Jejum de açúcar no sangue: níveis normais e testes

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O corpo precisa de glicose para obter energia, e a glicose vem dos alimentos que ingerimos. No entanto, o corpo não usa toda essa energia de uma só vez. A insulina torna possível armazenar e liberar, conforme necessário.

Após uma refeição, os níveis de açúcar no sangue aumentam, geralmente atingindo o pico cerca de uma hora depois de comer.

O nível de açúcar no sangue aumenta e o momento exato do pico depende da dieta da pessoa.

Fatores relacionados aos alimentos que podem desencadear aumentos significativos incluem:

• comendo grandes refeições
• consumir alimentos e bebidas açucarados
• comer alimentos com carboidratos simples ou carboidratos, como pão e lanches doces

À medida que o açúcar no sangue aumenta, o pâncreas libera insulina. A insulina reduz o açúcar no sangue, quebrando-o para que o corpo possa usá-lo como energia ou armazená-lo para mais tarde.

No entanto, as pessoas que têm diabetes têm dificuldades com a insulina de uma das duas maneiras:

1. Aqueles com diabetes tipo 1 não produzem insulina suficiente porque seu corpo ataca suas células produtoras de insulina.

2. Aqueles com diabetes tipo 2 não respondem bem à insulina no corpo e, posteriormente, podem não produzir insulina suficiente.

Nos dois casos, o resultado é o mesmo, com pessoas com níveis elevados de açúcar no sangue e dificuldade em usar glicose ou açúcar no sangue.

Isso significa que o açúcar no sangue em jejum depende de três fatores:

• o conteúdo da última refeição de uma pessoa
• o tamanho da refeição anterior
• capacidade do corpo de produzir e responder à insulina

Os níveis de açúcar no sangue entre as refeições oferecem uma janela sobre como o corpo administra o açúcar. Altos níveis de açúcar no sangue em jejum sugerem que o corpo não conseguiu reduzir os níveis de açúcar no sangue.

Isso indica resistência à insulina ou produção inadequada de insulina e, em alguns casos, ambas.

Quando o açúcar no sangue é muito baixo, os medicamentos para diabetes podem estar diminuindo muito o açúcar no sangue.

Existem dois métodos que indivíduos ou profissionais de saúde usam para avaliar os níveis de açúcar no sangue em jejum:

1. Um teste convencional de açúcar no sangue

2. Teste de hemoglobina glicosilada (HbA1c)

O teste HbA1c

O teste HbA1c mede como o corpo está gerenciando o açúcar no sangue ao longo do tempo, geralmente nos últimos 2 a 3 meses.

A pessoa realizará esse teste no consultório médico ou em um laboratório. Se os níveis forem muito altos, o indivíduo pode precisar de um segundo teste. Os resultados são exibidos como uma porcentagem.

HbA1c é o principal teste que os médicos usam para gerenciar o diabetes.

Teste de açúcar no sangue em casa

Uma pessoa pode testar seus níveis de açúcar no sangue em casa.

Na maioria dos casos, os médicos pedem que as pessoas medam o açúcar no sangue em jejum imediatamente após acordar e antes que tenham algo para comer ou beber. Também pode ser apropriado testar o açúcar no sangue antes de comer ou, às vezes, 2 horas após uma refeição, quando o açúcar no sangue voltar aos níveis normais.

O momento certo para o teste depende dos objetivos do tratamento e de outros fatores. Por exemplo, a maioria das pessoas com diabetes não precisa fazer o teste entre as refeições, a menos que esteja usando um medicamento para diabetes que possa diminuir o açúcar no sangue. Outras pessoas podem testar entre as refeições se sentirem que seus níveis de açúcar podem estar baixos.

Como eles não produzem insulina, algumas pessoas com diabetes tipo 1 precisam fazer o teste várias vezes ao dia. Eles fazem isso porque precisam verificar regularmente seus níveis para ajustar a dose de insulina naquele momento.

Para fazer o teste de açúcar no sangue, uma pessoa:

• Prepare a tira de teste e o monitor de glicose para estar pronto para a amostra de sangue.
• Limpe a área de teste, geralmente ao lado da ponta do dedo, usando um algodão embebido em álcool.
• Lance a área de teste. Apoiar contra uma superfície firme pode ajudar com o impulso de se afastar.
• Aperte a área de teste ao redor da ferida para maximizar o fluxo sanguíneo.
• Esprema uma gota de sangue na tira de teste.
• Coloque a tira no monitor.
• Registre o tempo, a leitura de açúcar no sangue e a ingestão recente de alimentos em um log.

Saiba mais aqui sobre os testes de açúcar no sangue em casa.

Os kits de monitoramento de glicose no sangue para uso em casa estão disponíveis para compra on-line.

Monitoramento contínuo de glicose

Outra opção para uso diário é o monitoramento contínuo da glicose (CGM).

Para o CGM, uma pessoa usa um monitor 24 horas por dia. O monitor registra seus níveis de glicose no sangue continuamente.

O CGM pode fornecer uma imagem mais precisa dos níveis e flutuações de uma pessoa ao longo do dia. No entanto, este tipo de kit é mais caro para comprar.

Também existem exames de sangue sem jejum.

