:

  • Coma uma dieta saudável rica em vitamina D e cálcio.
  • Faça exercícios de sustentação de peso, como caminhada e treinamento de resistência.
  • Evite fumar e limite o uso de álcool, que pode enfraquecer seus ossos.
  • Pergunte ao seu médico se você deve tomar suplementos de cálcio e vitamina D para fortalecer seus ossos.

O seu médico também pode recomendar um teste de densidade óssea. Se você tem baixa densidade óssea, pode ser necessário tomar medicamentos para fortalecer os ossos, como alendronato (Fosamax) ou denosumab (Prolia).

Quais medicamentos podem causar isso: corticosteróides

Como gerenciar: O ganho de peso é um efeito colateral comum dos corticosteróides. Ocorre frequentemente no rosto, parte de trás do pescoço e abdômen.

Você deve começar a perder peso quando parar de tomar medicamentos esteróides. Enquanto você ainda está tomando este medicamento, observe suas calorias e faça exercícios regularmente para evitar ganho de peso excessivo.

Sinta-se habilitado a fazer perguntas sempre que seu médico prescrever um novo tratamento para a colite ulcerosa. Descubra como o medicamento o ajudará e quais efeitos colaterais ele pode causar. Além disso, você pode descobrir quais efeitos colaterais justificam uma ligação ou visita ao consultório do seu médico.

Muitos dos efeitos colaterais nesta lista desaparecerão assim que seu corpo se acostumar com a droga. Informe o seu médico se algum destes problemas persistir ou incomodá-lo. Eles podem alterar sua dose ou mudar para outro medicamento que não causa os mesmos efeitos colaterais.



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