Imunoterapia para câncer de mama metastático: vacinas e muito mais
A imunoterapia é uma nova área de tratamento do câncer. Nos últimos anos, esse tipo de tratamento provou ser bem-sucedido no aumento das taxas de sobrevivência em pessoas com certos tipos de câncer. Isso inclui câncer de próstata metastático e câncer de pulmão metastático.
Os pesquisadores também estudaram a imunoterapia para o câncer de mama metastático.
Por algum tempo, eles não concordaram com o papel do sistema imunológico no câncer de mama. Pesquisas mais recentes mostram que o sistema imunológico tem um papel importante. De fato, a primeira imunoterapia para câncer de mama foi aprovada pela Food and Drug Administration (FDA) no início de 2019.
Continue lendo para saber mais sobre como a imunoterapia funciona e os tipos de imunoterapia que estão sendo estudados para o tratamento do câncer de mama.
TRATAMENTO DO CÂNCER DE MAMA METÁSTICO O câncer de mama metastático difere de uma pessoa para outra, dependendo de onde o câncer se espalhou. O tratamento pode variar um pouco e deve ser adaptado às suas necessidades. Geralmente se concentra na prevenção de recorrências, na eliminação ou redução da dor e na manutenção da sua qualidade de vida.
A imunoterapia é um tipo de tratamento que usa o próprio sistema imunológico do corpo para atacar as células cancerígenas.
O sistema imunológico funciona atacando substâncias no corpo que não reconhece. Isso inclui vírus, bactérias e células cancerígenas. As células cancerígenas apresentam um grande desafio, porque podem não parecer muito diferentes das células normais para o sistema imunológico. A imunoterapia ajuda o sistema imunológico a funcionar melhor no combate às células cancerígenas.
Diferentes tipos de imunoterapia funcionam de maneiras diferentes. Alguns tipos funcionam melhorando seu sistema imunológico para ajudá-lo a funcionar melhor. Outros dão ao seu sistema imunológico mais ferramentas, como anticorpos, para atacar células cancerígenas específicas.
Existem quatro tipos principais de imunoterapia que os pesquisadores estudam para tratar o câncer de mama metastático:
- inibidores de ponto de verificação
- vacinas contra o câncer
- terapia de células T adotiva
- anticorpos monoclonais
O sistema imunológico possui certos pontos de verificação que ajudam a impedir o ataque às células normais do corpo. Esses pontos de verificação também podem enfraquecer o ataque do sistema imunológico às células cancerígenas.
Os inibidores de ponto de verificação são medicamentos que impedem que certos pontos de verificação funcionem. Isso torna a resposta imune mais forte. O FDA aprovou vários medicamentos desta classe para uso em melanoma e câncer de pulmão metastático.
Ensaios clínicos sobre inibidores de ponto de verificação usados isoladamente e em combinação com outras terapias também estão em andamento para pessoas com câncer de mama metastático ou tri-negativo.
Em março de 2019, o FDA aprovou a primeira combinação de medicamentos de imunoterapia para câncer de mama triplo negativo.
Essa combinação de medicamentos inclui o inibidor do ponto de verificação atezolizumab (Tecentriq) e o medicamento de quimioterapia nab-paclitaxel (Abraxane).
O Tecentriq bloqueia o PD-L1, uma proteína que impede o sistema imunológico de atacar as células cancerígenas. O Tecentriq é usado em conjunto com o Abraxane para maximizar o impacto.
As vacinas contra o câncer estimulam um tipo de imunidade que ataca e mata as células cancerígenas.
A primeira vacina contra o câncer aprovada pela FDA, o sipuleucel-T (Provenge), foi criada para pessoas com câncer de próstata metastático. Esta vacina foi mostrada para
Os pesquisadores estão estudando muitas estratégias de vacinação em pessoas com câncer de mama. Alguns pesquisadores acreditam que as vacinas contra o câncer de mama podem funcionar melhor quando combinadas com outras terapias. Pessoas que não receberam muito tratamento contra o câncer de mama também podem se beneficiar das vacinas.
As vacinas podem levar meses para causar uma resposta imune; portanto, podem não ser apropriadas para cânceres em estágio muito tardio quando usados sozinhos. Eles ainda podem desempenhar um papel importante quando usados com outras terapias. Pesquisas nesta área estão em andamento.
Em outubro de 2019, os pesquisadores da Mayo Clinic, com sede na Flórida, anunciaram que uma vacina que haviam desenvolvido havia eliminado células cancerígenas em seu primeiro participante de um ensaio clínico.
O participante do estudo clínico recebeu um diagnóstico de câncer de mama em estágio inicial conhecido como carcinoma ductal in situ (DCIS). Um pesquisador observou que pessoas com câncer de mama em estágio 4 também obtiveram resultados promissores após participar de um ensaio clínico de vacina diferente.
Uma célula T é um tipo de glóbulo branco que desempenha um papel importante na resposta imune. A terapia de células T adotiva envolve remover suas células T, modificá-las para melhorar sua atividade e, em seguida, injetá-las de volta em seu corpo.
Vários estudos estão em andamento para testar essa abordagem em pessoas com câncer de mama metastático ou tri-negativo.
Anticorpos monoclonais atacam partes muito específicas de uma célula cancerígena. Eles podem ser feitos em laboratório. Os anticorpos monoclonais podem estar “nus”, o que significa que eles trabalham sozinhos. Eles também podem ser “conjugados”, o que significa que estão associados a uma partícula radioativa ou a um medicamento de quimioterapia.
Já existem anticorpos monoclonais disponíveis para o tratamento do câncer de mama.
O trastuzumabe (Herceptin) é um anticorpo monoclonal nu e um medicamento para quimioterapia. Tem como alvo a proteína HER2 positiva, encontrada em algumas células de câncer de mama.
Ado-trastuzumabe emtansina (Kadcyla), um anticorpo monoclonal conjugado, é ligado a um medicamento de quimioterapia. Também tem como alvo a proteína HER2 positiva.
O pertuzumabe (Perjeta) foi
Os pesquisadores estão atualmente estudando vários outros anticorpos monoclonais como tratamentos para o câncer de mama avançado.
A imunoterapia é geralmente considerada como tendo menos efeitos colaterais do que outros tipos de tratamento contra o câncer. Algumas pessoas ainda podem ter efeitos colaterais, no entanto.
Os possíveis efeitos colaterais podem incluir:
- febre
- arrepios
- fadiga
- dor de cabeça
- náusea
- vômito
- diarréia
- fraqueza
- pressão sanguínea baixa
- erupções cutâneas
Efeitos mais graves podem ocorrer nos pulmões, fígado, rins e outros órgãos.
As vacinas geralmente causam efeitos colaterais leves. Você também pode experimentar reações no local da injeção, como prurido ou vermelhidão. Estes tendem a diminuir com o tempo.
No momento, os pesquisadores estão estudando principalmente a imunoterapia para câncer de mama metastático avançado. No entanto, também parece promissor para uso em outros estágios do câncer de mama.
Muitos ensaios clínicos estão em andamento. Espera-se que novos tratamentos estejam disponíveis em breve.
Seu sucesso dependerá de encontrar a abordagem correta para o tipo e estágio específico do câncer de mama. Também é provável que as terapias sejam mais úteis quando combinadas com outros tratamentos.
Converse com seu médico sobre novas opções de tratamento que possam estar disponíveis. Aprenda sobre novas terapias.
Você também pode considerar participar de um estudo de pesquisa clínica. Muitos desses ensaios são para pessoas que têm câncer de mama metastático e já tiveram ou estão atualmente recebendo outros tipos de tratamento contra o câncer.
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