Hérnia inguinal: cirurgia, sintomas e causas
Uma hérnia inguinal ocorre quando parte do intestino ou tecido adiposo atravessa uma área enfraquecida da parede abdominal em ambos os lados do canal inguinal. O canal inguinal é uma passagem que ocorre em cada lado do abdome inferior e se conecta aos órgãos genitais.
Quando parte do intestino gruda na parede abdominal, cria uma protuberância. Nos homens, isso ocorre com mais frequência perto da região da virilha em um ou nos dois lados.
Uma hérnia inguinal pode ser direta ou indireta. Uma hérnia inguinal direta se forma lentamente ao longo do tempo devido a uma parede abdominal enfraquecida. Hérnias inguinais diretas geralmente acontecem apenas em adultos do sexo masculino. Isso pode acontecer devido ao envelhecimento ou excesso de tensão nos músculos abdominais.
Uma hérnia inguinal indireta está presente desde o nascimento devido a um problema com a parede abdominal. As hérnias inguinais indiretas são mais comuns nos homens, mas também podem ocorrer nas mulheres.
O tratamento para hérnias inguinais geralmente envolve cirurgia. Uma estimativa sugere que os médicos realizem mais de 800.000 cirurgias para reparar hérnias inguinais, tornando este um dos procedimentos cirúrgicos mais comuns nos Estados Unidos.
Neste artigo, discutimos hérnias inguinais, seus sintomas, causas e opções de tratamento.
Os sintomas de uma hérnia inguinal podem não aparecer a princípio. Um dos primeiros sintomas pode ser a sensação de peso ou pressão na virilha. Outros sintomas podem ocorrer à medida que a hérnia cresce.
Alguns dos sintomas de uma hérnia inguinal podem incluir:
- protuberância pequena em um ou nos dois lados da virilha que pode desaparecer ao se deitar
- o escroto pode aparecer aumentado nos homens
- pressão ou peso na virilha
- fraqueza na virilha
- dor, queimação ou borbulhamento no local da protuberância
- dor aguda ou desconforto que aumenta ao levantar, tossir, dobrar ou se exercitar
Existe o risco de que parte do intestino fique presa na parede abdominal, o que pode causar perda de fluxo sanguíneo para essa seção do intestino.
Essa condição é uma hérnia encarcerada e geralmente causa dor intensa, febre e aumento da freqüência cardíaca.
Se o suprimento de sangue para o intestino não retomar rapidamente, a parte do intestino que está se projetando pode morrer. Alguém com hérnia encarcerada requer atenção médica imediata.
Vários fatores de risco potenciais podem tornar uma pessoa mais suscetível a ter uma hérnia inguinal. Uma causa potencial ou fator de risco é uma fraqueza na parede abdominal. A pressão no ponto enfraquecido pode causar a hérnia inguinal.
Alguns outros fatores de risco incluem:
Uma pessoa deve consultar seu médico se notar um inchaço na região da virilha, principalmente se estiver dolorido. Normalmente, um médico fará perguntas relacionadas ao inchaço, incluindo:
- Há quanto tempo está lá?
- É doloroso?
- Cresceu em tamanho?
O médico provavelmente fará um exame físico da área. Eles sentirão o impacto e terão uma idéia do seu tamanho. Um médico pode pedir para a pessoa tossir para ver e sentir melhor o inchaço.
Um médico pode empurrar a hérnia de volta ao lugar temporariamente, usando uma pressão suave.
Em outros casos, um médico pode precisar confirmar que o inchaço é devido a uma hérnia inguinal. Um médico pode usar uma ultra-sonografia, raio-X ou tomografia computadorizada da área para descartar outras condições e verificar se há hérnia.
A cirurgia é a principal opção para corrigir uma hérnia inguinal. Em alguns casos, um médico pode não recomendar a cirurgia imediatamente se não houver sintomas, e eles podem empurrar a hérnia de volta ao lugar.
Caso contrário, existem duas opções cirúrgicas:
- Cirurgia aberta: O cirurgião cria uma grande incisão no abdômen, empurra o intestino para o local apropriado e usa pontos para reforçar a parede abdominal.
- Cirurgia laparoscópica: O cirurgião usa múltiplas incisões para injetar gás na cavidade abdominal. Eles então usam um instrumento chamado laparoscópio para examinar a área e mover o intestino de volta ao lugar. Um laparoscópio é um pequeno tubo com luz e câmera em uma extremidade. Um cirurgião usará grampos ou pontos cirúrgicos para selar as incisões.
Um cirurgião irá realizar as duas cirurgias em um ambiente hospitalar. Ambos os procedimentos requerem anestesia local ou geral e algum tempo de recuperação.
A cirurgia laparoscópica geralmente tem tempos de recuperação mais curtos do que a cirurgia aberta, embora a chance de recorrência seja maior. Uma pessoa deve discutir as opções cirúrgicas com seu médico antes de decidir qual procedimento seguir.
Embora as hérnias inguinais não se curem por si mesmas, nem todas as hérnias inguinais precisam de tratamento cirúrgico. Em alguns casos, um médico pode massagear a hérnia inguinal de volta ao lugar.
Se as pessoas tiverem uma hérnia encarcerada, o que significa que ela está presa fora da parede abdominal, elas precisarão de cirurgia. As pessoas também precisarão de cirurgia se uma hérnia crescer de tamanho ou causar sintomas.
Em alguns casos raros, as pessoas podem precisar usar uma treliça como solução a longo prazo. Uma treliça é um cinto de suporte acolchoado que aplica pressão para manter a hérnia no lugar.
Caso contrário, o tratamento para hérnias inguinais é uma forma de cirurgia ou outra.
Existem algumas etapas que uma pessoa pode tomar para reduzir os riscos de sofrer uma hérnia inguinal. Alguns métodos preventivos incluem:
- evitando o levantamento de objetos pesados
- mantendo um peso saudável
- evitando fumar
- comendo muita fibra
As pessoas que foram submetidas à cirurgia para reparar uma hérnia inguinal anterior devem tomar cuidado extra, pois há uma chance maior de desenvolver novamente uma hérnia no futuro.
Uma pessoa deve consultar seu médico para uma hérnia inguinal se:
- a colisão cresce em tamanho
- eles têm dor aguda
- eles têm uma sensação persistente de peso
- a área é sensível ao toque
- a condição ocorre em uma criança ou bebê
Pessoas com hérnia inguinal têm uma alta chance de recuperação total após um procedimento cirúrgico para corrigir a condição. No entanto, eles correm maior risco de desenvolver uma hérnia novamente no futuro.
Após a cirurgia, as pessoas devem evitar exercícios extenuantes e exercícios pesados para reduzir as chances de retorno de hérnia.
Na maioria dos casos, os médicos podem corrigir facilmente hérnias inguinais. Se as pessoas sentirem dor intensa, náusea ou febre com hérnia, devem procurar atendimento médico imediato.
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