Hiperplasia estromal pseudo-angiomatosa (PASH)
A hiperplasia do estroma pseudo-angiomatosa (PASH) é uma lesão mamária rara e benigna (não-cancerosa). Pode apresentar-se como uma massa densa, que às vezes só pode ser sentida ao palpar a mama. Essa massa é causada por um crescimento excessivo de células miofibroblásticas. Estes são um cruzamento entre células encontradas nos tecidos conjuntivos e células encontradas nos músculos lisos. Embora pouco frequente, o PASH também pode se manifestar com um aumento acentuado da mama.
Mesmo quando o PASH produz uma massa palpável, geralmente é indolor. É por isso que a condição geralmente é encontrada incidentalmente, como durante uma mamografia de rotina.
O PASH afeta principalmente as mulheres e pode ocorrer em qualquer idade, mas geralmente é encontrado em mulheres durante a gravidez. pré-menopausa ou perimenopausa anos.
Em alguns casos, uma massa PASH é microscópica e não produz sintomas. No entanto, o PASH também pode se apresentar como uma massa maior. Quando a massa pode ser sentida, geralmente é firme e móvel.
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A causa do PASH é desconhecida, mas os especialistas suspeitam que possa haver um link hormonal. Pesquisa publicada na revista
De acordo com pesquisa fora da Clínica Mayo, a resposta é não. De fato, o estudo descobriu que mulheres com PASH tinham um risco menor de câncer de mama, embora eles não possam explicar o porquê. O estudo analisou mais de 9.000 biópsias realizadas em mulheres com doença benigna da mama. Enquanto as mulheres com PASH tendiam a ser mais jovens do que os outros sujeitos do estudo, os dois grupos tinham históricos médicos familiares semelhantes quando se tratava de câncer de mama.
Em muitos casos, o PASH é um diagnóstico feito incidentalmente. Um diagnóstico geralmente ocorre quando uma mulher está tendo uma rotina mamografia ou passando por um biópsia mamária para outra condição da mama, como uma fibroadenoma. (O fibroadenoma é outro tipo de nódulo mamário indolor que pode ser confundido com PASH.)
Sempre que um nódulo na mama é descoberto, é melhor consultar o seu médico. O seu médico pode solicitar exames adicionais de imagem, como um ultrassom ou Ressonância magnética. O seu médico também pode sugerir que você se submeta a uma biópsia com agulha central. Este é um procedimento, geralmente feito com anestesia local para anestesiar a área, na qual uma agulha oca é inserida na mama para remover o tecido para amostragem. A amostra é então enviada para um laboratório para avaliação e diagnóstico definitivo.
Para massas de PASH que não estão produzindo sintomas, seu médico pode recomendar uma abordagem de esperar e assistir. As massas tendem a crescer ao longo do tempo, e recomenda-se um acompanhamento regular (geralmente com mamografia).
Algumas mulheres podem preferir remover a massa. Essa pode ser uma boa opção se você tiver um histórico familiar de câncer de mama, se a massa for grande e causar sintomas ou se geralmente estiver deixando você desconfortável. Isso geralmente é feito através de um lumpectomia. A mastectomia é uma remoção cirúrgica da massa e de algum tecido circundante. O procedimento é realizado sob anestesia geral, geralmente em um ambulatório.
Mesmo com a remoção, o PASH pode retornar. Até 7% das pessoas terão recorrência do PASH. Os cirurgiões geralmente cortam uma ampla margem de tecido saudável ao redor da massa para ajudar a impedir o crescimento.
PASH é uma condição rara. Pesquisa da revista Cuidados com os seios observa que menos de 200 casos foram relatados desde o final dos anos 80, quando foi identificado pela primeira vez. Geralmente é inofensivo e assintomático.
Como a condição pode simular câncer de mama e nódulos não cancerosos, como fibroadenomas, ela precisa de investigação, avaliação e acompanhamento. Marque uma consulta com seu médico no primeiro aviso de um nódulo mamário e siga as diretrizes recomendadas para mamografias.
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