Exame de sangue do hormônio luteinizante (LH): procedimento e resultados

O hormônio luteinizante (LH) é um hormônio importante produzido por homens e mulheres. Esse hormônio é conhecido como gonadotrofina e afeta os órgãos sexuais de homens e mulheres. Para as mulheres, afeta os ovários e, nos homens, afeta os testículos. O LH desempenha um papel na puberdade, menstruação e fertilidade.

A quantidade de LH no seu sangue pode indicar problemas subjacentes associados a uma variedade de problemas de saúde reprodutiva.

O LH é um hormônio produzido na glândula pituitária. A glândula pituitária está localizada na base do cérebro e tem aproximadamente o tamanho de uma ervilha. Se você é uma mulher, o LH é uma parte importante do seu ciclo menstrual. Trabalha com hormônio folículo-estimulante (FSH), que é outra gonadotrofina produzida na hipófise. O FSH estimula o folículo ovariano, causando o crescimento de um ovo. Também desencadeia a produção de estrogênio no folículo.

O aumento do estrogênio diz à hipófise para parar de produzir FSH e começar a produzir mais LH. A mudança para o LH faz com que o óvulo seja liberado do ovário, um processo chamado ovulação. No folículo vazio, as células proliferam, transformando-o em um corpo lúteo. Essa estrutura libera progesterona, um hormônio necessário para manter a gravidez. Se a gravidez não ocorrer, os níveis de progesterona caem e o ciclo recomeça.

Se você é homem, sua glândula pituitária também produz LH. O hormônio se liga aos receptores de certas células dos testículos, chamadas células de Leydig. Isso leva à liberação de testosterona, um hormônio necessário para a produção de espermatozóides.

Um exame de sangue LH mede a quantidade de LH na corrente sanguínea. Se você é uma mulher, a quantidade desse hormônio na corrente sanguínea varia com a idade e ao longo do ciclo menstrual. Também muda com a gravidez. Se um médico solicitar um teste de LH relacionado à fertilidade, uma mulher pode precisar de vários testes para rastrear os níveis hormonais crescentes e decrescentes. Os níveis de LH também podem ser medidos analisando uma amostra de urina.

Se você é homem, seu médico pode solicitar um teste de LH para estabelecer um nível básico de LH. O seu médico também pode medir seu nível de LH após administrar uma injeção do hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH). Medir o LH após receber esse hormônio pode informar o seu médico se você tiver algum problema com a hipófise ou com outra parte do seu corpo.

Há muitas razões para o seu médico solicitar um exame de sangue LH. Os níveis de LH estão relacionados a problemas menstruais, fertilidade e início da puberdade.

Exemplos de casos em que um médico pode solicitar um exame de sangue de LH incluem:

• uma mulher está tendo dificuldade em engravidar
• uma mulher tem períodos menstruais irregulares ou ausentes
• suspeita-se que uma mulher tenha entrado na menopausa
• um homem tem sinais de baixos níveis de testosterona, como baixa massa muscular ou diminuição do desejo sexual
• suspeita de um distúrbio da hipófise
• um menino ou menina parece estar entrando na puberdade muito tarde ou muito cedo

O seu médico pode solicitar o exame de sangue do LH em coordenação com outras medições hormonais, como testosterona, progesterona, FSH e estradiol.

Ciclo menstrual e menopausa

Se você tiver períodos ausentes ou irregulares, seu médico poderá determinar a quantidade de LH na corrente sanguínea para encontrar uma causa subjacente. Os níveis de LH devem subir após a menopausa, porque seus ovários não funcionam mais e recebem dicas do LH.

Fertilidade

Seu médico pode solicitar um exame de sangue LH se você estiver com dificuldades para conceber. Os níveis de LH podem indicar um problema no fornecimento de óvulos nos ovários de uma mulher e na contagem de esperma de um homem, os quais afetam a fertilidade.

Puberdade

Para uma pessoa mais jovem, um médico pode solicitar um exame de sangue para encontrar as causas subjacentes à puberdade tardia ou tardia. Um médico considerará se uma pessoa está ou não mostrando sinais de puberdade. Isso inclui crescimento de mama e menstruação em meninas, crescimento de testículos e pênis em meninos e crescimento de pêlos pubianos em meninos e meninas.

Gravidez

Um teste dos níveis de LH na urina pode ser usado para determinar quando você está ovulando. Quando os níveis de LH começam a aumentar, isso pode indicar que a ovulação provavelmente ocorrerá dentro de um a dois dias. Esses tipos de testes podem ser feitos em casa e geralmente são usados ​​para aumentar as chances de concepção. É importante observar que isso é realizado com um exame de urina e não com um exame de sangue.

Para administrar um exame de sangue de LH, um profissional de saúde coletará uma pequena quantidade de sangue de você, provavelmente do seu braço. O breve procedimento será realizado no consultório do seu médico ou em um laboratório. A amostra será então analisada quanto aos níveis de LH.

