Infecção crônica do trato urinário (ITU): causas e tratamentos

Os sintomas de uma ITU na bexiga ou na uretra incluem:

• necessidade de urinar com frequência ou urgência
• sentindo a necessidade de urinar mesmo depois de esvaziar a bexiga
• sentir dor, ardor ou pressão ao urinar
• produzindo urina com sangue, turvo ou fedorento
• com menor dor de barriga
• experimentando dor lombar

Se a infecção se espalhar para os rins, uma pessoa pode experimentar:

O trato urinário é dividido no trato urinário superior e inferior e é composto por uma série de órgãos e tubos que retiram a urina do corpo:

• o trato urinário superior inclui os rins e os ureteres
• o trato urinário inferior inclui bexiga, uretra e próstata

Uma ITU pode afetar qualquer parte do trato urinário. No entanto, a infecção geralmente ocorre quando as bactérias entram no trato urinário através da uretra, que é o tubo que transporta a urina dos rins para a bexiga.

Se a infecção começa na uretra e na bexiga, geralmente não é grave e desaparece com o tratamento.

No entanto, se uma ITU atingir os rins, pode ser mais grave. Uma pessoa com uma infecção do trato urinário superior pode precisar ir ao hospital para tratamento.

As mulheres são mais propensas que os homens a obter uma ITU devido à posição e menor comprimento de suas uretras.

A uretra feminina está perto do ânus, o que facilita a entrada de bactérias nas fezes na uretra. Para evitar isso, limpe sempre da frente para trás depois de ir ao banheiro.

As bactérias não têm tanto a viajar para infectar a bexiga porque uma mulher tem uma uretra mais curta que um homem. Por esse motivo, infecções da bexiga podem acontecer mais facilmente.

Ter pedras nos rins, um sistema imunológico enfraquecido ou estar grávida aumenta a probabilidade de uma pessoa ter uma UTI.

Uma revisão de 2014 vinculou os seguintes fatores às RUTIs em mulheres saudáveis:

• fazendo sexo
• história prévia de ITU
• usando um diafragma durante o sexo
• usando contraceptivos orais
• usando espermicidas
• alterações hormonais durante a menopausa

Algumas maneiras específicas de fazer sexo tornam mais provável a ocorrência de uma ITU. Se as pessoas fazem sexo anal, é essencial que lavem os órgãos genitais antes de se envolverem em outras atividades sexuais para reduzir a propagação de bactérias.

Fatores genéticos e anormalidades do trato urinário também podem tornar mais provável a ocorrência de uma ITU crônica.

Os machos raramente recebem UTIs. Se o fizerem, pode ser porque eles têm uma próstata aumentada. Uma próstata aumentada pode significar que a bexiga não pode esvaziar completamente, deixando as bactérias se multiplicarem.

Um médico pode realizar os seguintes testes para chegar a um diagnóstico e entender por que uma ITU é recorrente:

• Teste de cultura de urina: Isso verifica culturas bacterianas na urina.
• Exame visual da bexiga e uretra: É para verificar se há alguma anormalidade.
• Tomografia computadorizada (TC) do trato urinário: Isso permite que o médico veja o trato urinário com mais detalhes.

Os médicos normalmente tratam UTIs crônicas com antibióticos. Eles podem sugerir:

• tomar uma dose baixa de antibióticos a longo prazo
• tomar antibióticos prescritos com antecedência como medida preventiva após fazer sexo ou no primeiro aparecimento dos sintomas

O médico também pode prescrever medicamentos para aliviar a dor para aliviar o desconforto.

Os remédios caseiros para uma UTI incluem:

• tomar acetaminofeno para aliviar a dor e reduzir a febre
• colocar uma garrafa de água quente na parte inferior do estômago para aliviar o desconforto
• beber muita água para eliminar as bactérias
• descansar bastante para ajudar o corpo a combater a infecção
• evitando sexo para reduzir o desconforto

Beber suco de cranberry é um remédio caseiro popular para UTIs. Mas há pouca evidência científica para sugerir que é eficaz.

No entanto, um açúcar encontrado em cranberries chamado D-manose mostra promessa como um remédio caseiro para tratar uma UTI. Um estudo de 2014 descobriu que o pó de D-manose reduziu o risco de ITUs recorrentes e pode ser útil na prevenção de ITUs. Mais pesquisas são necessárias para confirmar esses achados.

Se uma infecção da bexiga permanecer sem tratamento, ela pode se espalhar para os rins, o que é mais perigoso. Se uma pessoa tem uma infecção renal, ela pode precisar de tratamento no hospital.

Sem tratamento adequado, uma infecção nos rins pode levar a danos permanentes nos rins.

Raramente, ITUs crônicas podem causar sepse (envenenamento do sangue) se não forem tratadas, o que pode ser fatal.

Algumas mudanças no estilo de vida podem tornar menos provável a ocorrência de ITUs. Esses incluem:

• urinar antes e logo após fazer sexo
• limpeza das áreas genitais e anais antes e depois do sexo
• beber muita água para tirar as bactérias da bexiga
• encontrar alternativas para diafragmas ou espermicida para controle de natalidade
• vestindo roupas íntimas de algodão e roupas largas
• limpando da frente para trás depois de ir ao banheiro
• evitando lavagens corporais perfumadas ou duchas

O estrogênio vaginal também pode ajudar a reduzir o risco de ITUs em mulheres durante ou após a menopausa.

UTIs crônicas geralmente desaparecem com antibióticos a longo prazo.

O médico pode prescrever antibióticos para uso auto-direcionado. Conhecer os primeiros sinais de infecção ajudará uma pessoa a tomar seus antibióticos assim que forem necessários.

É vital trabalhar em estreita colaboração com o médico e solicitar tratamento adicional se as ITUs continuarem a ocorrer.