Ômega 3

Evidências clínicas para a farmacoconutrição em grandes cirurgias eletivas


Nos últimos anos, as preparações nutricionais padrão foram modificadas pela adição de nutrientes específicos, como arginina, ácidos graxos ω-3, glutamina e outros, que mostraram aumentar a resposta imune do hospedeiro, modular a resposta inflamatória e melhorar a síntese de proteínas após a cirurgia . A maioria dos ensaios randomizados e várias metanálises mostraram que a administração perioperatória de arginina enteral, ácidos graxos ω-3 e nucleotídeos (imunonutrição) reduziu a taxa de infecção e o tempo de internação em pacientes com câncer gastrointestinal superior e inferior (GI). Os benefícios mais pronunciados da imunonutrição foram encontrados em subgrupos de pacientes de alto risco e desnutridos. Resultados promissores, mas não conclusivos, foram encontrados em cirurgia não gastrointestinal, especialmente em cirurgia de cabeça e pescoço e em cirurgia cardíaca, mas estudos maiores são necessários antes de recomendar a imunonutrição como prática de rotina. Foram publicados resultados conflitantes sobre o real benefício da suplementação de glutamina parenteral em pacientes submetidos a cirurgias eletivas de grande porte. Em conclusão, as dietas enterais suplementadas com nutrientes específicos melhoraram significativamente o resultado a curto prazo em pacientes com câncer submetidos à cirurgia gastrointestinal eletiva. Pesquisas futuras devem investigar uma via de sinalização molecular e identificar mecanismos específicos de ação de substratos de reforço imunológico.

Palavras-chave: Cirurgia gastrointestinal; arginina; glutamina; imunonutrição; infecções pós-operatórias; ácidos graxos ω-3.



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