Há benefício no uso da melatonina nas fraturas zigomáticas pré-operatórias?

Objetivo: Avaliamos os efeitos da melatonina utilizada no pré-operatório em pacientes submetidos a tratamento cirúrgico de fratura zigomática.

Pacientes e métodos: Um ensaio clínico randomizado e triplo-cego de 2 grupos foi conduzido: o grupo da melatonina (10 mg) e o grupo do placebo. Após a alocação, 1 comprimido de melatonina foi usado na noite anterior e outro comprimido 2 horas antes do início da cirurgia. Aproximadamente 30 minutos antes da indução anestésica, foram avaliadas as seguintes variáveis: qualidade do sono, grau de sedação e ansiólise pela Escala de Agitação-Sedação de Richmond e a quantidade de analgésico opioide usada no intraoperatório. Ao final da cirurgia, foi avaliado o tempo necessário para extubação endotraqueal segura. Em seguida, foi realizada uma análise estatística descritiva e inferencial. A margem de erro considerada foi de 5%.

Resultados: Dos 68 pacientes analisados, 36 foram alocados para o grupo da melatonina e 32 para o grupo do placebo. Na avaliação da qualidade do sono na noite anterior à cirurgia, 61,1% do grupo de melatonina relatou sono melhor ou muito melhor do que o normal, e 100% do grupo de placebo relatou sono pior ou sono normal (P <0,001). A melatonina não foi melhor do que o placebo em relação à ansiólise (P> 0,05). A dose final média do opioide foi menor, e a diferença foi estatisticamente significativa, no grupo de melatonina (0,296 ± 0,036 μg / kg / min vs 0,372 ± 0,037 μg / kg / min no grupo de placebo). O intervalo necessário para extubação endotraqueal segura foi maior, e a diferença foi estatisticamente significativa, no grupo da melatonina (14,84 ± 1,8 minutos vs 12,72 ± 0,99 minutos no grupo do placebo).

Conclusões: No presente estudo, a melatonina foi eficaz na melhoria da qualidade do sono na noite anterior à cirurgia e na redução do consumo de opióides no intraoperatório. Um aumento no tempo necessário para extubação endotraqueal segura foi encontrado no grupo da melatonina e nenhuma melhora foi observada na ansiólise.