Hipóxia cerebral: sintomas, causas e recuperação

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Os sintomas da falta de oxigênio no cérebro, ou hipóxia cerebral, podem ser leves ou graves e dependem do nível e da duração da privação de oxigênio.

Sintomas leves de hipóxia cerebral incluem:

• perda temporária de memória
• problemas em mover partes do corpo
• falta de atenção
• julgamento pobre

As células cerebrais podem começar a morrer após apenas 5 minutos de perda de oxigênio. Os sintomas se tornam mais perigosos quanto mais o fluxo de oxigênio para o cérebro for cortado.

Os sintomas graves da hipóxia cerebral incluem:

Nos casos de morte cerebral, não há atividade cerebral. As pupilas dos olhos não respondem à luz e as pessoas não conseguem respirar sem a ajuda de uma máquina de suporte à vida. No entanto, o coração continua a bombear sangue pelo corpo.

Existem muitas razões pelas quais alguém pode experimentar hipóxia cerebral.

Algumas condições e situações médicas que reduzem o suprimento de oxigênio ao cérebro incluem:

• esclerose lateral amiotrófica (ELA) e outras doenças que paralisam os músculos respiratórios
• lesão cerebral
• envenenamento por monóxido de carbono
• parada cardíaca
• asfixia
• complicações decorrentes da anestesia
• afogamento
• overdose de drogas
• altitudes elevadas
• arritmia cardíaca
• doenças pulmonares, como doença pulmonar obstrutiva crônica ou DPOC
• infecções pulmonares, incluindo pneumonia
• parada respiratória
• ataque grave de asma
• inalação de fumaça, por exemplo, em um incêndio em casa
• estrangulamento
• acidente vascular encefálico
• asfixia
• trauma na traquéia ou pulmões
• trauma que causa perda de sangue
• pressão arterial muito baixa, também chamada hipotensão

A hipóxia cerebral pode afetar qualquer pessoa que tenha escassez ou falta de oxigênio no cérebro, mas algumas pessoas correm maior risco do que outras.

Os fatores de risco para hipóxia cerebral incluem:

Praticar esportes específicos

Os entusiastas do esporte podem estar em maior risco se se envolverem em atividades com maior risco do que outros de resultar em ferimentos na cabeça ou traumas na traquéia.

Aqueles que precisam prender a respiração por longos períodos ou viajar para grandes altitudes também estão em maior risco.

Exemplos de atividades de risco incluem:

• boxe
• mergulho
• futebol
• escalada de montanha
• natação

Tendo certas condições médicas

Muitas condições médicas têm o potencial de afetar o fluxo de oxigênio para o cérebro. Exemplos de tais condições incluem:

• ALS
• asma
• Problemas cardíacos
• hipotensão
• doenças pulmonares
• doenças musculares

Trabalhando em algumas profissões

Pessoas que estão expostas a fumaça intensa ou monóxido de carbono durante o trabalho, como bombeiros, podem estar em risco aumentado de hipóxia cerebral.

Um médico geralmente diagnosticará hipóxia cerebral com base no histórico médico de uma pessoa, em um exame físico e em outros testes.

Durante o histórico médico e o exame físico, o médico perguntará sobre os sintomas atuais de alguém e as atividades recentes.

O médico pode solicitar exames para confirmar a hipóxia e descobrir sua causa. Esses testes incluem:

• angiograma do cérebro
• exames de sangue para verificar os níveis de oxigênio no sangue
• Tomografia computadorizada (TC) da cabeça
• radiografia de tórax para ver os pulmões
• ecocardiograma, para ver o coração
• eletrocardiograma (ECG) para medir a atividade elétrica do coração
• eletroencefalograma (EEG) para medir a atividade elétrica do cérebro e entender a causa das convulsões
• Ressonância magnética da cabeça

A hipóxia cerebral é uma emergência médica que requer tratamento imediato. É vital que o suprimento normal de oxigênio ao cérebro seja retomado rapidamente para evitar complicações ou morte cerebral.

O tratamento varia, dependendo da causa e gravidade da hipóxia. Sistemas básicos de suporte à vida são frequentemente necessários. Pessoas com hipóxia grave podem precisar de uma máquina conhecida como ventilador para respirar por elas.

Outros tratamentos incluem:

• sangue, fluidos e medicamentos para restaurar a pressão sanguínea e a frequência cardíaca
• medicamentos para controle de crises

Em alguns casos, um médico pode esfriar a pessoa para diminuir a atividade cerebral e reduzir a necessidade de oxigênio. No entanto, não está claro o quão benéfico é este tratamento.

Quanto tempo uma pessoa experimenta a privação de oxigênio determinará sua perspectiva e recuperação da hipóxia cerebral.

É difícil prever a rapidez com que uma pessoa se recuperará, mas alguns fatores podem ajudar a prever o resultado.

Ter baixos níveis de oxigênio no cérebro por várias horas pode sugerir uma pior recuperação. Além disso, pesquisas sugerem que o status funcional de uma pessoa na admissão no hospital indica fortemente suas perspectivas de recuperação.

De acordo com a Family Caregiver Alliance, nos casos de lesão cerebral hipóxica ou anóxica, outros fatores que predizem o resultado incluem:

• Duração do coma. Quanto mais uma pessoa permanece em coma, pior é o resultado. Eles podem ter um risco reduzido de danos se o coma durar menos de 12 horas. No entanto, cada caso é diferente.
• Movimento dos olhos. Se ambos os olhos têm pupilas fixas ou dilatadas, isso sugere danos ao tronco cerebral, o que indica uma perspectiva pior.
• Era. Pessoas com menos de 25 anos de idade podem se recuperar melhor do que os adultos mais velhos.
• Resultados dos testes de diagnóstico. Isso geralmente dá uma boa indicação de recuperação. Por exemplo, testes de EEG que mostram atividade cerebral podem sugerir uma perspectiva melhor.

Durante a recuperação da hipóxia cerebral, as pessoas podem enfrentar vários desafios. Geralmente, eles são resolvidos com o tempo. Eles incluem:

• amnésia
• alucinações
• insônia
• perda de memória
• mudanca de humor
• espasmos e espasmos musculares
• mudanças de personalidade
• convulsões
• problemas de visão

As complicações incluem um estado vegetativo prolongado, em que uma pessoa tem funções básicas, mas não está acordada ou alerta. Essas pessoas podem desenvolver condições como:

Eventualmente, a hipóxia cerebral pode ser fatal.

Pode ser um desafio evitar todos os casos de hipóxia cerebral. Por exemplo, é difícil evitar uma lesão cerebral recebida durante uma colisão inesperada de carros.

Para ter a melhor chance de prevenir a hipóxia, as pessoas devem monitorar as condições de saúde e evitar grandes altitudes. As pessoas devem usar equipamentos de proteção adequados, como capacetes, quando praticam esportes com alto risco de ferimentos na cabeça.

Se uma pessoa recebe ressuscitação cardiopulmonar (RCP) após um incêndio ou ferimento na cabeça, pode ser menos provável que ela sofra hipóxia cerebral ou que seja menos grave. A RCP pode salvar vidas, principalmente se for realizada imediatamente.

A hipóxia cerebral é uma emergência médica. Se alguém apresentar os sintomas de hipóxia cerebral ou se estiver perdendo a consciência, ligue imediatamente para os serviços de emergência.

As pessoas têm sua melhor chance de recuperação se receberem tratamento médico imediatamente. A atenção médica imediata reduz a quantidade de tempo que o fluxo de oxigênio para o cérebro é limitado.