Evidência de atraso na perda muscular e melhora da hiperinsulinemia e resistência à insulina na distrofia muscular de Duchenne suplementada com ácidos graxos ômega-3: um estudo randomizado

Histórico e objetivos: A Distrofia Muscular de Duchenne (DMD) é a distrofia mais prevalente da infância e é caracterizada por atrasos motores generalizados devido à fraqueza muscular progressiva, levando à perda de massa muscular. Além disso, os pacientes com DMD desenvolvem obesidade, hiperinsulinemia e resistência à insulina (RI). Os ácidos graxos poli-insaturados de cadeia longa ômega-3 (Ω-3LCPUFA) aumentam a massa gorda, diminuem a massa magra e diminuem a hiperinsulinemia e a RI. O objetivo deste estudo foi analisar o impacto do consumo de Ω-3LCPUFA na massa magra, massa gorda, hiperinsulinemia e RI em crianças com DMD.

Métodos: Este estudo duplo-cego, randomizado e controlado por placebo foi realizado em 28 pacientes com DMD suplementado com 2,9 g / d de Ω-3LCPUFA (n = 14) ou óleo de girassol (placebo, n = 14) durante 6 meses. A glicose sérica e a insulina foram medidas na linha de base e, posteriormente, nos meses 3 e 6 da intervenção para estimar a RI por HOmeostasis Model Assessment. A composição corporal foi avaliada por absorção de raios-X de dupla energia.

Resultados: A porcentagem de alteração do ácido eicosaPentaenóico (EPA) e do ácido docosa-hexaenóico (DHA) nos eritrócitos foi significativamente (p <0,05) maior em meninos que consumiram Ω-3LCPUFA do que no grupo de placebo. Massa magra e massa gorda (ambas em g / kg de peso corporal [BW]) teve uma tendência de ser maior (p = 0,07 no mês 3 ep = 0,085 no mês 6) e menor (p = 0,05 no mês 3 ep = 0,085 no mês 6), respectivamente, em meninos com DMD suplementado com Ω-3LCPUFA em comparação com o grupo do placebo. A perda de massa magra foi retardada no grupo Ω-3LCPUFA; começou no mês 6, mas, no placebo, começou no mês 3 de suplementação em comparação com a linha de base de cada grupo. Insulina de jejum, porcentagem de meninos com hiperinsulinemia e RI foram semelhantes entre os grupos de placebo e Ω-3LCPUFA durante os 6 meses de suplementação. A porcentagem de meninos com RI foi significativamente (p = 0,045) menor no mês 6 de suplementação no grupo Ω-3LCPUFA do que no grupo placebo.

Conclusão: Este estudo sugere que a ingestão de Ω-3LCPUFA (2,9 g / dia) durante 6 meses provavelmente retarda a progressão da perda muscular, diminui a massa gorda e reduz a RI em meninos com DMD. Os achados deste estudo fornecem embasamento científico para a realização de um ensaio randomizado com o objetivo de confirmar o possível papel benéfico do Ω-3LCPUFA nas alterações mencionadas anteriormente em meninos com DMD de lesão muscular precoce (sem fibrose). Esta pesquisa foi registrada em clinictrials.gov (NCT018264229)