Esses incluem:

Glicose plasmática aleatória (RPG): O médico faz um teste convencional de açúcar no sangue quando a pessoa não está em jejum. Saiba mais aqui.

Teste oral de tolerância à glicose (OGTT): Um profissional de saúde coleta amostras do sangue de uma pessoa várias vezes. A análise começa com um exame de sangue em jejum. O indivíduo com diabetes bebe um líquido contendo glicose e o profissional de saúde coleta seu sangue a cada hora, três vezes. Saiba mais aqui sobre o teste de tolerância à glicose.

Os níveis de açúcar no sangue variam ao longo do dia e com a ingestão de alimentos, portanto, nenhuma leitura de açúcar no sangue pode revelar quão bem ou não alguém está processando o açúcar.

Resultados HbA1C

De acordo com a American Diabetes Association (ADA), os resultados de um teste de HbA1C serão um dos seguintes:

• Normal: menos de 5,7%
• Pré-diabetes: entre 5,7 e 6,4 por cento
• Diabetes: 6,5 ou mais

Pré-diabetes é quando o açúcar no sangue é alto, mas não tão alto quanto no diabetes. As pessoas podem tomar medidas que podem revertê-lo e impedir o desenvolvimento do diabetes. Saiba mais aqui.

Teste em casa

Os números alvo de açúcar no sangue são os seguintes, em miligramas por decilitro (mg / dl):

• Jejum (teste matinal antes da comida ou água): 80–130 mg / dl
• Duas horas após o início de uma refeição: Menos de 180 mg / dl

No entanto, os números de destino variam entre indivíduos. Um profissional de saúde ajudará uma pessoa a identificar seus próprios níveis-alvo.

É vital seguir uma dieta saudável para evitar que o açúcar no sangue em jejum suba muito alto. As estratégias incluem:

• Limitando a ingestão de açúcar e sal.
• Escolhendo pão integral e macarrão em vez de pão branco e macarrão.
• Comer alimentos ricos em fibras para ajudar o corpo a baixar os níveis de glicose no sangue.
• Comer alimentos ricos em proteínas para apoiar sentimentos de plenitude.
• Escolha de vegetais não amiláceos com menor probabilidade de provocar picos de glicose no sangue.

As pessoas que tomam remédios para diabetes e correm o risco de quedas perigosas de açúcar no sangue devem seguir uma dieta semelhante. Eles também precisam tomar medidas proativas para evitar que o açúcar no sangue caia. Isso inclui:

• Comer refeições regulares ao longo do dia.
• Aumento da ingestão de alimentos e frequência de lanches durante atividade física intensa.
• Evitar ou limitar bebidas alcoólicas.
• Consultar um médico se vômitos ou diarréia dificultam o controle do açúcar no sangue.

É provável que as pessoas experimentem sintomas se seus níveis de açúcar no sangue estiverem muito baixos ou muito altos.

Níveis baixos de açúcar no sangue

O açúcar no sangue muito baixo pode causar sintomas como:

• tremendo e suando
• sentindo-se nervoso
• Dificuldade de concentração
• falta de energia
• pele pálida
• fadiga ou cansaço
• dores de cabeça ou dores musculares
• batimento cardíaco rápido ou irregular
• fraqueza
• falta de coordenação

Em casos extremos, o baixo nível de açúcar no sangue pode desencadear convulsões, perda de consciência, confusão e incapacidade de beber ou comer.

Saiba mais aqui, em nosso artigo dedicado, sobre hipoglicemia ou baixo nível de açúcar no sangue.

Níveis elevados de açúcar no sangue

Açúcar no sangue muito alto, ou hiperglicemia, pode causar os seguintes sintomas:

• aumento da fome ou sede
• micção excessiva
• visão embaçada
• dor de cabeça
• cansaço

Tal como acontece com o baixo nível de açúcar no sangue, o alto nível de açúcar no sangue pode causar perda de consciência ou convulsões se as pessoas os deixarem sem tratamento. Níveis altos e persistentes podem aumentar o risco de complicações graves que os médicos relacionam ao diabetes, como doenças cardiovasculares.

Se os níveis de açúcar no sangue de uma pessoa forem altos mais de três vezes em um período de duas semanas sem uma razão aparente, o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais (NIDDK) recomenda que procure ajuda médica.

Qualquer mudança significativa nos padrões de açúcar no sangue merece uma visita a um médico. Pessoas com diabetes e pessoas em risco de diabetes também devem consultar um médico se:

• os níveis de açúcar no sangue tornam-se extraordinariamente altos ou baixos
• níveis bem administrados de açúcar no sangue começam a flutuar repentinamente
• as pessoas têm sintomas novos ou agravantes de diabetes
• eles trocam a medicação ou param de usá-la
• eles experimentam pressão arterial anormalmente alta
• eles desenvolvem uma infecção ou ferida que não cicatriza

O diabetes precisa de monitoramento contínuo, e o tratamento pode mudar com o tempo. Informações sobre dieta e exercício físico são vitais para permitir que um médico defina um plano de tratamento adequado para cada pessoa individualmente.

Pessoas com diabetes podem ajudar seu médico mantendo registros detalhados e sendo transparentes e precisas sobre mudanças na dieta ou no estilo de vida.