Exame de sangue diferencial: usos, procedimentos e resultados

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Um médico geralmente solicita esse teste ao tentar confirmar um diagnóstico.

Eles podem estar procurando sinais de uma doença aguda, como gripe ou infecção do trato urinário (ITU).

Ou podem estar procurando uma condição crônica, como um distúrbio autoimune ou um que afeta a medula óssea.

A medula óssea é responsável pela produção de glóbulos brancos, portanto, alterações na contagem de glóbulos brancos podem indicar quão bem a medula está funcionando.

Um médico pode solicitar um exame de sangue diferencial se uma pessoa tiver sintomas, como:

Enquanto um exame de sangue diferencial pode indicar problemas com os glóbulos brancos, não será o único exame que os médicos usam para fazer um diagnóstico.

Para realizar o teste, uma enfermeira ou profissional médico coleta uma amostra de sangue de uma veia do braço ou dedo. Ao testar uma criança, um médico retirará sangue do calcanhar.

Não há necessidade de jejuar ou fazer preparações especiais para um exame de sangue diferencial.

Existem cinco tipos de glóbulos brancos no corpo:

• Neutrófilos: De acordo com a Associação Americana de Química Clínica, os neutrófilos são o tipo mais comum de glóbulo branco. Eles são responsáveis ​​pela destruição de bactérias em tecidos feridos ou infectados.
• Monócitos: Os monócitos são semelhantes aos neutrófilos. Eles destroem bactérias, mas geralmente aquelas que causam infecções crônicas. Os monócitos também desempenham um papel na reparação de tecidos danificados.
• Eosinófilos: Eles são responsáveis ​​pelo tratamento de infecções causadas por parasitas. Os eosinófilos também controlam a resposta do sistema imunológico a reações alérgicas.
• Basófilos: Os basófilos são o tipo menos comum de glóbulo branco. Sua função ainda não está clara, mas eles podem desempenhar um papel nas reações alérgicas.
• Linfócitos: Existem três tipos de linfócitos. Os linfócitos B produzem anticorpos para atacar vírus, bactérias e outros invasores estrangeiros específicos. Os linfócitos T ajudam a identificar células que requerem uma resposta imune. As células assassinas naturais, o terceiro tipo, destroem células cancerígenas e vírus.

Cada tipo de glóbulo branco desempenha um papel essencial no sistema imunológico.

Quando uma pessoa recebe seus resultados diferenciais de exames de sangue, ela também deve obter uma faixa de referência dos valores normais do laboratório.

Observar esse intervalo de referência pode ajudar uma pessoa a saber se seus níveis de glóbulos brancos estão baixos, normais ou altos.

No geral, uma contagem de glóbulos brancos acima da média pode indicar a presença de uma infecção.

Alguns laboratórios fornecem uma porcentagem das células presentes. Enquanto laboratórios diferentes têm intervalos diferentes, a seguir é um exemplo de intervalo normal:

• Basófilos: 0,5-1,0 por cento
• Eosinófilos: 1 a 4 por cento
• Linfócitos: 20-40 por cento
• Monócitos: 2 a 8 por cento
• Neutrófilos: 40-60 por cento

Outros laboratórios podem fornecer o número de cada tipo de glóbulo branco presente. Os laboratórios costumam expressar esses números na casa dos milhares.

Os valores normais para neutrófilos são tipicamente entre 2.500 e 6.000 células. Uma pessoa com uma contagem muito baixa de neutrófilos terá menos de 1.000 dessas células. Os médicos chamam isso de neutropenia.

Níveis normais também dependem de sexo, idade e gravidez. Por esse motivo, é importante examinar cuidadosamente os resultados do laboratório ao determinar se os níveis são altos ou baixos.

Enquanto os resultados de um exame de sangue diferencial fornecem informações sobre todos os cinco tipos de glóbulos brancos, um médico geralmente se concentra em apenas um ou dois tipos.

Dependendo do tipo de célula, níveis altos ou baixos podem indicar problemas diferentes, como:

Basófilos

• Alto: Uma contagem de basófilos pode apontar para certos tipos de leucemia, incluindo leucemia mielóide crônica. Uma contagem alta também pode indicar que uma pessoa tem reações alérgicas graves. Pessoas com distúrbios inflamatórios, como artrite reumatoide ou colite ulcerosa, também pode ter altas contagens de basófilos.
• Baixo: Uma baixa contagem de basófilos normalmente não sugere uma condição médica. No entanto, estresse, reações alérgicas, uso de esteróides e hipertireoidismo podem causar uma contagem baixa de basófilos.

Eosinófilos

• Alto: Uma alta contagem de eosinófilos tende a resultar de uma reação alérgica, como asma, eczema ou uma reação a um medicamento. Distúrbios inflamatórios, como doença celíaca ou doença inflamatória intestinal (DII), também podem causar altos níveis de eosinófilos.
• Baixo: Os eosinófilos geralmente estão presentes em quantidades tão baixas que leituras baixas não tendem a indicar problemas. No entanto, o estresse ou o uso de esteróides também podem causar uma contagem baixa de eosinófilos.

Linfócitos

• Alto: Um nível alto de linfócitos pode indicar uma infecção viral aguda, como catapora, herpesou hepatite. Ou, uma contagem de linfócitos pode ser alta devido a uma infecção bacteriana, como tuberculose ou coqueluche, ou uma condição como leucemia linfocítica ou linfoma.
• Baixo: Um nível baixo de linfócitos pode apontar para um distúrbio autoimune, como lúpus ou artrite reumatóide. A presença de HIV, tuberculose, hepatite ou gripe também podem causar uma contagem baixa de linfócitos.

Monócitos

• Alto: Uma alta contagem de monócitos pode resultar de uma infecção crônica, como tuberculose, ou uma infecção fúngica. A presença de uma condição como endocardite (inflamação bacteriana do coração), DII, leucemia monocítica, leucemia mielomonocítica juvenil, esclerodermia, ou artrite reumatóide também pode causar uma contagem alta.
• Baixo: A maioria dos médicos não considera significativa uma única baixa contagem de monócitos. No entanto, baixos resultados de monócitos em vários testes podem indicar leucemia de células ciliadas ou danos na medula óssea.

Neutrófilos

• Alto: Um nível alto de neutrófilos pode indicar infecção bacteriana aguda, inflamação, morte de tecidos (como após um ataque cardíaco), estresse no corpo ou leucemia crônica. Um nível também pode ser alto porque uma pessoa está no último trimestre da gravidez.
• Baixo: Uma contagem de neutrófilos pode ser baixa após uma reação adversa a medicamentos ou tratamentos quimioterápicos. Doenças, como síndrome mielodisplásica, distúrbios autoimunes, câncer de medula óssea e anemia aplástica também podem causar baixas contagens de neutrófilos.

Um exame de sangue diferencial é um dos muitos exames laboratoriais que um médico pode usar para confirmar o diagnóstico de uma infecção ou doença.

Os valores podem variar de laboratório para laboratório, e uma pessoa deve revisar cuidadosamente seus resultados com o médico.