Intoxicação por anticongelante: sintomas, tratamento e prevenção

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Uma pessoa deve ligar para o 911 imediatamente ou ir direto para a sala de emergência se suspeitar que ela ou outra pessoa tenha ingerido anticongelante.

É vital procurar ajuda, mesmo que uma pessoa não mostre ou sinta sintomas de envenenamento por anticongelante.

As pessoas que não têm certeza se eles ou outra pessoa ingeriram anticongelante também podem ligar para a AAPCC para obter aconselhamento especializado em 1-800-222-1222. A linha de apoio da AAPCC fica aberta 24 horas e é um número gratuito.

A ingestão acidental de anticongelante pode acontecer por várias razões. Por exemplo, as crianças podem beber anticongelante porque o etileno glicol tem um sabor doce. No entanto, os fabricantes costumam adicionar substâncias que tornam o anticongelante amargo para reduzir o desejo de uma pessoa de beber.

Uma pessoa pode acidentalmente beber anticongelante que alguém tenha armazenado em um recipiente não rotulado, como um copo, jarra de comida ou garrafa de bebida.

No entanto, a ingestão de anticongelante nem sempre é acidental. Algumas pessoas podem usar anticongelante como fonte alternativa de álcool.

Outras pessoas podem ingerir anticongelante intencionalmente como forma de auto-agressão ou como tentativa de tirar a própria vida.

Os sintomas do envenenamento anticongelante podem não aparecer imediatamente após a ingestão, pois leva tempo para o corpo metabolizar os produtos químicos.

O corpo converte os produtos químicos no anticongelante em álcoois e ácidos menores. Estes podem incluir:

• glicolaldeído
• ácido glicólico
• glioxilato
• ácido oxálico

O início e a gravidade dos sintomas podem variar de acordo com vários fatores, como o tipo e a quantidade de anticongelante que a pessoa ingeriu.

Em geral, o envenenamento anticongelante ocorre em três estágios. Discutimos cada um destes itens abaixo:

Primeira etapa

O primeiro estágio do envenenamento anticongelante geralmente começa entre 30 minutos e 12 horas depois que uma pessoa o ingere.

O etileno glicol no anticongelante afeta primeiro o sistema nervoso central. Os primeiros sintomas da intoxicação por anticongelante podem parecer semelhantes aos da intoxicação alcoólica.

Esses sintomas podem incluir:

• perda de coordenação
• discurso arrastado ou confuso
• tontura
• fadiga
• dor de cabeça
• euforia
• nausea e vomito
• convulsões
• coma

Segundo estágio

As pessoas geralmente entram no segundo estágio do envenenamento anticongelante 12 a 24 horas após a ingestão.

Durante esta fase, o corpo continua a metabolizar os produtos químicos do anticongelante em ácidos tóxicos. Esses ácidos diminuem o nível de pH do sangue, o que leva a uma condição chamada acidose metabólica.

Nesse ponto, o envenenamento por anticongelante começará a afetar vários órgãos, incluindo rins, cérebro, pulmões e fígado.

As pessoas no segundo estágio do envenenamento anticongelante podem experimentar:

Uma pessoa também pode perder a consciência ou entrar em coma nesta fase. Um médico pode sugerir tratamentos mais agressivos para uma pessoa no segundo estágio do envenenamento anticongelante.

Terceira etapa

O terceiro estágio do envenenamento anticongelante ocorre 24 a 72 horas após a ingestão.

Se uma pessoa não receber tratamento, um acúmulo de cristais de oxalato de cálcio pode levar à insuficiência renal.

O diagnóstico e o tratamento precoces da intoxicação anticongelante são essenciais para reduzir o risco de uma pessoa sofrer danos permanentes nos órgãos e complicações de saúde a longo prazo.

