Fibrilação Atrial Persistente: Sintomas, Tratamento e Prognóstico

A fibrilação atrial (AFib) é um tipo de distúrbio cardíaco marcado por um batimento cardíaco irregular ou rápido. O AFib persistente é um dos três principais tipos de condição. No AFib persistente, seus sintomas duram mais de sete dias e o ritmo do seu coração não consegue mais se regular.

Os outros dois principais tipos de AFib são:

• AFib paroxístico, em que seus sintomas vêm e vão
• AFib permanente, em que seus sintomas duram mais de um ano

AFib é uma doença progressiva. Isso significa que muitas pessoas primeiro desenvolvem AFib paroxístico, com sintomas que vêm e vão. Se não for tratada, a condição poderá progredir para os tipos persistentes ou permanentes. AFib permanente significa que sua condição é crônica, apesar do tratamento e do manejo.

O estágio persistente do AFib é sério, mas é tratável. Aprenda o que você pode fazer sobre o AFib persistente para ajudar a evitar complicações adicionais.

Os sintomas de AFib incluem:

• palpitações cardíacas
• batimento cardíaco acelerado
• tonturas ou tonturas
• fadiga
• fraqueza geral
• falta de ar

À medida que sua condição se torna mais crônica, você pode começar a perceber os sintomas diariamente. O AFib persistente é diagnosticado em pessoas que apresentam algum desses sintomas há pelo menos sete dias seguidos. Mas o AFib também pode ser assintomático, o que significa que não há sintomas.

Você deve procurar atendimento médico de emergência se sentir dor no peito. Este pode ser o sinal de um ataque cardíaco.

Nem sempre se sabe o que causa o AFib, mas os fatores de risco comuns incluem:

O gerenciamento de doenças crônicas e hábitos de vida pode diminuir o risco. A Heart Rhythm Society fornece uma calculadora que avalia seu risco de desenvolver AFib.

Suas chances de desenvolver AFib persistente também são maiores se você tiver um distúrbio valvular cardíaco preexistente. As pessoas que fizeram cirurgia cardíaca também correm um risco maior de contrair AFib como uma complicação relacionada.

O AFib persistente é diagnosticado com uma combinação de testes e exames físicos. Se você já foi diagnosticado com AFib paroxístico, seu médico poderá ver como sua condição progrediu.

Enquanto um eletrocardiograma pode ser usado como uma ferramenta de diagnóstico inicial para estágios anteriores do AFib, outros testes são usados ​​para o AFib mais avançado ou persistente. O seu médico pode recomendar o seguinte:

• exames de sangue para procurar causas subjacentes da progressão da AFib, como doença da tireóide
• radiografias do tórax para observar as câmaras e válvulas dentro do coração e monitorar sua condição geral
• ecocardiograma para detectar danos no coração através de ondas sonoras
• uso de um gravador de eventos, um dispositivo portátil, como um monitor Holter, que você leva para casa para medir seus sintomas por um período de tempo
• teste ergométrico para medir sua frequência cardíaca e ritmo após a atividade física

Com o AFib persistente, seu ritmo cardíaco é tão interrompido que seu coração não é capaz de normalizá-lo sem intervenção médica. Também existe o risco de coágulos sanguíneos que podem levar a ataque cardíaco ou derrame.

O tratamento pode incluir medicamentos para controlar sua freqüência cardíaca e ritmo ou coagulação do sangue, bem como métodos que não envolvem medicamentos.

Medicamentos para controlar a frequência cardíaca

Um objetivo no tratamento persistente do AFib é diminuir a freqüência cardíaca rápida. O seu médico pode prescrever medicamentos como:

• bloqueadores beta
• bloqueadores dos canais de cálcio
• digoxina (lanoxina)

Eles funcionam reduzindo as atividades elétricas na câmara superior do coração para a câmara inferior.

Sua condição será monitorada cuidadosamente para procurar efeitos colaterais, como pressão baixa e agravamento da insuficiência cardíaca.

Medicamentos para controlar o ritmo cardíaco

Outros medicamentos podem ser usados ​​juntamente com medicamentos para batimentos cardíacos para ajudar a estabilizar o ritmo cardíaco. Estes vêm na forma de drogas antiarrítmicas, como:

• amiodarona (Cordarone, Pacerone)
• dofetilida (Tikosyn)
• flecainida
• propafenona
• sotalol (Betapace)

Os efeitos colaterais desses medicamentos podem incluir:

• tontura
• fadiga
• dor de estômago

Medicamentos para coágulos sanguíneos

Para reduzir o risco de derrame e ataque cardíaco, seu médico pode prescrever um medicamento para coagulação do sangue. Diluentes de sangue, conhecidos como anticoagulantes, podem ajudar. Os anticoagulantes que seu médico pode prescrever incluem rivaroxaban (Xarelto) ou varfarina (Coumadin). Pode ser necessário monitorá-lo enquanto estiver tomando esses medicamentos.

Outros métodos

Procedimentos cirúrgicos, como a ablação por cateter, também podem ajudar a estabilizar o ritmo cardíaco em FAib persistente. Elas envolvem incisões no seu coração para atingir áreas hiperativas.

Seu médico provavelmente também recomendará mudanças no estilo de vida para ajudar a complementar seus medicamentos ou qualquer procedimento cirúrgico. Estes podem incluir:

• mudanças na dieta
• gerenciamento de estresse
• o manejo de doenças crônicas
• exercício

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Quanto mais tempo o AFib persistente fica sem detecção, mais difícil pode ser o tratamento. AFib persistente não tratado pode levar a AFib permanente. Ter qualquer forma de AFib, incluindo AFib persistente, aumenta o risco de derrame, ataque cardíaco e morte.

A melhor maneira de evitar complicações do AFib é gerenciá-lo e tratá-lo cuidadosamente. Se você foi diagnosticado com AFib persistente, converse com seu médico sobre todas as suas opções. O principal resultado desse estágio é garantir que ele não avance para um estágio permanente ou de longa data.