Grupos de respondedores e fatores preditivos para resposta à suplementação com extratos de Boswellia, cúrcuma e algas vermelhas na osteoartrite dolorosa do joelho: um estudo observacional prospectivo usando um arsenal de medidas centradas no paciente

Propósito: Este estudo observacional avaliou uma combinação de extratos de boswellia, cúrcuma e algas vermelhas em pacientes com osteoartrite de joelho (OAJ). Dado o crescente interesse no cuidado centrado no paciente em osteoartrite, os efeitos foram avaliados por um arsenal de medidas de resultados relatados pelo paciente (PROMs): Escala de sintomas aceitáveis ​​pelo paciente (APROVADO), melhora clínica mínima importante (MCII), impressão global de mudança do paciente PGIC) e índice algofuncional de Lequesne (LAFI). Os pacientes também completaram uma lista de 17 itens sobre a qualidade da dor.

Pacientes e métodos: Os pacientes com KOA unilateral ou bilateral dolorosa tiveram que tomar 1-4 cápsulas por dia de um suplemento dietético contendo extratos de boswellia, cúrcuma e algas vermelhas por 90 dias. Os pacientes completaram PROMs nos Dias 0 (linha de base), 10, 20, 30, 60 e / ou 90.

Resultados: Um total de 118 pacientes [female: 69.5%; age: 62.9 (9.5) years, mean (SD)] foram incluídos no estudo e tomaram pelo menos uma cápsula. A duração média (DP) do acompanhamento foi de 100,7 (54,9) dias. O alívio da dor foi máximo no Dia 90: 64,5% dos pacientes responderam (APROVAÇÃO positiva); 68,8% e 58,4% apresentaram escores MCII e PGIC indicando efeito positivo (escore ≥3) ou melhora global (escore ≥5); 73,3% (versus 47,5% no início do estudo) tinham deficiência leve / moderada (pontuação LAFI <8); 55,2% tiveram diminuição significativa (-30%) na intensidade da dor (VAS), 35,1% (versus 59,2% no início do estudo) tomaram analgésicos como tratamento complementar. O tempo médio para a primeira mudança PASS foi de 34 dias. A intensidade da dor (VAS), bem como duas características da dor (ou seja, "dor aguda" e "Dor generalizada"), foram fatores independentes associados à não resposta no dia 30. Quatro grupos de respondentes foram isolados de acordo com as características da dor, com um cluster exibindo uma taxa de respondentes mais alta.

Conclusão: Os resultados deste estudo preliminar sugerem que a combinação de extratos de boswellia, cúrcuma e algas vermelhas testada pode melhorar os pacientes com KOA. Além desses resultados, este estudo mostrou a importância de PROMs e descritores qualitativos específicos da dor para a avaliação precisa das abordagens de suplementos dietéticos em condições dolorosas.