HIV: Expectativa de vida e perspectivas
A expectativa de vida de uma pessoa vivendo com HIV melhorou dramaticamente nos últimos anos. Graças aos avanços no tratamento, ou seja, terapia anti-retroviral, as pessoas que vivem com HIV agora podem esperar uma vida longa e saudável.
Quando a epidemia de HIV e AIDS começou nos Estados Unidos na década de 1980, o HIV era uma condição com risco de vida. No entanto, as pessoas agora podem gerenciá-lo como uma condição crônica de saúde, como se fossem diabetes ou insuficiência cardíaca.
Neste artigo, examinamos os desenvolvimentos no gerenciamento e tratamento do HIV, bem como as perspectivas de longo prazo.
O aumento da expectativa de vida de pessoas vivendo com HIV tem links diretos para melhorias na terapia médica, que inclui medicamentos anti-retrovirais.
Esses medicamentos ajudam a suprimir os níveis de HIV no sangue e retardam os danos resultantes da infecção. Essa supressão ajuda a impedir a progressão do HIV para a AIDS ou o estágio 3 do HIV.
Nas décadas de 1980 a 1990, a terapia antirretroviral começou como monoterapia e depois se tornou terapia dupla. Agora, existe uma terapia anti-retroviral combinada, que inclui o uso de três ou mais drogas.
Existem várias classes de medicamentos anti-retrovirais que atacam o HIV de maneiras diferentes. Combinações de drogas são o tratamento de primeira linha. As pessoas normalmente iniciam a terapia anti-retroviral o mais rápido possível após o diagnóstico do HIV.
Um estudo de 2017 na revista AUXILIA descobriram que a expectativa de vida adicional para pessoas com HIV aos 20 anos durante o início da era da monoterapia era de 11,8 anos. No entanto, esse número subiu para 54,9 anos para a mais recente era antirretroviral combinada.
Os pesquisadores também concluíram que pessoas com HIV com ensino superior tinham uma expectativa de vida semelhante à da população em geral.
Os pesquisadores continuam trabalhando na cura do HIV. Enquanto isso, a terapia antirretroviral combinada preserva a saúde de uma pessoa com HIV. Isso é feito suprimindo o vírus no sangue para níveis indetectáveis. É importante que a pessoa siga seu plano de terapia com precisão.
De fato, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) agora relatam que, quando uma pessoa em terapia anti-retroviral tem uma carga viral negativa no sangue, o risco de transmitir o vírus a uma pessoa sem HIV é essencialmente zero.
Essa descoberta leva os pesquisadores a uma noção de “tratamento como prevenção”, que promove o HIV bem controlado como uma maneira de impedir a transmissão através do contato sexual, compartilhamento de seringas e parto e amamentação.
Como as pessoas com HIV vivem muito mais tempo, estão começando a enfrentar os mesmos problemas de saúde que outros adultos mais velhos.
De fato, diferenciar a doença de Alzheimer dos distúrbios neurocognitivos associados ao HIV está se tornando um problema emergente na população de idosos vivendo com HIV.
Mesmo com os avanços na terapia anti-retroviral, as pessoas que vivem com HIV podem experimentar efeitos colaterais a longo prazo, tanto da terapia quanto do próprio HIV.
As condições comuns na infecção por HIV de longa data incluem:
O HIV também parece aumentar a inflamação crônica no corpo, colocando uma pessoa em risco de certas condições de saúde. No entanto, são necessárias mais pesquisas para entender melhor isso.
Medicamentos anti-retrovirais têm links para efeitos colaterais de curto e longo prazo. A maioria dos efeitos colaterais é gerenciável, mas pode se tornar grave. Uma pessoa deve conversar com seu médico sobre os efeitos colaterais que são preocupantes.
Os efeitos a longo prazo dos anti-retrovirais podem incluir:
A expectativa de vida de pessoas vivendo com HIV tem visto uma grande melhora nos últimos anos. De fato, uma pessoa que atualmente tem HIV pode esperar adicionar muitos anos à sua vida assim que iniciar o tratamento antirretroviral combinado.
Um estudo de 2017 na revista Medicina do HIV indica que uma pessoa com HIV vivendo em um país de alta renda acrescentaria 43,3 anos à sua expectativa de vida se receber um diagnóstico aos 20 anos.
Sem tratamento adequado, no entanto, o HIV pode rapidamente começar a danificar as células do sistema imunológico.
É importante que uma pessoa vivendo com HIV se atenha ao seu plano de tratamento para manter o vírus suprimido no sangue. Também é essencial que a pessoa trabalhe em estreita colaboração com seus profissionais de saúde regularmente e mantenha todos os outros aspectos de sua saúde e bem-estar.
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