Laserterapia XTRAC para psoríase: funciona?

A Food and Drug Administration dos EUA aprovou o laser XTRAC para terapia de psoríase em 2009. O XTRAC é um pequeno dispositivo portátil que seu dermatologista pode usar em seu consultório.

Este laser concentra uma única faixa de luz ultravioleta B (UVB) nas lesões de psoríase. Ele penetra na pele e quebra o DNA das células T, que são as que se multiplicaram para criar placas de psoríase. O comprimento de onda de 308 nanômetros produzido por este laser foi considerado o mais eficaz na remoção de lesões de psoríase.

Diz-se que a terapia com laser XTRAC elimina placas leves a moderadas da psoríase mais rapidamente do que a luz solar natural ou a luz UV artificial. Também requer menos sessões de terapia do que alguns outros tratamentos. Isso reduz a dose cumulativa de UV.

Por ser uma fonte de luz concentrada, o laser XTRAC pode focar apenas na área da placa. Isso significa que não afeta a pele ao redor. Também é eficaz em áreas difíceis de tratar, como joelhos, cotovelos e couro cabeludo.

O tempo de tratamento pode variar dependendo do seu tipo de pele e da espessura e gravidade de suas lesões na psoríase.

Com essa terapia, é possível ter longos períodos de remissão entre os surtos.

Um estudo de 2002 relatou que 72% dos participantes experimentaram pelo menos 75% de limpeza das placas de psoríase em uma média de 6,2 tratamentos. Cerca de 50% dos participantes tiveram pelo menos 90% de suas placas limpas após 10 ou menos tratamentos.

Embora a terapia com XTRAC tenha se mostrado segura, são necessários mais estudos a longo prazo para avaliar completamente quaisquer efeitos a curto ou longo prazo.

Pergunte ao seu médico sobre maneiras de acelerar sua cura. Algumas pessoas acham que colocar óleo mineral em sua psoríase antes dos tratamentos ou usar medicamentos tópicos juntamente com o laser XTRAC pode ajudar no processo de cicatrização.

Efeitos colaterais leves a moderados são possíveis. De acordo com o mesmo estudo de 2002, quase metade de todos os participantes apresentou vermelhidão após o tratamento. Aproximadamente 10% dos participantes restantes tiveram outros efeitos colaterais. Os pesquisadores observaram que os participantes geralmente toleravam bem os efeitos colaterais e que ninguém desistia do estudo por causa dos efeitos colaterais.

Você pode observar o seguinte na área afetada:

• vermelhidão
• bolhas
• coceira
• uma sensação de queimação
• um aumento na pigmentação

Nenhum risco médico foi identificado. A Academia Americana de Dermatologia (AAD) afirma que os especialistas concordam que este tratamento é adequado para crianças e adultos com psoríase leve, moderada ou grave, cobrindo menos de 10% do corpo. Embora nenhum estudo tenha sido realizado em mulheres grávidas ou amamentando, a AAD considera essa terapia segura para as mulheres desses grupos.

Se você é altamente sensível à luz, seu médico pode usar uma dose mais baixa durante o tratamento. Alguns antibióticos ou outros medicamentos podem aumentar sua fotosensibilidade ao UVA, mas o laser XTRAC opera apenas na faixa UVB.

Este tratamento não é recomendado para pessoas com lúpus ou xeroderma pigmentoso. Se você tem um sistema imunológico suprimido, histórico de melanoma ou histórico de outros tipos de câncer de pele, também deve proceder com cautela e discutir suas opções com seu médico.

Outro tipo de tratamento a laser, o pulsed dye laser (PDL), também está disponível para tratar lesões de psoríase. Os lasers PDL e XTRAC têm efeitos diferentes nas lesões de psoríase.

O PDL tem como alvo os pequenos vasos sanguíneos na lesão da psoríase, enquanto o laser XTRAC tem como alvo as células T.

Uma revisão de estudos diz que as taxas de resposta para PDL estão entre 57 e 82 por cento quando usadas em lesões. As taxas de remissão duraram até 15 meses.

Para algumas pessoas, a PDL pode ser eficaz com menos tratamentos e menos efeitos colaterais.

A maioria das empresas de seguros médicos cobre a terapia com laser XTRAC se for considerada clinicamente necessária.

A Aetna, por exemplo, aprova o tratamento com laser XTRAC para pessoas que não responderam adequadamente a três meses ou mais dos tratamentos tópicos de creme para a pele. A Aetna considera que até três cursos de tratamento com laser XTRAC por ano, com 13 sessões por curso, podem ser medicamente necessários.

Pode ser necessário solicitar uma aprovação prévia da sua companhia de seguros. A Fundação Nacional de Psoríase pode ajudar com reivindicações atraentes se você não receber cobertura. A fundação também oferece ajuda para encontrar assistência financeira.

Os custos do tratamento podem variar, portanto, verifique com seu médico o custo por tratamento.

Você pode achar que o tratamento com laser XTRAC é mais caro que o tratamento UVB mais comum com uma caixa de luz. Ainda assim, o custo mais alto pode ser compensado por um menor tempo de tratamento e maior período de remissão.

Se o seu médico recomendar a terapia com laser XTRAC, é importante manter sua programação de tratamento.

A AAD recomenda de dois a três tratamentos por semana, com pelo menos 48 horas de intervalo, até a pele clarear. Em média, 10 a 12 tratamentos são geralmente necessários. Algumas pessoas podem perceber melhorias após uma única sessão.

O tempo de remissão após o tratamento também varia. A AAD relata um tempo médio de remissão de 3,5 a 6 meses.