Eu tenho um gene de câncer de mama, mas não estou fazendo cirurgia preventiva
Devo admitir que, quando descobri que carrego o famoso gene BRCA2 causador de câncer de mama, fiquei chocado. Embora eu soubesse que, tendo um pai positivo para o BRCA, eu mesma tinha uma chance de ser portadora de 50/50, vivi por anos com um senso de imunidade.
Muitos na minha família já haviam caído, pensei. Mesmo com 50% de chance, quatro em cada cinco de minhas tias e tios maternos tinham o gene, e meu primo em funcionamento em uma maratona e dono de um café havia desenvolvido um câncer de mama agressivo no estágio 2 aos 32 anos. Certamente essa aberração genética já havia superado sua mão em nossa família.
E, no entanto, estava, em inglês puro, nos meus resultados do teste de cuspe.
Uma mutação patogênica foi identificada no gene BRCA2.
Tradução: De acordo com o meu relatório, tenho um risco de 74% de contrair câncer de mama aos 70 anos. Ao telefonar para o conselheiro genético da empresa de testes on-line, ficou claro que eu tinha uma pergunta a responder: o que agora ?
Eu não precisava do conselheiro para me dizer que a mastectomia dupla e a remoção bilateral dos ovários eram uma opção "popular" para aqueles com esse gene. (Os genes BRCA também
Angelina Jolie não apenas fez notícias internacionais com sua decisão por esse tipo de cirurgia preventiva, mas eu também assisti tias e primos passarem por esses procedimentos dolorosos. E, antes da descoberta do gene por nossa família, eu tinha visto minha mãe sofrer um ano agonizante de diagnóstico e quimioterapia de câncer de mama.
A bola estava agora na minha quadra. Eu seguiria o caminho de muitos membros da minha família – e milhares de outras mulheres – e passaria à faca? Ou me arriscar com o futuro da minha saúde? Após uma análise cuidadosa, cheguei à minha conclusão.
Eu escolho – pelo menos por enquanto – não fazer cirurgia preventiva.
E aqui está o porquê.
A cirurgia é um grande negócio
Certamente não julgo quem opta por interromper cirurgicamente o câncer antes que ele possa começar, e não acredito que a maioria das pessoas que faz essa escolha o faça de maneira irreverente. Mas cheguei a entender o enorme fardo que uma dupla mastectomia e remoção de ovários colocaria na minha saúde.
Não estamos falando de congelar marcas de pele. Essas são as principais cirurgias que freqüentemente acompanham complicações. É uma lista exaustiva que pode incluir:
- perda de pele
- problemas com a cicatrização de feridas
- falha na reconstrução
- exigindo uma transfusão de sangue
Devido a outro problema de saúde, já removi um ovário e foi uma das experiências mais traumáticas da minha vida. Remover o outro não apenas traria traumas físicos e emocionais, mas me lançaria na menopausa precoce. Como alguém com mais de 30 anos, simplesmente não estou pronto para enfrentar tudo o que isso implica.
Eu sei que há muitos que argumentam que as misérias – e potencial fatalidade – do câncer são muito piores do que quaisquer complicações potenciais da cirurgia, mas, por enquanto, não posso me esforçar para cortar partes saudáveis e prósperas do meu corpo por medo desse risco.
Você ainda pode ter câncer de mama após mastectomia dupla
Mesmo que eu optasse pela cirurgia, um asterisco de "resultados não garantidos" está subjacente ao procedimento. Embora possa parecer que remover o local de mutação em potencial elimine a possibilidade de câncer, de acordo com o
Eu acredito no estilo de vida como prevenção
Talvez seja apenas porque sou nutricionista por profissão, mas tenho muita fé no poder do estilo de vida para prevenir doenças. Há muitas pesquisas para mostrar que um dieta saudável, exercício regulare
Acho que estou mais consciente de trabalhar em uma prática de ioga ou decidir tomar um segundo copo de vinho. Essas escolhas podem não superar completamente minhas chances de câncer, mas acredito que elas as atenuam. Afinal, sobre
Eu acredito no avanço rápido da ciência
A pesquisa do câncer é um dos financiado, avançando mais rapidamente nos campos do estudo médico. E de todas as indicações, a ciência está fazendo um tremendo progresso. De 1975 a 2012, as taxas de sobrevivência de cinco anos para mulheres com câncer de mama aumentaram de 75% a 91%.
Novas terapias surgem o tempo todo, desde medicamentos inovadores até imunoterapias direcionadas. Quem sabe que avanços podem ser feitos nos próximos 5, 10 ou 20 anos? Sinto-me confiante de que as opções disponíveis para mim no futuro podem ser menos invasivas que a cirurgia.
eu ainda tenho tempo
De acordo com o conselheiro genético com quem conversei, a maioria dos portadores de BRCA é aconselhada a fazer uma cirurgia aos 40 anos de idade, para ter a melhor chance de prevenir o câncer. Aos 36 anos, estou olhando para o aniversário da crítica.
Ainda assim, aos 40 anos, de acordo com meu relatório de resultados, tenho apenas 17% de chance de desenvolver a doença. E enquanto meu risco aumenta a cada década de vida, nesta fase, não sinto a necessidade de me apressar para a prevenção cirúrgica.
A linha inferior
Pode ser perturbador quando me permito pensar em como uma mutação, que de repente pode colocar o câncer em movimento, se esconde dentro do meu corpo. Às vezes tenho a imagem de uma bomba-relógio no meu sutiã, ou um gremlin assustador esperando para sair do meu peito, no estilo "Alien". Não é um pensamento agradável. E, com minhas chances cada vez maiores, pode chegar um momento em que eu me sinta diferente sobre a intervenção cirúrgica.
Por enquanto, eu simplesmente tento viver o mais saudável possível. Como frutas e verduras, faço minha corrida matinal, limito minha ingestão de álcool. E espero que o dia em que o tratamento preventivo contra o câncer não exija cirurgia.
Sarah Garone, NDTR, é nutricionista, escritora freelancer em saúde e blogueira de alimentos. Ela mora com o marido e três filhos em Mesa, Arizona. Encontre-a compartilhando informações práticas sobre saúde e nutrição e (principalmente) receitas saudáveis em Uma carta de amor à comida.
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