‘Falsos negativos’ nos testes COVID-19: apresentam sintomas e assumem doença
- Pesquisas anteriores indicam que um teste comum para COVID-19 pode produzir “falsos negativos” até 30% do tempo.
- Especialistas dizem que as imprecisões provavelmente são causadas pela coleta de amostras, não pelos testes laboratoriais reais.
- Eles dizem que as pessoas que têm sintomas de COVID-19 devem assumir que estão com a doença, mesmo que apresentem resultados negativos para evitar a disseminação do vírus.
À medida que mais pessoas são testadas COVID-19, especialistas alertam que os resultados podem não ser 100% precisos.
Pesquisa preliminar A China, que ainda está para ser revisada por pares, sugere que a forma mais comum de teste COVID-19 produz “falsos negativos” em até 30% do tempo.
“O problema dos testes para o vírus SARS-CoV-2 é que não houve tempo para testá-los rigorosamente antes de implantá-los em campo” Dr. Gary L. LeRoy, FAAFP, presidente da Academia Americana de Médicos de Família, disse à Healthline.
“A maioria dos testes de reação em cadeia da polimerase (PCR) e de anticorpos tem anos de testes laboratoriais antes de serem utilizados. Nós simplesmente não temos esse tipo de tempo ”, disse LeRoy. “A principal preocupação com os falsos negativos é que alguém que é negativo, pensando que não está infectado, pode espalhar o vírus sem saber para a comunidade”.
Nos Estados Unidos, a forma mais comum de teste usada para COVID-19 é um teste molecular conhecido como teste de reação em cadeia da polimerase com transcriptase reversa (RT-PCR).
Para estes testes, as amostras são retiradas da parte posterior do nariz e da boca.
“A noção é que este é um vírus que gosta de se implantar nas mucosas no alto da garganta, atrás do nariz” Dr. William Schaffner, um especialista em doenças infecciosas do Centro Médico da Universidade Vanderbilt, no Tennessee, disse à Healthline. “Então você tem que colocar um cotonete, não na frente do nariz, mas muito atrás. Então você tem o pequeno muco no final da amostra, que é enviado para o laboratório, é extraído da amostra e, em seguida, usando a tecnologia molecular, você determina se o vírus está presente. ”
“Você pode ter um falso negativo se tiver muito pouco vírus lá em cima ou se a amostra foi tomada inadequadamente. Não subiu o suficiente para chegar ao local onde o vírus estava localizado. Essa é outra possibilidade “, acrescentou Schaffner.
Dr. Lee Harold Hilborne é professor de patologia e medicina laboratorial da Universidade da Califórnia em Los Angeles.
Ele diz que nenhum teste é sem falhas e a alta taxa de falsos negativos provavelmente se deve à coleta, e não aos testes em laboratório.
“Os testes têm sensibilidade e especificidade diferentes. É importante reconhecer que nenhum é perfeito. A taxa de 30% é baseada na coleta, não no desempenho analítico do teste ”, disse Hilborne à Healthline.
“A maioria dos problemas que contribuem para erros nos testes de diagnóstico são pré-analíticos”, acrescentou. “Isso ocorre durante a ordem, a coleta e o transporte das amostras, antes que elas cheguem ao laboratório. Sabemos que os métodos de coleta nem sempre capturam o vírus. Estudos sugerem que a coleta atual de swab pode ter sensibilidade na faixa de 60 a 75%. Isso significa que a amostra submetida ao laboratório de um paciente com a infecção não conterá o vírus aproximadamente 25 a 40% do tempo. ”
Hilborne descreve um cenário hipotético no qual um centro de coleta drive-thru atende 100 pacientes que estão indispostos o suficiente para justificar um teste.
As amostras são coletadas usando uma técnica com 65% de chance de pegar o vírus. Das 100 pessoas testadas no drive through, 20% são positivas. São 20 pacientes.
Mas e o restante que deu negativo?
“Se a taxa de sucesso da coleta for de 65%, haverá mais 10 a 11 pacientes infectados, mas com teste negativo. Ou seja, um terço dos pacientes infectados nesse cenário que apresentam a infecção terão um resultado negativo, mesmo que o teste em si seja analiticamente extremamente bom ”, explicou Hilborne.
Organização Mundial da Saúde (OMS)
Diante disso, os especialistas dizem que, se uma pessoa com sintomas recebe um resultado negativo, ela ainda deve se auto-isolar.
“Se um paciente apresentar sintomas de COVID-19 – tosse, febre, falta de ar -, mas for negativo, deve se auto-isolar com bastante cautela para impedir a possível propagação da doença”, disse LeRoy. “Os testes utilizados não são 100% precisos e um teste negativo nem sempre equivale a não ter a doença”.
Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) observam que, mesmo que uma pessoa tenha um resultado negativo, isso não garante que não ficará doente.
“Se você testar negativo para COVID-19, provavelmente não estava infectado no momento em que sua amostra foi coletada. No entanto, isso não significa que você não ficará doente. É possível que você tenha começado muito cedo a infecção no momento da coleta de amostras e possa ter um resultado positivo mais tarde ou ser exposto mais tarde e desenvolver uma doença. Em outras palavras, um resultado negativo do teste não descarta adoecer mais tarde ”,
As primeiras indicações sugerem que as pessoas podem ser mais infecciosas antes de adoecer e os especialistas dizem que é importante que as pessoas façam sua parte para conter a propagação do vírus.
“As atuais medidas de distanciamento físico estão em vigor para ajudar a retardar a propagação da doença, especialmente daqueles que atualmente não apresentam sintomas”, disse LeRoy.
“Muitos dos que mais tarde foram diagnosticados com COVID-19 foram infectados e espalharam o vírus por vários dias”, disse ele. “Ficar em casa e usar máscaras de pano em público, especialmente quando o distanciamento físico é mais difícil, ajudará a retardar a disseminação daqueles que atualmente podem ser assintomáticos, mas que estão realmente infectados”.
Source link
