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Estudo sugere aumento potencial de mortes por HIV, TB e malária devido ao coronavírus


Algumas nações podem ver o aumento das mortes por HIV, tuberculose (TB) e malária nos próximos cinco anos, devido à interrupção dos serviços de saúde causada pelo coronavírus, sugere um novo estudo.

Os pesquisadores estimam que em alguns países de baixa e média renda (LMICs) afetados por essas doenças, o impacto da interrupção do Covid-19 nos anos de vida perdidos pode ser de uma escala semelhante ao impacto direto da própria pandemia.

A manutenção dos principais serviços de HIV, TB e malária pode atenuar amplamente o impacto mais amplo na saúde do Covid-19, dizem os pesquisadores.

Isso inclui garantir acesso à terapia antirretroviral (Art), diagnóstico e tratamento oportuno da tuberculose e retomada precoce da distribuição de redes de longa duração tratadas com inseticida (LLINs) e tratamento antimalárico.

No entanto, no estudo publicado na Lancet Global Health, os autores alertam que é muito difícil prever o verdadeiro impacto da pandemia em andamento e sua resposta a outras doenças.

Eles destacam que seu estudo de modelagem visa quantificar a escala potencial do impacto do Covid-19 e orientar como ele pode ser minimizado, em vez de fornecer estimativas precisas.

A pandemia de Covid-19 e as ações tomadas em resposta a ela podem desfazer alguns dos avanços feitos contra as principais doenças como HIV, TB e malária nas últimas duas décadas

As mortes por malária em todo o mundo caíram pela metade desde 2000, mas o progresso parou quando mosquitos e parasitas ganharam resistência ao tratamento.

Cerca de 94% das mortes ocorrem na África Subsaariana, onde a malária matou cerca de 380.000 vidas em 2018.

Da mesma forma, as mortes globais por HIV / Aids diminuíram pela metade em uma década, impulsionada pela disponibilidade do art.

Em 2019, cerca de 690.000 pessoas morreram da doença em todo o mundo, a grande maioria nas LMICs.

Estima-se que 49 milhões de vidas foram salvas através do diagnóstico e tratamento da tuberculose entre 2000 e 2015, mas a doença ainda matou 1,8 milhão de pessoas em 2018.

O professor Timothy Hallett, do Imperial College de Londres – que co-liderou a pesquisa, disse: “A pandemia do Covid-19 e as ações tomadas em resposta a ela podem desfazer alguns dos avanços feitos contra doenças importantes, como HIV, TB e malária. nas últimas duas décadas, agravando diretamente o ônus causado pela pandemia.

“Em países com alto índice de malária e grandes epidemias de HIV e TB, até mesmo interrupções de curto prazo podem ter consequências devastadoras para milhões de pessoas que dependem de programas para controlar e tratar essas doenças.

“No entanto, o impacto da pandemia pode ser amplamente evitado pela manutenção dos principais serviços e pela continuidade de medidas preventivas”.

No estudo, os pesquisadores assumiram um número reprodutivo básico (R) – o número médio de pessoas que cada indivíduo com o vírus provavelmente infectaria – de três para desenvolver quatro cenários de resposta política diferentes à pandemia de Covid-19.

Isso incluiu nenhuma ação, mitigação – que representa uma redução de 45% em R por seis meses, usando intervenções como distanciamento físico, supressão – elevação – uma redução de 75% em R por dois meses ou supressão – uma redução de 75% em R por um ano.

Em seguida, eles usaram modelos de transmissão de HIV, TB e malária para estimar o impacto adicional na saúde que poderia ser causado em diferentes contextos.

Os resultados sugerem que o impacto da pandemia varia de acordo com quais intervenções causam longas interrupções nas atividades, e com que êxito essas medidas reduzem a transmissão do Covid-19 e evitam que o sistema de saúde seja sobrecarregado.

Prevê-se que o maior impacto no HIV seja da interrupção ao fornecimento e administração de arte, que pode ocorrer durante períodos de alta demanda do sistema de saúde.

No pior cenário, partes da África Austral podem ter até 10% mais mortes devido ao HIV nos próximos cinco anos do que ocorreriam sem interrupções do coronavírus.

Prevê-se que, para a TB, o maior impacto seja a redução no diagnóstico e tratamento oportuno de novos casos.

Na pior das hipóteses, assumindo a repressão em países com uma carga muito alta típica da África Austral, as mortes por TB podem aumentar em até 20% nos próximos cinco anos.

O modelo prevê que o maior impacto na carga da malária pode resultar da interrupção das campanhas líquidas planejadas, que geralmente ocorrem a cada três anos.

No pior dos casos, com as interrupções do Covid-19 coincidindo com a estação de transmissão da malária e a distribuição planejada de LLIN, as mortes por malária podem aumentar em 36% nos próximos cinco anos.

Os autores observam várias limitações, incluindo que os cenários modelados não são exaustivos, mas refletem as compensações entre interrupções devido a intervenções por coronavírus e períodos de alta demanda do sistema de saúde.

Eles também observam que não consideraram como mudanças globais de longo prazo, como uma recessão global, podem afetar os programas de doenças.



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