Para coletar sangue, um profissional de saúde envolve o braço com um elástico para facilitar a visualização das veias. Eles desinfetam a pele e inserem uma agulha em uma veia na parte interna do seu braço. Um tubo acoplado à agulha coletará uma pequena amostra do seu sangue. O processo é curto e quase indolor.

O seu médico pode solicitar que você colha amostras de sangue todos os dias por vários dias. Como a quantidade de LH no sangue varia com o seu ciclo menstrual, algumas amostras podem ser necessárias para obter uma medida precisa dos seus níveis de LH.

Não há muitos riscos associados à coleta de sangue. O local da agulha pode machucar depois, mas se você pressionar com um curativo, poderá reduzir essa possibilidade.

A flebite, embora rara, pode ocorrer quando o sangue é coletado. É quando a veia fica inflamada após a coleta de sangue. Se ocorrer, seu médico provavelmente aplicará uma compressa quente na veia ao longo do dia. Se você tiver algum tipo de distúrbio hemorrágico, informe o seu médico para evitar complicações com a coleta de sangue.

O seu médico deve dar-lhe instruções exatas para se preparar para o seu exame de sangue. Pode ser solicitado que você pare de tomar certos medicamentos que podem afetar os resultados. Portanto, informe o seu médico de todos os medicamentos e suplementos que você toma. Se você é uma mulher, pode precisar parar de tomar anticoncepcionais ou outras pílulas hormonais por até quatro semanas antes do teste. O seu médico também vai querer saber a data do seu último período.

Tal como acontece com muitas amostras de sangue, pode ser solicitado que você evite comer ou beber por até oito horas antes do teste.

Se você fez algum tipo de teste ou procedimento com uma substância radioativa sete dias antes do exame de sangue LH, informe o seu médico. Essas substâncias podem interferir nos resultados do seu teste.

O seu médico pode dizer quando os resultados do seu teste estarão disponíveis e discutir com você o significado dos seus níveis. De acordo com o Departamento de Patologia e Medicina Laboratorial da Universidade da Califórnia, em São Francisco, os seguintes valores são os níveis sanguíneos normais de LH medidos em unidades internacionais por litro (UI / L):

• mulheres na fase folicular do ciclo menstrual: 1,9 a 12,5 UI / L
• mulheres no pico do ciclo menstrual: 8,7 a 76,3 UI / L
• mulheres na fase lútea do ciclo menstrual: 0,5 a 16,9 UI / L
• mulheres grávidas: menos de 1,5 UI / L
• mulheres na menopausa: 15,9 a 54,0 UI / L
• mulheres que usam contraceptivos: 0,7 a 5,6 UI / L
• homens entre 20 e 70 anos: 0,7 a 7,9 UI / L
• homens acima de 70: 3,1 a 34,0 UI / L

Embora cada resultado possa variar com base em sua condição exclusiva, algumas interpretações gerais dos resultados do LH podem incluir o seguinte.

Para mulheres

Se você é uma mulher, níveis elevados de LH e FSH podem indicar um problema nos seus ovários. Isso é conhecido como insuficiência ovariana primária. Algumas causas de insuficiência ovariana primária podem incluir:

Níveis baixos de LH e FSH podem indicar insuficiência ovariana secundária. Isso significa que outra parte do seu corpo causa insuficiência ovariana. Em muitos casos, isso é resultado de problemas nas áreas do cérebro que produzem hormônios, como a hipófise.

Para homens

Se você é homem, altos níveis de LH podem indicar falha testicular primária. As causas dessa condição podem incluir:

A insuficiência testicular secundária também pode ser causada por uma causa relacionada ao cérebro, como um distúrbio no hipotálamo. Além disso, se o seu médico lhe deu a injeção de GnRH e seus níveis de LH caíram ou permaneceram os mesmos, muitas vezes é responsável por uma doença da hipófise.

Baixos níveis de LH em homens adultos podem levar a baixos níveis de testosterona, potencialmente causando sintomas como:

Para crianças

Para crianças, altos níveis de LH podem causar puberdade precoce. Isso é conhecido como puberdade precoce. De acordo com a Associação Americana de Química Clínica (AACC), as meninas são mais propensas a experimentar essa condição do que os meninos. As causas subjacentes disso podem incluir:

• um tumor no sistema nervoso central
• trauma ou lesão cerebral
• inflamação ou infecção no sistema nervoso central, como meningite ou encefalite
• uma história de cirurgia cerebral
• uma história de irradiação para o cérebro

A puberdade tardia com níveis normais ou inferiores de LH pode indicar distúrbios subjacentes, incluindo:

Os medicamentos que podem alterar os níveis de LH incluem:

• anticonvulsivantes
• clomifeno
• digoxina
• tratamentos hormonais
• pílulas anticoncepcionais

Testar o LH tem o potencial de indicar uma série de distúrbios relacionados ao desenvolvimento e à fertilidade. Se o seu médico suspeitar que você possa ter uma condição que afeta os ovários, testículos ou partes do cérebro que produzem LH, o teste poderá fornecer mais informações.