Hemorróidas: sintomas, causas e tratamentos

Hemorróidas são conjuntos de tecidos inflamados e inchados na área anal.

Eles podem ter tamanhos diferentes e podem ser internos ou externos.

Normalmente, as hemorróidas internas estão localizadas 2 a 4 cm acima da abertura do ânus e são o tipo mais frequente. Os externos aparecem na borda externa do ânus.

Na maioria dos casos, os sintomas das hemorróidas não são graves. Eles geralmente desaparecem por conta própria depois de alguns dias.

Um indivíduo com hemorróidas pode apresentar os seguintes sintomas:

• Você pode sentir um caroço duro e doloroso ao redor do ânus. Pode conter sangue coagulado. Hemorróidas que contêm sangue são chamadas de hemorróidas externas trombosadas.
• Depois de defecar, uma pessoa com hemorróidas pode sentir que o intestino ainda está cheio.
• Após a defecação, pode aparecer sangue vermelho vivo.
• Você pode sentir dor, coceira e vermelhidão na área ao redor do ânus.
• Você pode sentir dor ao defecar.

As hemorróidas podem se intensificar e criar uma doença mais grave, como:

• sangramento anal excessivo, que pode levar à anemia;
• infecção;
• incontinência fecal ou incapacidade de controlar a defecação;
• fístula anal, na qual cria uma nova abertura entre a superfície da pele perto do ânus e seu interior, ou
• hemorróidas prolapso, com as quais o suprimento de sangue para a hemorróida é cortado, causando complicações, incluindo uma infecção ou um coágulo sanguíneo.

As hemorróidas são classificadas em 4 fases:

• Fase I: Existem pequenas inflamações, geralmente dentro da parede do ânus. Eles não são visíveis.
• Fase II: Na fase II, as hemorróidas são maiores que na fase I, mas também permanecem dentro do ânus. Eles podem ser passados ​​com fezes, mas reaparecem.
• Fase III: São as chamadas hemorróidas prolapso e aparecem fora do ânus. O indivíduo pode sentir que está pendurado no reto, mas pode ser facilmente reinserido.
• Fase IV: Eles não podem ser expulsos e precisam de tratamento. Eles são geralmente muito grandes e permanecem fora do ânus.

Hemorróidas externas formam pequenos inchaços na parte externa da borda do ânus. Eles têm muita coceira e podem ser dolorosos se um coágulo sanguíneo se desenvolver. Hemorróidas externas e trombosadas ou coaguladas requerem tratamento médico imediato.

A gravidez pode aumentar o risco de desenvolver hemorróidas, pois causa maior pressão no corpo.

Hemorróidas são causadas pelo aumento da pressão no reto inferior.

Os vasos sanguíneos que circundam o ânus e que estão dentro se esticam com pressão e podem inchar ou inchar, causando hemorróidas. Pode ser devido a:

• constipação crônica;
• diarréia crônica;
• levantando muito peso;
• gravidez ou
• esforço excessivo ao defecar.

A tendência a desenvolver hemorróidas pode ser hereditária ou aumentar com a idade.

Normalmente, o médico diagnostica hemorróidas após uma análise física. Examine o ânus da pessoa que possivelmente os possui.

O médico pode fazer as seguintes perguntas:

• Algum de seus parentes próximos tem hemorróidas?
• Você já notou sangue ou mucosa nas fezes?
• Você já teve alguma perda de peso recente?
• Você notou diferenças ao defecar?
• De que cor são as fezes?

No caso de hemorróidas internas, o médico pode realizar uma análise retal digital (ERD) ou usar um proctoscópio (tubo oco com luz). Permite ao médico observar o canal anal de perto. Você pode coletar uma pequena amostra de tecido do ânus para análise em laboratório.

O médico pode recomendar uma colonoscopia se a pessoa com hemorróidas tiver sinais e sintomas que sugiram outra doença do sistema digestivo ou se mostrar que pode haver um fator de risco para câncer colorretal.

