Início tardio do aumento diurno da melatonina em pacientes com doença de Huntington

Os distúrbios do sono são muito prevalentes em pacientes com doença de Huntington (DH) e podem prejudicar substancialmente sua qualidade de vida. O acúmulo de evidências sugere uma disfunção considerável do núcleo supraquiasmático hipotalâmico (SCN), o relógio biológico, tanto em pacientes em HD quanto em modelos de camundongos transgênicos da doença. Como a melatonina tem um papel importante na regulação do sono e outras atividades corporais cíclicas e sua síntese é diretamente regulada pelo SCN, postulamos que a função perturbada do SCN provavelmente dará origem à secreção anormal de melatonina na DH. Portanto, comparamos os perfis de secreção de melatonina de 24 horas entre pacientes em HD em estágio inicial e controles com índice de massa corporal, idade e sexo pareados. Embora os níveis diurnos médios de melatonina não tenham sido diferentes entre os dois grupos (p = 0,691), o momento do aumento noturno dos níveis de melatonina foi significativamente atrasado em mais de 01:30 h em pacientes em HD (p = 0,048). Além disso, os níveis diurnos de melatonina se correlacionaram fortemente com o comprometimento motor (r = -0,70, p = 0,036) e funcional (r = +0,78, p = 0,013). Esses achados sugerem um distúrbio do ritmo circadiano semelhante à síndrome da fase do sono retardado em pacientes em HD em estágio inicial e sugerem que os níveis de melatonina podem diminuir progressivamente com o avanço da doença.