Febre de arranhões em gatos: causas, sintomas e diagnóstico
A febre do arranhão do gato, também chamada de doença do arranhão do gato (DCS), é uma infecção bacteriana. A doença recebe esse nome porque as pessoas a contraem de gatos infectados com Bartonella henselae bactérias.
Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) estimam que 12.000 pessoas serão diagnosticadas com febre arranhada por gatos e 500 pessoas serão hospitalizadas a cada ano nos Estados Unidos. Casos surgem tanto em janeiro – possivelmente devido ao aumento da adoção de gatinhos – e no período entre agosto e novembro.
Você pode ter febre de arranhões em um gato ou arranhar um gato infectado. Você também pode contrair a doença se a saliva de um gato infectado entrar em uma ferida aberta ou tocar a parte branca dos olhos. Ocasionalmente, você pode contrair a doença através de uma pulga ou de um carrapato portador da bactéria.
Você não pode contrair doenças por arranhões de gatos de outro ser humano.
Qualquer pessoa que possua ou interaja com um gato corre o risco de contrair febre por arranhões.
O CDC relata que a febre de arranhões em gatos é mais prevalente na parte sul dos Estados Unidos e mais comum em crianças entre 5 e 9 anos de idade. As pessoas hospitalizadas eram mais propensas do que os pacientes ambulatoriais a serem homens, embora a maioria das pessoas diagnosticadas seja do sexo feminino.
Você tem um risco aumentado de ficar gravemente doente com febre arranhada por gatos se tiver um sistema imunológico enfraquecido. As pessoas que podem se enquadrar nessa categoria incluem aquelas que estão grávidas ou que vivem com:
Gatos podem carregar B. henselae, mas geralmente não adoecem com a bactéria. Por esse motivo, nem sempre é possível saber se são transportadoras. Os gatos provavelmente contraem as bactérias das pulgas infectadas. Em casos muito raros, os seres humanos podem contrair as bactérias diretamente das pulgas. De acordo com
Os sintomas comuns da febre de arranhões em gatos incluem:
Os sintomas menos comuns da febre de arranhões em gatos incluem:
Sintomas raros de febre por arranhões em gatos podem estar ligados a uma versão mais grave da doença. Esses sintomas incluem:
Pode ocorrer um inchaço ou bolha na pele no local da infecção, 3 a 10 dias após a exposição. Outros sintomas, como linfonodos inchados, podem não ocorrer por vários dias ou semanas. Os linfonodos inchados geralmente ocorrem entre uma e três semanas.
As condições que podem ser confundidas com febre de arranhões em gatos incluem:
- linfadenite, uma doença inflamatória que resulta em linfonodos inchados
- brucelose, uma infecção transmitida do gado para o homem que apresenta sintomas semelhantes aos da gripe e linfonodos inchados
- linfogranuloma venéreo, uma infecção sexualmente transmissível (DST) que resulta em uma lesão de pele no local da infecção; a lesão pode se tornar um inchaço ou bolha elevada e é seguida por linfonodos inchados
- Doença de Lyme, uma infecção transmitida por carrapatos que tem um sintoma inicial de erupção cutânea antes que os sintomas semelhantes à gripe se desenvolvam
Se o seu médico acreditar que você pode ter febre por arranhões em gatos, ele fará um exame físico. A febre de arranhões em gatos é difícil de diagnosticar apenas a partir dos sintomas. Um médico pode fazer um diagnóstico preciso realizando um teste de reação em cadeia da polimerase (PCR) para verificar se o B. henselae bactérias estão presentes no seu corpo.
Existem várias complicações possíveis, mas raras, da febre de arranhões em gatos.
Encefalopatia
A encefalopatia é uma doença cerebral que pode ocorrer quando a bactéria se espalha para o cérebro. Em alguns casos, a encefalopatia resulta em dano cerebral permanente ou morte.