Na maioria dos casos, as hemorróidas desaparecem por conta própria, sem a necessidade de qualquer tratamento. No entanto, existem alguns que podem ajudar significativamente a reduzir o desconforto e a coceira que eles produzem.

Mudanças no estilo de vida

Dieta e perda de peso podem afetar o risco de desenvolver hemorróidas. Comer alimentos ricos em fibras e controle de peso pode ajudar a prevenir doenças.

Inicialmente, o médico recomendará algumas mudanças no estilo de vida para controlar as hemorróidas.

Diet: Hemorróidas podem aparecer devido a esforços durante a defecação, causando constipação. Uma mudança na dieta pode ajudar a manter as fezes normais e macias. Isso envolve comer mais fibras, como frutas e legumes ou aveia no café da manhã.

O médico também pode aconselhar a pessoa com hemorróidas para aumentar a ingestão de água e evitar cafeína.

Perda de peso: Pode ajudar a reduzir a frequência e a gravidade das hemorróidas.

Para evitar hemorróidas, os médicos também aconselham o exercício e evitam esforços durante a defecação. De fato, o esporte é uma das melhores terapias para hemorróidas.

Medicamentos

Existem muitas opções médicas para controlar melhor os sintomas de pacientes com hemorróidas.

Medicamentos vendidos sem receita: Eles estão disponíveis na Internet sem a necessidade de receitas. Os medicamentos incluem analgésicos, pomadas, cremes e compressas. Eles podem ajudar a aliviar a vermelhidão e o inchaço ao redor do ânus.

Medicamentos vendidos sem receita não curam hemorróidas, mas podem ajudar com os sintomas. Não os utilize por mais de 7 dias seguidos, pois podem causar irritação na área e enfraquecimento da pele. Não use dois ou mais medicamentos ao mesmo tempo, a menos que prescritos por um profissional médico.

Corticosteróides: Eles podem reduzir a inflamação e a dor.

Laxantes: O médico pode prescrever laxantes se o paciente com hemorróida sofrer de constipação. Pode ajudar a pessoa a melhorar o processo de defecação e reduzir a pressão na parte inferior do cólon.

Opções cirúrgicas

1 em cada 10 pessoas com hemorróidas terá que fazer cirurgia.

Bandas: O médico coloca um elástico ao redor da base da hemorróida, cortando o suprimento de sangue. Depois de alguns dias, a hemorróida desaparece. É eficaz no tratamento de todas as hemorróidas que não estão na fase IV.

Escleroterapia: Um medicamento é injetado para reduzir a hemorróida, que acabará se contraindo com o tempo. É eficaz nas fases II e III e é uma alternativa às gangues.

Coagulação por infravermelho: Também chamado de coagulação por luz infravermelha, na qual um dispositivo é usado para queimar o tecido hemorróida. Esta técnica é usada nas fases I e II.

Hemorrhoidectomy: Remoção cirúrgica do excesso de tecido que causa sangramento. Isso pode ser feito de várias maneiras e pode envolver a combinação de anestésico e sedação local, medular ou geral. Esse tipo de cirurgia é o mais eficaz para remover completamente as hemorróidas, mas há um risco de complicações, incluindo dificuldades com a defecação, bem como infecções do trato urinário.

Grampeamento hemorróida: O fluxo sanguíneo do tecido hemorróida está bloqueado. Esse procedimento geralmente é menos doloroso do que uma hemorroidectomia. No entanto, pode levar a um risco aumentado de hemorróidas recorrentes e prolapso retal, em que parte do reto sai do ânus.

Embora as hemorróidas possam ser dolorosas e cansativas, elas geralmente não são uma ameaça permanente à saúde e podem ser autogerenciadas até os estágios III ou IV. Se surgirem complicações, como fístulas, pode se tornar um problema sério.

Normalmente, as opções cirúrgicas mais avançadas para hemorróidas são procedimentos ambulatoriais com tempos de recuperação muito curtos.

Traduzido por Carmen María González Morales

Avaliado por Brenda Carreras

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