Hepatite autoimune: causas, sintomas e diagnóstico

11 de abril de 2020 Agora

Os vírus causam muitos tipos de hepatite. A hepatite autoimune (AIH) é uma exceção. Este tipo de doença hepática ocorre quando o sistema imunológico ataca as células do fígado. A AIH é uma condição crônica que pode resultar em cirrose (cicatrizes) do fígado. Em última análise, pode levar à insuficiência hepática.

A AIH ocorre quando o sistema imunológico confunde as células do fígado com agressores estrangeiros e cria anticorpos para atacá-los. Os médicos não sabem exatamente por que isso ocorre. No entanto, alguns fatores de risco foram identificados, incluindo:

uma história familiar de AIH
histórico de infecções bacterianas ou virais
ser mulher
o uso de certos medicamentos, como minociclina

Outras condições auto-imunes podem causar sintomas de doença hepática e também estão associadas ao desenvolvimento de AIH. Essas doenças incluem:

Existem dois tipos de AIH baseados em testes séricos:

Tipo I é mais comum, tende a afetar mulheres jovens e está associado a outras doenças autoimunes. Essa é a forma mais comum de AIH nos Estados Unidos.
Tipo II afeta principalmente meninas entre 2 e 14 anos.

Embora a AIH geralmente ocorra na adolescência ou no início da idade adulta, ela pode se desenvolver em qualquer idade.

Os sintomas da AIH variam de leve a grave. Nos estágios iniciais, você pode não ter sintomas, mas nos estágios posteriores, os sintomas podem aparecer repentinamente. Eles também podem se desenvolver lentamente ao longo do tempo.

Os sintomas da AIH incluem:

Sintomas adicionais podem incluir:

amarelecimento da pele e olhos (icterícia)
comichão causada por um acúmulo de bile
fadiga
perda de apetite
náusea
vômito
dor nas articulações
desconforto abdominal

A AIH pode ser facilmente confundida com outras doenças. Os sintomas são muito semelhantes aos da hepatite viral. Para fazer um diagnóstico adequado, é necessário fazer exames de sangue para:

descartar hepatite viral
determinar o tipo de AIH que você tem
verifique sua função hepática

Os exames de sangue também são usados para medir os níveis de anticorpos específicos no seu sangue. Os anticorpos associados à AIH incluem:

Os exames de sangue também podem medir a quantidade de anticorpos da imunoglobulina G (IgG) no seu sangue. Os anticorpos IgG ajudam o corpo a combater infecções e inflamações.

Às vezes, uma biópsia hepática pode ser necessária para diagnosticar a AIH. Pode revelar o tipo e a gravidade dos seus danos e inflamações no fígado. O procedimento envolve remover um pequeno pedaço do tecido do fígado com uma agulha longa e enviá-lo ao laboratório para testes.

O tratamento pode diminuir a velocidade, parar e às vezes reverter os danos no fígado. Aproximadamente 65 a 80% das pessoas com AIH entrarão em remissão. No entanto, a remissão pode levar até três anos.

Medicamentos imunossupressores

Medicamentos imunossupressores pode ser usado para interromper o ataque do sistema imunológico. Tais drogas incluem 6-mercaptopurina e azatioprina. Tomar medicamentos imunossupressores pode comprometer a capacidade do seu corpo de combater outras infecções.

Corticosteróides

Corticosteróides, geralmente na forma de prednisona, pode tratar diretamente a inflamação do fígado. Eles também podem servir como imunossupressores. Você provavelmente precisará tomar prednisona por um período mínimo de 18 a 24 meses. Algumas pessoas devem continuar tomando o medicamento por toda a vida para impedir que a AIH se repita.

A prednisona pode causar efeitos colaterais graves, incluindo:

Transplante de fígado

UMA transplante de fígadopode tratar AIH. No entanto, às vezes a doença pode ocorrer mesmo após um transplante. De acordo com o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais, há uma taxa de sobrevivência de 86% em um ano para pessoas que fazem um transplante. A taxa de sobrevivência em cinco anos é de cerca de 72%.

As possíveis complicações da AIH não tratada incluem: