[Influences of general anesthetics on the developing mammalian brain]

Recentemente, quase todos os tipos de anestésicos gerais usados ​​atualmente na anestesia clínica humana demonstraram exercer efeitos neurodegenerativos, como apoptose de células neuronais durante a rápida sinaptogênese de cérebros de mamíferos imaturos e, posteriormente, comprometimento neurocognitivo. Existem vários medicamentos ou estratégias para reduzir esse fenômeno, como alfa (2) agonista, xenônio, melatonina, lítio, hipotermia e eritropoietina, mas sua segurança e eficácia devem ser investigadas muito mais detalhadamente. Alguns estudos em humanos mostraram que a cirurgia sob anestesia geral na infância é um dos fatores de risco do comprometimento da função neurocognitiva, mas outros, incluindo o estudo holandês com gêmeos, mostraram que não. São esperados estudos prospectivos randomizados de grande porte em humanos, como o SAFEKIDS (http://www.iars.org/safekids/) para verificar se a prática clínica atual de anestesia geral prejudica o desenvolvimento neurocognitivo de neonatos e bebês humanos. Eles também irão esclarecer quais tipos de anestésicos e estratégias anestésicas podem ser os fatores de risco de comprometimento neurocognitivo em neonatos e bebês humanos.