Liberação do túnel do carpo: motivos, procedimentos e tipos

A síndrome do túnel do carpo é uma condição causada por um nervo comprimido no pulso. Os sintomas do túnel do carpo incluem formigamento persistente, dormência e irradiação nos braços e mãos. Em alguns casos, você também pode ter fraqueza nas mãos.

Esta condição pode começar lenta e gradualmente progredir. A pressão no nervo mediano, que vai do antebraço às mãos, desencadeia dor no túnel do carpo. A liberação do túnel do carpo é uma cirurgia que ajuda a reduzir a pressão sobre esse nervo e a tratar os sintomas do túnel do carpo.

A cirurgia de liberação do túnel do carpo não é para todos. De fato, algumas pessoas são capazes de tratar seus sintomas do túnel do carpo com métodos não cirúrgicos. Você pode tomar medicamentos anti-inflamatórios de venda livre, como ibuprofeno ou aspirina, ou medicamentos para dor prescritos. Os médicos podem recomendar uma injeção de esteróide e injetar medicação diretamente no seu braço ou mão.

Outros tipos de métodos não cirúrgicos incluem:

• compressa fria ou de gelo
• talas para manter o pulso reto, para que haja menos tensão no nervo
• fisioterapia

Atividades repetitivas, como digitar, também podem desencadear ou piorar a síndrome do túnel do carpo. Fazer pausas frequentes e descansar as mãos pode reduzir os sintomas e aliviar a necessidade de um procedimento cirúrgico.

No entanto, se a dor, dormência ou fraqueza continuar ou piorar mesmo após a experimentação de métodos não cirúrgicos, seu médico poderá recomendar a liberação do túnel do carpo. Antes de agendar seu procedimento, seu médico pode realizar um teste de condução nervosa e eletromiograma (EMG) para verificar a atividade elétrica muscular anormal, comum na síndrome do túnel do carpo.

Informe o seu médico sobre todos os medicamentos e suplementos que você está tomando atualmente. O seu médico pode instruí-lo a parar de tomar alguns de seus medicamentos (aspirina, ibuprofeno e anticoagulantes) uma semana antes da cirurgia programada. Informe o seu médico se tiver alguma doença, como resfriado, febre ou vírus antes da cirurgia. Peça a alguém que o leve ao hospital e providencie uma carona de volta para casa. Não coma por seis a 12 horas antes da cirurgia de liberação do túnel do carpo.

Existem duas maneiras de realizar a liberação do túnel do carpo: liberação aberta do túnel do carpo e liberação endoscópica do túnel do carpo.

Liberação aberta do túnel do carpo

Seu cirurgião faz um pequeno corte próximo à parte inferior da palma da mão, próximo ao pulso. O cirurgião corta o ligamento do carpo, o que reduz a pressão no nervo mediano. Dependendo do seu caso, o cirurgião também pode remover tecidos ao redor do nervo. O cirurgião aplica alguns pontos para fechar a ferida e depois cobre a área com um curativo.

Liberação endoscópica do túnel do carpo

O cirurgião faz um pequeno corte próximo à parte inferior da palma da mão, próximo ao pulso. O cirurgião insere um endoscópio no seu pulso. Um endoscópio é um tubo longo e flexível, com uma luz e uma câmera acopladas. A câmera grava vídeos de dentro do seu pulso e essas imagens aparecem em um monitor dentro da sala de operações. Seu cirurgião inserirá outras ferramentas nessa abertura e cortará o ligamento do carpo para reduzir a pressão no nervo. O cirurgião remove as ferramentas e o endoscópio e depois fecha a incisão com um ponto.

Esse procedimento ambulatorial leva cerca de 15 a 60 minutos. Você receberá anestesia antes do procedimento. A anestesia fará com que você adormeça e evite dores durante o procedimento. Você pode sentir alguma dor ou desconforto após o término da anestesia. No entanto, seu médico pode prescrever medicamentos para aliviar a dor.

Os riscos associados a este tipo de cirurgia incluem:

• sangrando
• infecção
• dano no nervo
• reação alérgica à anestesia ou medicação para dor

O seu médico agendará uma consulta de acompanhamento após a cirurgia para remover seus pontos e monitorar seu progresso. No entanto, você deve entrar em contato com seu médico ou procurar atendimento médico imediato se sentir algum dos seguintes sintomas:

• febre e calafrios (sinais de uma infecção)
• inchaço ou vermelhidão incomuns
• alta do local da cirurgia
• dor intensa que não responde à medicação
• falta de ar ou dores no peito
• náusea ou vômito

Seu cirurgião aplicará um curativo ou tala para proteger sua mão e braço após a cirurgia.

Enquanto a cirurgia alivia rapidamente a dor e a dormência, leva pelo menos quatro semanas para se recuperar. Aqui estão algumas coisas que você pode fazer após a cirurgia para ajudar sua recuperação:

• Tome a sua medicação para a dor conforme indicado pelo seu médico.
• Aplique uma compressa de gelo na mão e no pulso a cada poucas horas por 20 minutos.
• Ouça as instruções do seu médico sobre banhos e chuveiros.
• Não levante objetos pesados.
• Eleve a mão nos primeiros dias para reduzir o inchaço e a dor.

Na primeira semana após o procedimento, você provavelmente precisará usar uma tala ou curativo de algum tipo. Pode ser necessário fazer fisioterapia ou realizar exercícios especiais nos braços nas semanas após o procedimento. O tempo de recuperação dependerá da quantidade de dano acumulado no nervo mediano. Embora a maioria das pessoas se beneficie amplamente dessa cirurgia, alguns sintomas podem permanecer, dependendo da sua condição antes da cirurgia.