O tratamento para envenenamento anticongelante depende de:

• o tipo e a quantidade de anticongelante que uma pessoa ingeriu
• a quantidade de tempo que passou desde a ingestão
• o tipo e a gravidade dos sintomas de uma pessoa

Os médicos concentram o tratamento para envenenamento anticongelante em:

• impedindo que o corpo continue a metabolizar o anticongelante
• remover anticongelante e metabólitos tóxicos da corrente sanguínea da pessoa
• fornecimento de terapias de suporte, particularmente em casos mais graves que envolvem falência de órgãos

Os médicos prescrevem antídotos, como fomepizol e etanol, para impedir que o corpo de uma pessoa metabolize os produtos químicos do anticongelante em metabólitos tóxicos.

A terapia antídoto pode ajudar a prevenir mais danos nos rins, mas não remove os metabólitos que já foram coletados dentro dos rins.

Um médico pode então se concentrar em retornar o pH do sangue da pessoa aos níveis normais, como administrar uma solução de bicarbonato através de uma linha intravenosa.

Para remover anticongelante não metabolizado e metabólitos tóxicos da corrente sanguínea, o médico também pode recomendar a hemodiálise.

Durante a hemodiálise, um profissional de saúde insere um tubo com uma agulha no braço de uma pessoa. O tubo se conecta a uma máquina de diálise.

O sangue da pessoa flui ao longo do tubo para a máquina, que filtra toxinas e resíduos. O sangue filtrado passa através de outro tubo de volta ao braço da pessoa.

É essencial procurar tratamento médico imediato se uma pessoa suspeitar que ela ou outra pessoa tenha ingerido anticongelante.

Sem tratamento imediato, a intoxicação por anticongelante pode levar a complicações graves. Essas complicações podem incluir:

O anticongelante é uma substância que as pessoas normalmente adicionam ao líquido refrigerante dentro dos radiadores do carro. Contém produtos químicos que diminuem o ponto de congelamento e aumentam o ponto de ebulição do líquido de arrefecimento do motor. A ingestão desses produtos químicos pode causar sintomas com risco de vida.

O anticongelante normalmente contém etileno glicol, metanol e propileno glicol. Embora essas substâncias sejam relativamente não tóxicas, o corpo as metaboliza rapidamente em subprodutos alcoólicos altamente tóxicos.

O etileno glicol é um composto solúvel em água, frequentemente presente em produtos para uso doméstico e automotivo. É claro, inodoro e de sabor doce, mas pode irritar os olhos, a pele e as vias aéreas.

Se uma pessoa ingere produtos que contenham etileno glicol, isso pode causar complicações graves, como insuficiência renal, dano ao nervo permeante e, em alguns casos, morte.

O metanol é um álcool de madeira que os fabricantes tendem a usar em tintas, vernizes e produtos de limpeza. Semelhante ao etileno glicol, o metanol é altamente tóxico se uma pessoa o ingere.

O propilenoglicol é uma substância não tóxica. A Food and Drug Administration (FDA) aprova o uso de pequenas quantidades de propileno glicol em alimentos como geadas e laticínios congelados.

É possível evitar envenenamento acidental por anticongelante:

• mantendo o anticongelante em sua embalagem original
• se for necessário transferir anticongelante para outro recipiente, rotulando-o com muita clareza
• armazenamento de anticongelante em locais fora do alcance de crianças, como em um armário trancado ou na prateleira superior de um armário
• limpar cuidadosamente o anticongelante derramado e enxaguar bem a área afetada com água e sabão
• escolha de uma fórmula anticongelante mais segura, como produtos que usam propileno glicol em vez de etileno glicol

A intoxicação por anticongelante é uma emergência médica. Qualquer pessoa que suspeite que tenha ingerido anticongelante deve ligar para o 911 ou ir direto para a sala de emergência. Não espere que os sintomas apareçam antes de procurar ajuda.

Os sintomas do envenenamento anticongelante podem levar tempo para se desenvolver. Os primeiros sintomas podem parecer semelhantes aos da intoxicação alcoólica.

A intoxicação por anticongelante é fatal e pode levar a danos permanentes nos órgãos, portanto, o diagnóstico e o tratamento precoces são essenciais.