[Fish oil in prolonged parenteral nutrition in children–omega-3-fatty acids have a beneficial effect on the liver]

Os neonatos com insuficiência intestinal são dependentes da nutrição parenteral total (NPT) e, portanto, apresentam risco de desenvolver doença hepática associada à nutrição parenteral (PNALD). Nesta lição clínica, relatamos o tratamento de PNALD em 3 bebês com síndrome do intestino curto. A emulsão de gordura ômega-6 convencional foi substituída por óleo de peixe ômega-3 como única fonte de gordura no NPT. Os pacientes descritos foram diagnosticados com atresias intestinais múltiplas, enterocolite necrosante e volvo de intestino médio, respectivamente, e todos os pacientes sofriam de síndrome do intestino curto e eram dependentes de NPT. Quando ocorreu colestase persistente ou progressiva, a emulsão de gordura ômega-6 foi substituída por óleo de peixe ômega-3. Em todos os 3 casos, a reversão completa da colestase foi observada meses após a troca da emulsão de óleo de peixe por gordura. Nenhum efeito colateral negativo foi relatado. Essas primeiras experiências com o uso de óleo de peixe em crianças na Holanda confirmam os efeitos benéficos sugeridos anteriormente dos ácidos graxos ômega-3 no tratamento de PNALD em crianças com síndrome do intestino curto.