Guia de uma mulher para fertilidade e gravidez

Hipotireoidismo e baixos níveis de hormônio tireoidiano podem afetar muitos aspectos diferentes da menstruação e ovulação. Ter baixos níveis de tiroxina ou T4 ou hormônio liberador da tireóide (TRH) leva a altos níveis de prolactina. Isso pode causar liberação de óvulo durante a ovulação ou liberação irregular de óvulos e dificuldade em conceber.

O hipotireoidismo também pode causar uma segunda metade reduzida do ciclo menstrual. Isso pode não permitir que um ovo fertilizado tenha tempo suficiente para se fixar no útero. Também pode causar baixa temperatura corporal basal, altos anticorpos da peroxidase da tireóide (TPO) e cistos ovarianos, que podem levar à perda da gravidez ou à incapacidade de engravidar.

Você deve monitorar seus níveis de hormônio estimulador da tireóide (TSH) e T4 antes de engravidar. Isto é especialmente verdade se você já tem baixos hormônios da tireóide ou teve um aborto espontâneo. Fatores de alto risco incluem histórico familiar de problemas de tireóide ou qualquer outra doença autoimune. Combater seus sintomas de hipotireoidismo no início dos estágios de planejamento da gravidez permite o tratamento precoce. Isso pode levar a um resultado mais bem-sucedido.

Os sintomas do hipotireoidismo são semelhantes aos sintomas da gravidez precoce. Os sintomas de hipotireoidismo no início da gravidez incluem:

• Cansaço extremo
• ganho de peso
• sensibilidade a temperaturas frias
• cãibras musculares
• Dificuldade de concentração

O tratamento do hipotireoidismo na gravidez é geralmente o mesmo que antes da concepção. No entanto, é importante informar o seu médico assim que engravidar, para que você possa receber o tratamento adequado e, se necessário, pode ser ajustado. O seu médico verificará os valores do seu laboratório de TSH a cada quatro a seis semanas para garantir que seus hormônios estejam na faixa apropriada. Seus requisitos de hormônio tireoidiano aumentam durante a gravidez para apoiar o bebê e a si mesmo. Também é importante observar que sua vitamina pré-natal contém ferro e cálcio, o que pode bloquear como o corpo usa a terapia de reposição hormonal da tireóide. Você pode evitar esse problema tomando o medicamento de reposição da tireóide e a vitamina pré-natal com quatro a cinco horas de intervalo.

O seu médico precisará usar cuidados especiais para tratar o hipotireoidismo durante a gravidez. Se não for controlado adequadamente, pode causar:

• anemia materna
• aumento da pressão arterial materna
• aborto ou natimorto
• baixo peso ao nascer
• nascimento prematuro

Sintomas não controlados também podem afetar o crescimento e o desenvolvimento do cérebro do seu bebê.

Após o parto, a tireoidite pós-parto é comum. Mulheres com doença autoimune da tireóide desenvolvem essa complicação com mais frequência. A tireoidite pós-parto geralmente começa nos primeiros três a seis meses após o parto. Essa condição dura várias semanas a meses. Alguns dos sintomas podem ser difíceis de distinguir das lutas associadas a se tornar um novo pai.

Os sintomas da tireoidite pós-parto podem ocorrer em dois estágios:

• No primeiro estágio, seus sintomas podem parecer hipertireoidismo. Por exemplo, você pode estar nervoso, irritadiço, com batimentos cardíacos acelerados, perda súbita de peso, problemas com calor, fadiga ou dificuldade para dormir.
• No segundo estágio, os sintomas de hipotireoidismo retornam. Você pode não ter energia, problemas com temperaturas baixas, prisão de ventre, pele seca, dores e dores e problemas para pensar com clareza.

Não há duas mulheres iguais em como a tireoidite pós-parto as afeta. Um risco maior de tireoidite pós-parto ocorre em mulheres com anticorpos TPO elevados no início da gravidez. Isto é devido a um sistema imunológico enfraquecido.

O hipotireoidismo também pode afetar a produção de leite, mas com a terapia de reposição hormonal adequada, esse problema geralmente resolve.

Você deve conversar com seu médico se estiver tentando engravidar e tiver uma doença autoimune ou tireoidiana subjacente ou complicações prévias à gravidez. O seu médico pode solicitar os testes adequados e desenvolver um plano de gravidez saudável. Quanto mais cedo você se preparar, maiores serão suas chances de obter um resultado bem-sucedido. E não subestime a importância de se exercitar regularmente, comer de forma saudável e reduzir os níveis de estresse.