Hipotensão ortostática: causas, diagnóstico e tratamento

A hipotensão ortostática, também chamada hipotensão postural, é uma queda súbita da pressão arterial que ocorre quando você se levanta rapidamente.

Hipotensão é o termo para pressão arterial baixa. A pressão sanguínea é a força do seu sangue contra as paredes das suas artérias.

Quando você se levanta, a gravidade puxa o sangue para as pernas e sua pressão começa a cair. Certos reflexos em seu corpo compensam essa mudança. Seu coração bate mais rápido para bombear mais sangue e seus vasos sanguíneos contraem para impedir que o sangue se acumule nas pernas.

Muitos medicamentos podem afetar esses reflexos normais e levar à hipotensão ortostática. Esses reflexos também podem começar a enfraquecer com a idade. Por esse motivo, a hipotensão ortostática é mais comum em idosos.

Segundo um estudo de 2011, cerca de 20% das pessoas com mais de 65 anos apresentam hipotensão ortostática.

Pessoas com hipotensão ortostática podem sentir tonturas quando se levantam. A condição geralmente é leve e dura apenas alguns minutos depois de ficar de pé. Algumas pessoas podem desmaiar ou perder a consciência.

Existem muitas causas para hipotensão ortostática. Esses incluem:

Os sintomas mais comuns de hipotensão ortostática são tonturas e tonturas ao levantar-se. Os sintomas geralmente desaparecem quando sentado ou deitado.

Outros sintomas comuns incluem:

Sintomas menos comuns incluem:

Se o seu médico suspeitar que você tem hipotensão ortostática, eles verificarão sua pressão arterial enquanto você estiver sentado, deitado e em pé.

O seu médico pode diagnosticar hipotensão ortostática se a pressão arterial sistólica cair 20 mm de mercúrio (mm Hg) ou se a pressão arterial diastólica cair 10 mm Hg dentro de 3 minutos após se levantar.

Para encontrar a causa subjacente, seu médico também pode:

• realizar um exame físico
• verifique sua frequência cardíaca
• encomendar certos testes

Os testes que seu médico pode solicitar incluem:

O tratamento da hipotensão ortostática depende da causa. Os tratamentos recomendados podem incluir as seguintes mudanças no estilo de vida:

• Aumente a ingestão de líquidos e água e limite a ingestão de álcool se estiver desidratado.
• Levante-se lentamente ao sair de uma cadeira ou cama.
• Realize exercícios isométricos antes de se levantar para ajudar a aumentar sua pressão arterial. Por exemplo, aperte uma bola de borracha ou uma toalha com a mão.
• Trabalhe com um médico para ajustar sua dose ou mudar para outro medicamento se a causa for a causa.
• Use meias de compressão para ajudar na circulação das pernas.
• Evite cruzar as pernas ou ficar em pé por longos períodos de tempo.
• Evite andar em clima quente.
• Durma com a cabeceira da cama levemente elevada.
• Evite comer grandes refeições ricas em carboidratos.
• Adicione sal adicional às suas refeições diárias para reter líquidos.

Para casos graves, o seu médico pode prescrever medicamentos que trabalham para aumentar o volume sanguíneo ou contrair os vasos sanguíneos. Esses medicamentos podem incluir:

• fludrocortisona (Florinef)
• midodrina (ProAmatine)
• eritropoietina (Epogen, Procrit)

Na maioria dos casos, o tratamento da condição subjacente curará a hipotensão ortostática. Com o tratamento, pessoas que sofrem de hipotensão ortostática podem reduzir ou eliminar os sintomas.