Hemorróida trombosada: sintomas, causas e muito mais

Hemorróidas são tecido vascular aumentado no reto e ânus inferiores. Essa é a abertura no final do intestino grosso através da qual as fezes saem do corpo. Todo mundo tem hemorróidas. Eles não causam problemas, a menos que aumentem de volume. Hemorróidas inchadas podem causar coceira e dor ao redor do ânus, o que pode tornar desconfortáveis ​​os movimentos intestinais.

Uma hérnia trombosada ocorre quando um coágulo sanguíneo se forma dentro de uma hemorróida. Essa condição não é perigosa, mas pode ser dolorosa.

Existem dois tipos de hemorróidas:

Hemorróidas trombosadas podem ser muito dolorosas. Se você tiver um, pode machucar andar, sentar ou ir ao banheiro.

Outros sintomas de hemorróidas incluem:

• comichão no ânus
• sangrando quando você tem um movimento intestinal
• inchaço ou caroço ao redor do ânus

Se você tiver febre junto com dor e inchaço, poderá ter uma área de infecção chamada abscesso.

Você pode obter hemorróidas devido ao aumento da pressão nas veias do seu reto. As causas dessa pressão incluem:

• forçar enquanto você evacua, especialmente se você está constipado
• diarréia
• movimentos intestinais irregulares
• gravidez, pela força do bebê pressionando suas veias ou empurrando durante o parto
• sentado por um longo período de tempo, como durante uma longa viagem de carro, trem ou avião

Os médicos não sabem por que algumas pessoas desenvolvem coágulos sanguíneos nas hemorróidas.

Hemorróidas são muito comuns. Cerca de três em cada quatro pessoas receberão pelo menos uma na vida.

É mais provável que você tenha uma hemorróida se:

• estão constipados porque você não recebe fibras suficientes em sua dieta ou devido a uma condição médica
• está grávida
• muitas vezes fica sentado por longos períodos de tempo
• são mais velhos porque o envelhecimento pode enfraquecer os tecidos que mantêm as hemorróidas no lugar

Consulte o seu médico se tiver dor ou prurido ao redor do ânus ou se você sangrar quando tiver evacuação. É importante consultar o seu médico, porque o sangramento também pode ser um sinal de câncer no trato gastrointestinal (GI).

Saiba mais: O que causa sangramento gastrointestinal? »

O seu médico perguntará sobre seus sintomas e histórico médico. Durante o exame, eles podem inserir um dedo enluvado e lubrificado em seu reto para detectar nódulos ou crescimentos. Isso é chamado de exame retal digital.

Se você tem sinais ou corre o risco de ter câncer de cólon, pode ser necessário um desses exames para examinar mais profundamente seu cólon.

• Sigmoidoscopia: o médico insere uma luneta fina e flexível com uma câmera em uma extremidade para visualizar a parte inferior do cólon. O escopo permite que seu médico procure tumores pré-cancerígenos chamados pólipos e outras alterações no cólon.
• Colonoscopia: o médico usa um escopo para examinar toda a extensão do seu cólon.

O principal tratamento para uma hemorróida trombosada é um procedimento, chamado trombectomia externa, que faz um pequeno corte no coágulo e o drena. Você receberá anestesia local para evitar que sinta dor.

Este procedimento funciona melhor se você o tiver dentro de três dias após o aparecimento da hemorróida. Funciona rapidamente, mas os coágulos podem voltar. Você ainda pode sentir dor após a cirurgia.

Tratamento para hemorróidas regulares

Você pode aliviar o desconforto das hemorróidas com algumas medidas simples em casa:

• Aplique um creme ou pomada para hemorróidas sem receita, como a Preparação H. Você também pode tentar um lenço de avelã, como o Tucks.
• Tome analgésicos de venda livre, como acetaminofeno (Tylenol) e ibuprofeno (Advil, Motrin IB)
• Sente-se em um banho quente por 10 a 15 minutos, duas a três vezes ao dia. Você pode usar um banho de assento, que é uma pequena banheira de plástico que mergulha apenas as nádegas em alguns centímetros de água morna. Após o banho, dê um tapinha gentil, não esfregue, seque a área.
• Aplique uma bolsa de gelo ou compressa fria na área.

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Cirurgia para hemorróidas

Menos de 10% das pessoas com hemorróidas precisarão de cirurgia. Você pode precisar de cirurgia se sua hemorróida for muito grande ou se tiver hemorróidas externas e internas.

Os tipos de cirurgia para hemorróidas incluem:

Ligação elástica: O médico coloca um pequeno elástico na base da hemorróida. Em algumas semanas, a hemorróida deve encolher.

Hemorrhoidectomy: Este procedimento remove a hemorróida, juntamente com o coágulo e os vasos sanguíneos. Você pode receber um bloqueio da coluna vertebral, que entorpece a área da cirurgia, ou pode estar dormindo sob anestesia geral durante este procedimento. Esse procedimento é mais invasivo e leva mais tempo para ser realizado do que uma trombectomia externa, mas é menos provável que a hemorróida volte. Geralmente é feito apenas para as hemorróidas mais graves porque causa muito mais dor. Os efeitos colaterais desta cirurgia incluem dor, infecções do trato urinário e problemas para esvaziar a bexiga.

Hemorrhoidopexia grampeada: Esse procedimento também é feito enquanto você dorme sob anestesia geral. O cirurgião usa um instrumento de grampeamento para colocar as hemorróidas de volta no lugar e segurá-las lá.

A dor das hemorróidas trombosadas deve melhorar dentro de 7 a 10 dias sem cirurgia. Hemorróidas regulares devem encolher dentro de uma semana. Pode demorar algumas semanas até que o caroço diminua completamente.

Você deve poder retomar a maioria das atividades imediatamente. Enquanto estiver curando, evite exercícios intensos e outras atividades extenuantes.

Hemorróidas podem voltar. A cirurgia de hemorroidectomia reduz a probabilidade de retorno.

Hemorróidas trombosadas geralmente não causam complicações. Eles podem ser muito dolorosos e podem sangrar, no entanto.

Às vezes, seu corpo absorve o coágulo de uma hemorróida trombosada e a hemorróida melhora por si mesma dentro de uma semana ou duas. Se você fizer uma cirurgia dentro de três dias após o aparecimento da hemorróida trombosada, ela poderá aliviar a dor e outros sintomas.

Para evitar hemorróidas no futuro:

• Obtenha mais fibra em sua dieta com frutas, vegetais e grãos integrais, como farelo. A fibra amolece as fezes e facilita a passagem. Tente obter cerca de 25 a 30 gramas de fibra por dia. Você pode tomar um suplemento de fibra, como Metamucil ou Citrucel, se não receber o suficiente apenas da dieta.
• Beba cerca de oito copos de água diariamente. Isso impedirá a constipação e o esforço que causa hemorróidas.
• Exercite regularmente. Manter o corpo em movimento também manterá os intestinos em movimento.
• Separe um tempo todos os dias para ir. Manter-se regular pode ajudar a prevenir constipação e hemorróidas. Se você tiver que fazer uma evacuação, não a segure. As fezes podem começar a recuar, forçando você a se esforçar quando sair.