Saúde

Explicação passo a passo da cirurgia de substituição do joelho


A substituição total do joelho (TKR) é um procedimento complexo que exige que um cirurgião ortopédico faça medições precisas e remova com habilidade as partes doentes do seu osso, para moldar o osso restante para acomodar o implante de joelho. Durante o procedimento, o cirurgião constrói o joelho artificial dentro da perna, um componente de cada vez, para criar uma articulação artificial altamente realista.

Continue lendo para descobrir o que acontecerá com você depois de entrar na sala de operações para um TKR.

O cirurgião faz uma incisão na frente do joelho para obter acesso à patela, mais comumente chamada de rótula. Em uma substituição tradicional do joelho, a incisão é geralmente de 8 a 10 polegadas de comprimento. Em cirurgias minimamente invasivas do joelho, a incisão costuma ter entre 15 e 30 cm de comprimento. Ainda não se sabe se os profissionais da cicatriz menor superam os contras de uma área cirúrgica menor. Converse com seu médico sobre qual procedimento é adequado para você.

A primeira parte do seu joelho que está exposta é a rótula, chamada de patela. Uma vez que o joelho está aberto, o cirurgião gira a patela para fora da área do joelho. Isso permite que o cirurgião visualize a área necessária para realizar o procedimento cirúrgico.

O primeiro osso que seu cirurgião ressurgirá é o fêmur, conhecido como o osso da coxa. Depois que o cirurgião se abrir e expor sua articulação do joelho, ele medirá cuidadosamente seus ossos e fará cortes precisos usando instrumentos especiais. O osso e a cartilagem danificados do final do fêmur são cortados. O final do seu fêmur é cortado e ressurgido para encaixar na primeira parte do joelho artificial, o componente femoral.

O cirurgião anexa o componente femoral metálico ao final do fêmur e usa cimento ósseo para selá-lo no lugar.

O próximo osso que seu cirurgião ressurge é sua tíbia ou canela. O cirurgião remove os ossos e cartilagens danificados da parte superior da tíbia e molda o osso para se ajustar aos componentes tibiais de metal e plástico.

A parte inferior do implante, chamada bandeja tibial, é ajustada à tíbia e fixada no lugar usando cimento ósseo. Quando a bandeja estiver no lugar, o cirurgião encaixará uma inserção de polietileno (plástico de grau médico) para ficar entre a bandeja tibial e o componente femoral, e atuará como uma espécie de tampão. Esta inserção fornecerá suporte para o seu corpo enquanto você dobra e flexiona o joelho.

Antes de retornar a patela à sua posição normal, o cirurgião pode precisar achatá-la e ajustá-la com um componente plástico adicional para garantir um ajuste adequado com o restante do implante. A peça de plástico, se necessário, é cimentada no osso subjacente.

Seu cirurgião dobrará e flexionará o joelho para garantir que o implante esteja funcionando corretamente e que o alinhamento, o tamanho e o posicionamento sejam adequados. Para concluir o procedimento, o cirurgião fechará a incisão com pontos ou grampos, enfaixará-a e preparará você para a recuperação. Você pode deixar a sala de operações com a perna em uma máquina de movimento passivo contínuo (CPM) que dobrará e flexionará suavemente seu novo joelho enquanto você estiver deitado.



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