Fratura por avulsão: sintomas, causas e diagnóstico

As fraturas por avulsão são causadas por trauma. Eles geralmente acontecem quando um osso está se movendo em uma direção e um tendão ou ligamento é repentinamente puxado na direção oposta.

À medida que o osso fratura, o tendão ou ligamento que se liga a parte do osso afasta esse fragmento ósseo do restante do osso.

Certos grupos têm maior probabilidade de serem afetados por uma fratura por avulsão. Esses incluem:

• Crianças: Os surtos de crescimento às vezes podem contribuir para fraturas por avulsão. Os tendões ou ligamentos ao redor das partes dos ossos das crianças que estão crescendo podem puxar com tanta força que os ossos fraturam. As crianças que praticam esportes correm maior risco de sofrer uma fratura por avulsão.
• Atletas: Muitos esportes envolvem um alto impacto, muitas torções e mudanças rápidas de direção. Se uma pessoa sofrer uma lesão ou impacto ao fazer esse tipo de movimento, poderá ocorrer uma fratura por avulsão.
• Dançarinos: Os dançarinos correm o risco de fraturas por avulsão que afetam os pés, pois tendem a pressionar bastante os pés e a fazer movimentos bruscos frequentes.

Os sintomas de uma fratura por avulsão incluem:

• dor intensa e súbita onde ocorreu o trauma
• inchaço
• hematomas
• dificuldade em mover o osso ou articulação
• dor ao tentar se mover

Às vezes, as fraturas por avulsão podem ser diagnosticadas erroneamente como tensão muscular, por isso é importante obter o diagnóstico correto. Um médico pode diagnosticar uma fratura por avulsão examinando a lesão e realizando um raio-X.

Como pesquisa no Jornal da Academia Americana de Cirurgia Ortopédica observa que o diagnóstico incorreto pode levar as pessoas a receberem o tratamento errado, o que pode levá-las a fazer exercícios inadequados.

O diagnóstico incorreto pode causar:

• irritação nervosa
• dor crônica
• problemas para caminhar

Se um fragmento de osso tiver sido puxado a mais de alguns centímetros de distância de onde está normalmente, pode ser necessária uma cirurgia. Na maioria das vezes, no entanto, fraturas por avulsão não requerem cirurgia.

As fraturas por avulsão são normalmente tratadas por:

• descansando a área afetada
• aplicação de compressas de gelo
• fazendo exercícios para fortalecer os músculos, melhorar o movimento e ajudar o osso a curar

Essas etapas ajudam o osso afetado a retornar à sua posição normal naturalmente.

As fraturas por avulsão em diferentes partes do corpo requerem tratamentos específicos. Esses incluem:

Quadril ou pelve

Quando uma pessoa sofre uma fratura por avulsão no quadril ou na pélvis, isso pode limitar seu movimento. Uma das melhores maneiras de tratar esta lesão é descansar.

Um estudo de 2015 mostrou uma combinação de repouso e medicamentos anti-inflamatórios que permitem que as fraturas por avulsão na pelve se curem de maneira eficaz.

Os seguintes tratamentos também podem ajudar:

• mantendo o peso do quadril ou da pelve usando muletas
• aplicação de bolsas de gelo no quadril diariamente durante os primeiros dias da lesão
• fazendo exercícios para alongar e fortalecer o quadril ou a pelve, como recomendado por um médico

Após estes tratamentos e descansar bastante, geralmente permite que o osso retorne à sua posição original naturalmente. Se permanecer desconectado, pode ser necessária uma cirurgia para inserir pinos ou parafusos para recolocá-lo.

Quinto metatarso no pé

O quinto metatarso do pé, que é o osso na base do dedinho do pé, pode ser vulnerável a fraturas por avulsão. Os dançarinos costumam experimentar esse tipo de lesão.

De acordo com pesquisa publicada no Jornal da Academia Americana de Cirurgia Ortopédica, o tratamento para uma fratura por avulsão de um quinto metatarso envolve o uso de um sapato de sola dura.

Uma pessoa deve usar o sapato de sola dura até que a dor desapareça, o que indica que o fragmento ósseo foi reconectado.

Dedo

Uma fratura por avulsão no dedo é comumente chamada de “dedo em jersey”.

o Médico de família americano recomenda que pessoas com esse tipo de lesão visitem um especialista em mãos. Isso ocorre porque existe o risco de o tendão afetado se retrair e causar danos a longo prazo.

O especialista em mãos recomendará o melhor curso de tratamento. Isso pode envolver o uso de uma tala para manter o dedo machucado reto, permitindo que ele se cure.

Ocasionalmente, é necessária cirurgia para inserir pinos para manter o osso unido.

Tornozelo

As fraturas por avulsão do tornozelo são tratadas de maneira semelhante às fraturas por avulsão do quadril ou pelve, com repouso e gelo. Além disso, os seguintes tratamentos podem ser necessários:

• uma bota ou gesso para manter o tornozelo firme
• muletas para manter o peso do tornozelo
• exercícios para melhorar a força e movimento

Se o osso não se curar naturalmente com esses tratamentos, pode ser necessária cirurgia para realinhar o tornozelo.

Tíbia

As fraturas por avulsão na tíbia (tíbia) podem ocorrer durante a prática de esportes como resultado de um salto de alta potência. Este tipo de fratura pode ser tratado com:

• descansar
• gelo
• compressão
• elevação

Se isso não permitir a cicatrização do osso, poderá ser necessária uma cirurgia.

Uma fratura por avulsão nem sempre é grave e o repouso pode ser o melhor tratamento. No entanto, deve-se procurar ajuda médica se ocorrerem sintomas.

Uma pessoa com uma fratura mais grave pode precisar usar um molde por 6 a 8 semanas para permitir a cicatrização do osso.

As fraturas geralmente levam de 3 a 12 semanas para cicatrizar. Durante esse período, é importante descansar o osso afetado e manter o peso enquanto ele cura.

Se o médico recomendou exercícios de fortalecimento, é importante executá-los regularmente para reduzir o risco de danos a longo prazo.