Justificativa e uso de ácidos graxos n-3 na nutrição artificial

Os lipídios tradicionalmente usados ​​na nutrição artificial são baseados em óleos vegetais ricos em ácidos graxos n-6, como o óleo de soja. Isso pode não ser o ideal porque pode apresentar um suprimento excessivo de ácido linoléico. Uma alternativa ao uso do óleo de soja é sua substituição parcial pelo óleo de peixe, que contém ácidos graxos n-3. Esses ácidos graxos influenciam as respostas inflamatórias e imunológicas e, portanto, podem ser úteis em situações particulares em que essas respostas não são ideais. Emulsões lipídicas contendo óleo de peixe têm sido usadas na nutrição parenteral em pacientes adultos após a cirurgia (principalmente gastrointestinal). Isso tem sido associado a alterações nos padrões de mediadores inflamatórios e na função imunológica e, em alguns estudos, redução no tempo de internação em unidade de terapia intensiva (UTI) e hospital. A administração perioperatória de óleo de peixe pode ser superior à pós-operatória. O óleo de peixe parenteral tem sido usado em adultos gravemente enfermos. Aqui, a influência sobre os processos inflamatórios, a função imunológica e os desfechos clínicos não é clara, uma vez que há poucos estudos e os disponíveis relatam achados contraditórios. O óleo de peixe é incluído em combinação com outros nutrientes em várias fórmulas entéricas. Em pacientes pós-cirúrgicos e naqueles com sepse leve ou trauma, há benefício clínico de uma fórmula que inclui óleo de peixe e arginina. Uma fórmula que inclui óleo de peixe, óleo de borragem e antioxidantes demonstrou benefícios marcantes nas trocas gasosas, necessidade de ventilação, falhas em novos órgãos, permanência na UTI e mortalidade em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo, lesão pulmonar aguda ou sepse grave.