Neurorretinite
Neurorretinite é uma inflamação do nervo óptico e da retina. Causa visão turva. A inflamação pode ocorrer quando a bactéria responsável pela febre dos arranhões do gato viaja para o olho. A visão geralmente melhora após o término da infecção.
Osteomielite
Osteomielite é uma infecção bacteriana nos ossos, que pode resultar em danos ósseos. Em alguns casos, o dano ósseo é tão grave que é necessária amputação.
Síndrome oculoglandular de Parinaud
A síndrome oculoglandular de Parinaud é uma infecção ocular com sintomas semelhantes aos do olho rosa. A febre de arranhões em gatos é uma das causas mais comuns dessa síndrome. Pode resultar de B. henselae entrando diretamente no olho ou das bactérias que viajam pela corrente sanguínea até o olho. A síndrome geralmente responde bem ao tratamento com antibióticos. Em casos raros, a cirurgia é necessária para remover o tecido infectado do olho.
A febre por arranhões em gatos geralmente não é grave e geralmente não requer tratamento. Antibióticos podem tratar pessoas com casos graves de febre arranhada por gatos ou sistema imunológico enfraquecido.
A azitromicina (Zithromax) é usada para diminuir rapidamente o volume linfonodal. Geralmente, é prescrito por cinco dias. Outros antibióticos às vezes usados para tratar infecções por febre arranhada por gatos incluem:
- ciprofloxacina (Cipro)
- rifampicina (Rifadina)
- tetraciclina (Sumicina)
- trimetoprim-sulfametoxazol (Bactrim, Septra)
Os tempos de tratamento e dosagem desses antibióticos variam de acordo com cada caso clínico, mas podem durar de cinco dias a duas semanas. Converse com seu médico sobre possíveis interações medicamentosas. Interações medicamentosas também são possíveis se você consumir álcool.
A bolha ou inchaço pode durar entre uma e três semanas. Os linfonodos inchados geralmente levam de dois a quatro meses para desaparecer, mas podem durar de seis meses a um ano ou mais. Eles também podem resultar em outras complicações.
Você pode prevenir a febre arranhada por gatos evitando o contato com gatos. Se você tem um gato, evite brincadeiras grosseiras que possam causar arranhões ou mordidas. Você também pode manter as unhas cortadas para reduzir arranhões. Lavar as mãos depois de brincar com seu gato também pode ajudar a prevenir a doença. Não permita que seu gato lamber ou arranhar seus olhos, boca ou feridas abertas. Você e seus animais de estimação também devem evitar gatos selvagens.
Mantenha o seu gato dentro de casa e administre medicamentos antifluxo para reduzir o risco de contração do gato B. henselae. Verifique o seu gato para pulgas com um pente de pulgas e controle de pulgas em sua casa com aspiração frequente. Se necessário, uma agência de controle de pragas pode eliminar as pulgas em sua casa.
Como os gatos e gatinhos jovens são mais propensos a transmitir a doença, as pessoas com sistema imunológico enfraquecido podem diminuir o risco de contrair a doença adotando um gato mais velho em vez de um gatinho.
Muitos casos de febre arranhada por gatos são resolvidos por conta própria, mas alguns casos ainda requerem um médico. Ligue para um médico se você ou seu filho foram arranhados ou mordidos por um gato e experimentam os seguintes sintomas:
- gânglios linfáticos inchados ou dolorosos
- a lesão não parece estar se recuperando depois de alguns dias
- vermelhidão ao redor da ferida está se expandindo
- uma febre se desenvolve alguns dias após a picada
Se você já foi diagnosticado com febre por arranhões em gatos, ligue para o seu médico o mais rápido possível se sentir:
- aumento da dor nos gânglios linfáticos
- febre alta
- um sentimento de mal-estar
- novos sintomas
A maioria das pessoas melhora sem tratamento, e aqueles que precisam de tratamento geralmente melhoram com antibióticos. Em alguns casos, as pessoas desenvolvem complicações graves da bactéria. É mais provável que essas complicações ocorram em pessoas que tenham comprometido o sistema imunológico.
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