HBP vs. Câncer de Próstata: Qual é a Diferença?

A hiperplasia prostática benigna (HPB) e o câncer de próstata afetam a próstata. A próstata é uma glândula do tamanho de uma noz que fica abaixo da bexiga de um homem. Faz a parte fluida do sêmen. A próstata envolve a uretra. Este é o tubo que transporta a urina da bexiga para fora do corpo.

Tanto na HBP quanto no câncer de próstata, a próstata aumenta. A HBP é benigna. Isso significa que não é câncer e não pode se espalhar. O câncer de próstata pode se espalhar para outras partes do seu corpo.

Tanto a HBP quanto o câncer de próstata são comuns. Cerca de 1 em cada 7 homens serão diagnosticados com câncer de próstata e 1 em cada 2 homens na faixa dos 50 anos terá HBP.

A HBP e o câncer de próstata têm sintomas semelhantes, por vezes é difícil diferenciar as duas condições. À medida que a próstata cresce, por qualquer motivo, aperta a uretra. Essa pressão impede que a urina desça pela uretra e saia do corpo. Os sintomas do câncer de próstata geralmente não começam até que o câncer cresça o suficiente para pressionar a uretra.

Os sintomas do câncer de próstata e da HBP incluem:

• uma necessidade urgente de urinar
• sentindo vontade de urinar várias vezes durante o dia e a noite
• dificuldade em começar a urinar ou ter que pressionar para liberar a urina
• fluxo de urina fraco ou drible
• fluxo de urina que para e inicia
• sentindo que sua bexiga nunca está totalmente vazia

Se você tem câncer de próstata, também pode perceber os seguintes sintomas:

• micção dolorosa ou ardente
• sangue na sua urina
• dificuldade em obter uma ereção
• ejaculação dolorosa
• menos líquido quando você ejacula
• sangue no seu sêmen

A próstata de um homem cresce naturalmente à medida que envelhece. Os médicos não sabem o motivo exato desse crescimento. Alterar os níveis hormonais pode desencadear isso.

Todo câncer começa quando as células começam a se multiplicar fora de controle. O câncer é causado por alterações no DNA, o material genético que controla o crescimento celular. Você pode herdar alterações de DNA de seus pais. Ou essas mudanças podem se desenvolver durante a sua vida.

É mais provável que você tenha BPH e câncer de próstata com a idade. Ambas as condições são raras em homens com menos de 40 anos.

Alguns outros fatores podem aumentar seu risco de HBP e câncer de próstata, incluindo:

• Sua raça: HBP e câncer de próstata são mais comuns em homens afro-americanos do que em homens asiáticos-americanos.
• Sua história familiar: Ambas as condições ocorrem em famílias. É mais provável que você sofra de HBP ou câncer de próstata se um parente masculino tiver. Se seu pai ou seu irmão tiveram câncer de próstata, seu risco de contrair a doença mais que o dobro.
• Seu peso: Ser obeso aumenta seu risco para HBP. Não está claro como o peso influencia o câncer de próstata, mas pesquisa mostrou uma correlação entre aumento do IMC e incidência de câncer, incluindo câncer de próstata.

Outros riscos para a HBP incluem:

• Suas outras condições de saúde: Ter diabetes ou doenças cardíacas pode aumentar a probabilidade de contrair HBP.
• Os seus medicamentos: Os medicamentos para baixar a pressão arterial chamados betabloqueadores podem afetar seu risco de HBP.

Outros riscos para o câncer de próstata incluem:

• Sua localização: Homens que vivem na América do Norte e Europa Ocidental correm maior risco do que aqueles da Ásia, África, América Central e América do Sul. Seu risco de morrer de câncer de próstata é maior se você mora em uma área do norte, como Boston ou Ohio. Isso pode ser devido aos baixos níveis de vitamina D. Sua pele produz essa vitamina quando é exposta ao sol.
• Exposições ambientais: Os bombeiros trabalham com produtos químicos que poderia aumentar seu risco. O agente Orange, um assassino de ervas daninhas usado durante a Guerra do Vietnã, também tem sido associado ao câncer de próstata.
• Sua aptidão: Exercício pode reduza o risco de câncer de próstata.
• Sua dieta: Os alimentos não parecem causar diretamente câncer de próstata. No entanto, comer muito poucos vegetais pode levar a uma forma mais agressiva da doença.

Você verá um especialista chamado urologista para diagnosticar HBP ou câncer de próstata. Os médicos usam muitos dos mesmos testes para diagnosticar essas duas condições.

