Estudo vincula gengivas prejudiciais ao risco de câncer de fígado
Um grande estudo de pessoas que vivem no Reino Unido descobriu que aqueles que relataram ter problemas de saúde bucal, como gengivas doloridas ou sangrando ou dentes soltos, tinham um risco 75% maior de desenvolver câncer de fígado.
Estudos anteriores já haviam estabelecido que gengivas e dentes com problemas de saúde são um fator de risco para várias condições de longo prazo, incluindo derrame, doenças cardíacas, diabetes e alguns tipos de câncer.
“No entanto”, diz Haydée WT Jordão, do Centro de Saúde Pública da Queen’s University Belfast, no Reino Unido, “existem evidências inconsistentes da associação entre problemas de saúde bucal e tipos específicos de câncer gastrointestinal, que é o que nossa pesquisa teve como objetivo examinar. . ”
Jordão é o principal autor de um recente Revista Europeia de Gastroenterologia artigo sobre o estudo.
Os cânceres do sistema digestivo ou gastrointestinal são um importante problema de saúde pública em todo o mundo.
Os autores citam um estudo global que estimou que aproximadamente 28% dos novos casos de câncer e 37% das mortes por câncer foram devidas a câncer gastrointestinal em 2018.
O número de pessoas com câncer digestivo está aumentando. Populações em envelhecimento e aumentos em “certos fatores de risco ambientais e comportamentais” estão entre as possíveis razões.
Alguns estudos anteriores relacionaram problemas de saúde bucal com cânceres do sistema digestivo. No entanto, ainda não está claro até que ponto o tabagismo, a nutrição e o uso de álcool podem influenciar o relacionamento.
Os cânceres do sistema digestivo incluem, por exemplo, cânceres de: esôfago, estômago, intestino delgado, cólon, reto, ânus, fígado, ductos biliares e pâncreas.
Para sua investigação, os pesquisadores incluíram os cânceres de órgãos digestivos listados pela Organização Mundial da Saúde (OMS) na 10ª revisão dos códigos de classificação C15 – C26 da Classificação Internacional de Doenças (CID-10) Versão 2016.
Eles se basearam em dados do projeto Biobank do Reino Unido. O conjunto de dados final incluiu informações sobre mais de 490.000 adultos da Inglaterra, Escócia e País de Gales com idades entre 40 e 69 anos quando se inscreveram entre 2006 e 2010.
A equipe não incluiu indivíduos que relataram detalhes insuficientes sobre sua saúde bucal ou que tinham histórico de câncer quando ingressaram no projeto.
Ao todo, a análise coletou dados de 469.628 pessoas, entre as quais 4.069 desenvolveram câncer gastrointestinal durante um seguimento médio de 6 anos.
Dos indivíduos que desenvolveram câncer digestivo, 13% relataram ter problemas de saúde bucal no início do período do estudo.
Das outras informações fornecidas pelos participantes, os pesquisadores descobriram que aqueles que relataram problemas de saúde bucal eram mais propensos a ter obesidade e a serem mulheres, com menos idade e “vivendo em áreas socioeconômicas carentes”. Eles também eram menos propensos a não fumantes e comem mais de duas porções diárias de frutas e legumes.
Os pesquisadores definiram problemas de saúde bucal como “gengivas doloridas, gengivas com sangramento e / ou dentes perdidos”. Eles rastrearam a incidência de câncer gastrointestinal através de registros de câncer.
A análise não encontrou nenhuma ligação entre a saúde bucal e o risco geral de câncer gastrointestinal.
No entanto, quando examinaram o câncer de órgãos específicos, encontraram ligações entre problemas de saúde bucal e câncer hepatobiliar, que são aqueles que ocorrem no fígado, vesícula biliar ou ductos biliares.
O mais forte desses vínculos foi com o carcinoma hepatocelular, o mais comum dos cânceres adultos que começam no fígado.
A análise mostrou que ter problemas de saúde bucal estava associado a um risco 75% maior de desenvolver carcinoma hepatocelular.
Segundo a American Cancer Society (ACS), a incidência de câncer de fígado nos Estados Unidos “mais do que triplicou desde 1980”.
A ACS estima que, nos EUA, os médicos diagnosticarão cerca de 42.030 pessoas com câncer que começam no fígado e perto de 31.780 pessoas morrerão dessas doenças durante 2019.
Jordão e colegas dizem que os cientistas não sabem ao certo por que a saúde bucal ruim pode ter uma ligação tão forte ao câncer de fígado e não a outros tipos de câncer do sistema digestivo.
Eles sugerem que as bactérias intestinais podem oferecer uma explicação. “O fígado”, explica Jordão, “contribui para a eliminação de bactérias do corpo humano”.
Talvez, quando doenças como cirrose, câncer e hepatite atingem o fígado, elas prejudiquem sua função, o que, por sua vez, resulta em bactérias que vivem mais e potencialmente causando mais danos.
Existe uma bactéria chamada Fusobacterium nucleatum que habita a boca, mas os cientistas ainda não sabem se isso tem algum papel no câncer de fígado.
“Estudos adicionais que investigam o microbioma e o câncer de fígado são, portanto, justificados. ”
Haydée W. T. Jordão
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