Excesso de líquido amniótico (polihidrâmnio): sinais, causas e riscos
As mulheres experimentam polihidrâmnio quando há excesso de líquido amniótico ao redor do feto no útero. Esse excesso de líquido pode aumentar levemente o risco de complicações durante a gravidez e o parto. Como resultado, os médicos geralmente monitoram os níveis de líquidos regularmente até que a mulher esteja pronta para dar à luz.
A quantidade de líquido amniótico no útero aumenta constantemente até cerca de 1 litro na semana 36 da gravidez. Após esse período, a quantidade de líquido tende a diminuir.
Neste artigo, examinamos os sinais e sintomas de ter muito líquido amniótico. Também cobrimos possíveis causas e riscos potenciais para a mulher e o bebê.
Polidrâmnio, ou hidramnio, refere-se a uma quantidade excessiva de líquido amniótico ao redor do feto no útero.
Os rins do feto produzem o líquido amniótico, que flui para o útero através da urina do feto.
O feto então engole o líquido e o reabsorve com seus movimentos respiratórios. Esse ato de engolir ajuda a equilibrar a quantidade de líquido amniótico no útero.
Este processo mantém um equilíbrio dinâmico entre a produção e absorção de líquido amniótico. Quando uma perturbação afeta o equilíbrio, podem surgir complicações para a mulher e o feto.
Mulheres com polihidrâmnio geralmente não apresentam sinais ou sintomas. Quando os sintomas ocorrem, eles podem incluir dificuldade em respirar, contrações prematuras ou, se os polidrâmnios forem graves, dor no abdômen.
Quando o útero é maior do que o esperado para a idade do feto, isso pode indicar que há muito líquido amniótico. Uma mulher geralmente pode dizer que sua barriga está crescendo muito rapidamente.
Os poli-hidramnios podem se desenvolver por vários motivos, como:
- gestações múltiplas, que são aquelas com dois ou mais fetos no útero
- diabetes materno, que os médicos também chamam de diabetes gestacional
- o feto tem dificuldade em engolir o líquido amniótico
- o feto produzindo uma quantidade aumentada de urina
- malformações congênitas, como bloqueio do trato gastrointestinal ou urinário do feto ou desenvolvimento anormal do cérebro e da medula espinhal
- problemas que afetam a composição genética, os pulmões ou o sistema nervoso do feto
- uma infecção no feto
- anemia ou falta de glóbulos vermelhos no feto
Às vezes, um médico pode não encontrar causa para poli-hidrâmnio. Nesses casos, eles descreveriam a causa como idiopática.
A pesquisa ligou os polihidrâmnio a um risco aumentado de certas complicações para a mulher e o bebê.
As possíveis complicações para a mulher incluem:
- trabalho mais longo
- contrações prematuras levando a parto prematuro
- separação prematura da placenta da parede do útero
- a água quebrando cedo demais
- dificuldade para respirar
- relaxamento excessivo e falta de tônus do útero após o parto
- sangramento descontrolado após o parto
Possíveis complicações para o bebê incluem:
- anomalias congénitas
- tamanho ou posicionamento anormal, o que pode levar a dificuldades na entrega
- posicionamento perigoso do cordão umbilical, que pode causar o aprisionamento do cordão contra o feto, limitando o suprimento de oxigênio
- nos casos mais graves, morte
Os médicos diagnosticam polidrâmnio antes do nascimento do bebê. Para fazer um diagnóstico, eles realizarão um exame de ultrassom. Usando ondas de ultrassom, eles medem a quantidade de líquido amniótico no útero e procuram por anormalidades fetais.
Os médicos também podem testar a mulher quanto a problemas que podem causar polidrâmnio. Esses testes podem incluir:
- exames de sangue para verificar se há diabetes ou infecção materna
- um procedimento chamado amniocentese, no qual um médico coleta uma amostra de líquido amniótico do útero e o envia a um laboratório para análise genética
Para tratar polihidrâmnio, os médicos tentam reduzir a quantidade de líquido amniótico no útero. Isso pode prolongar a gravidez e melhorar o bem-estar da mulher.
Um médico pode usar um dos seguintes métodos para reduzir o volume de líquido:
- Amniocentese de redução, também chamada de redução de. Este é um procedimento no qual os médicos extraem fluido do útero. No entanto, a comunidade médica ainda não chegou a um acordo sobre a quantidade de líquido a remover ou a rapidez com que o deve retirar.
- Medicamentos. Estes podem incluir inibidores da prostaglandina sintetase ou sulindac, que é um medicamento anti-inflamatório não esteróide.
Os poli-hidramnios podem aumentar o risco de complicações; portanto, os médicos geralmente monitoram o feto com cuidado, começando às 32 semanas de gravidez.
Polidrâmnio é o termo médico para ter muito líquido amniótico no útero. Tem várias causas possíveis, incluindo diabetes materno, gravidez múltipla ou anormalidades no feto. Em alguns casos, os médicos não conseguem identificar a causa.
Mulheres com poli-hidrâmnio podem sofrer contrações prematuras, trabalho de parto mais prolongado, dificuldades respiratórias e outros problemas durante o parto. A condição também pode causar complicações para o feto, incluindo problemas anatômicos, mau posicionamento e, em casos graves, morte.
O tratamento visa remover o excesso de líquido amniótico. Um médico pode retirar líquidos em um procedimento chamado redução de anormalidade ou recomendar medicamentos. Na maioria dos casos, os médicos monitoram cuidadosamente o feto para verificar sinais de complicações.
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