• Teste de antígeno específico da próstata (PSA):Este exame de sangue detecta PSA, uma proteína que sua próstata produz. Quando sua próstata cresce, produz mais dessa proteína. Um nível alto de PSA só pode dizer ao seu médico que sua próstata cresceu. Não é possível ter certeza de que você tem HBP ou câncer de próstata. Você precisará de mais testes para confirmar o diagnóstico.
• Exame retal digital (DRE): seu médico inserirá um dedo enluvado e lubrificado em seu reto. Este teste pode mostrar se sua próstata está aumentada ou com formato anormal. Você precisará de mais testes para descobrir se tem HBP ou câncer de próstata.

Testes para diagnosticar HBP

O seu médico pode usar esses outros testes para confirmar que você tem HBP:

• Um teste de fluxo urinário mede a velocidade do seu fluxo de urina.
• Um teste de volume residual pós-vazio mede a quantidade de urina restante na bexiga após a micção.

Testes para diagnosticar câncer de próstata

Esses testes podem confirmar um diagnóstico de câncer de próstata:

• Ultrassomusa ondas sonoras para tirar fotos da próstata.
• Uma biópsiaremove uma amostra de tecido da próstata e a examina sob um microscópio quanto a câncer.

Quais tratamentos você recebe para a HBP dependem do tamanho da sua próstata e da gravidade dos seus sintomas.

Para sintomas leves a moderados, seu médico pode prescrever um destes medicamentos:

• Os bloqueadores alfa relaxam os músculos da bexiga e da próstata para ajudar a urinar com mais facilidade. Eles incluem alfuzosina (Uroxatral), doxazosina (Cardura) e tamsulosina (Flomax).
• Inibidores da 5-alfa redutase encolhem sua próstata. Eles incluem dutasterida (Avodart) e finasterida (Proscar).

Os médicos usam cirurgia para tratar sintomas graves de HBP:

• A ressecção transuretral da próstata remove apenas a parte interna da próstata.
• A incisão transuretral da próstata faz pequenos cortes na próstata para permitir que a urina passe por ela.
• A ablação por agulha transuretral usa ondas de rádio para queimar tecido extra da próstata.
• Terapia a laserusa energia do laser para remover o excesso de tecido prostático.
• Prostatectomia abertaIsso é feito apenas se sua próstata for muito grande. O cirurgião faz um corte na parte inferior da barriga e remove o tecido da próstata através da abertura.

Saiba mais: o que você precisa saber sobre cirurgia de próstata »

Os tratamentos para o câncer de próstata incluem:

• Vigilância ativa ou espera vigilante: Você não é tratado imediatamente. Em vez disso, seu médico observa seus sintomas ou faz testes regulares de DRE e PSA para verificar o crescimento do câncer.
• Cirurgia: Um procedimento chamado prostatectomia radical remove a próstata e parte do tecido ao seu redor.
• Terapia de radiação: A radiação utiliza raios X de alta energia para destruir o câncer de próstata. Você está exposto à radiação de uma máquina fora do seu corpo. Ou você pode obtê-lo através de pequenas esferas ou sementes radioativas colocadas dentro da próstata.
• Crioterapia: Este tratamento utiliza frio intenso para destruir o tecido da próstata.
• Terapia hormonal: Você toma remédios para bloquear os hormônios masculinos que alimentam o crescimento do câncer de próstata.

Os tratamentos devem melhorar os sintomas da HBP. Pode ser necessário continuar tomando o mesmo medicamento ou fazer um novo tratamento para evitar que seus sintomas voltem. A cirurgia e outros tratamentos com HBP podem ter efeitos colaterais, como problemas para obter uma ereção ou urinar.

As perspectivas para o câncer de próstata dependem do estágio do seu câncer, ou se ele se espalhou e até que ponto. Quando tratada, a taxa de sobrevida em cinco anos para todos os estágios do câncer de próstata é quase 100% comparada aos homens sem esse câncer. Isso significa que, quando você elimina outros fatores não relacionados ao câncer de próstata, cerca de 100% dos homens diagnosticados e tratados para o câncer de próstata ainda vivem cinco anos após o tratamento.

Se você já foi diagnosticado com HBP ou câncer de próstata, consulte seu médico para acompanhar regularmente. Embora a triagem de rotina não seja recomendada para o câncer de próstata, convém fazer a triagem com um teste DRE ou PSA com base na sua idade e riscos. Pergunte ao seu médico se vale a pena fazer a triagem e quais testes você deve fazer.