Estudo: nunca é tarde para começar a tomar estatinas para doença arterial periférica

Nunca é tarde para começar a tomar estatinas para artérias das pernas entupidas, dizem os cientistas.

As estatinas estão relacionadas à redução da mortalidade em pacientes com doença arterial periférica (DAP), mesmo quando iniciados tardiamente após o diagnóstico, indicam novas pesquisas.

Mas o estudo apresentado no Congresso da Sociedade Europeia de Cardiologia sugere que os pacientes que param o medicamento correm um risco semelhante aos que nunca iniciam.

A pesquisa mostra a importância de iniciar e aderir a medicamentos ao longo da vida, de preferência em doses elevadas, dizem os cientistas.

O autor do estudo, Dr. Jorn Dopheide, do Hospital Universitário de Berna, na Suíça, disse: “O estudo mostra que a adesão às estatinas é essencial para o melhor prognóstico.

“Também mostramos que nunca é tarde para iniciar a medicação e se beneficiar dela.

"Além disso, é crucial não reduzir a dose, porque os níveis de colesterol LDL aumentam novamente, aumentando assim o risco geral além do risco residual de outros eventos".

Globalmente, cerca de 200 milhões de pessoas têm DAP, uma condição na qual as artérias das pernas estão entupidas.

Ele restringe o fluxo sanguíneo para as pernas e aumenta as chances de derrame e ataque cardíaco.

Cerca de 30% dos pacientes têm dor e cãibras nas pernas quando andam, enquanto outros têm gangrena nos pés devido à má circulação.

As estatinas são recomendadas para todos os pacientes com DAP, juntamente com a interrupção do tabagismo, exercícios, dieta saudável e perda de peso.

Eles reduzem o risco de derrame e ataque cardíaco, reduzindo o colesterol da lipoproteína de baixa densidade (LDL), que causa artérias bloqueadas.

Segundo a pesquisa, nos últimos cinco anos, apenas 57% dos pacientes na Europa tomaram o medicamento conforme indicado.

Em 2016 a 2017, apenas um terço dos pacientes em estatinas alcançaram a meta de colesterol LDL.

Os pesquisadores analisaram se a adesão à terapia com estatinas influenciou a sobrevida em pacientes com DAP sintomática.

O estudo envolveu 691 pacientes internados no hospital entre 2010 e 2017 e seguiu por uma mediana de 50 meses.

No início do estudo, 73% dos pacientes usavam estatinas, aumentando para 81% no seguimento de 50 meses.

Entre os dois períodos, a dose da droga também aumentou, o que foi paralelo a uma queda significativa no colesterol LDL.

Os pacientes que pararam de tomar uma estatina tiveram uma taxa de mortalidade semelhante (33%) àqueles que nunca tomaram o medicamento (34%).

Pesquisadores dizem que manter as estatinas ao longo dos 50 meses estava relacionado a uma taxa de 20% de mortes.

Tomar estatinas em altas doses ao longo do estudo foi associado à menor taxa de mortalidade (10%), enquanto a redução da dose durante o estudo foi relacionada à maior taxa de mortalidade (43%).

O Dr. Dopheide concluiu: “Todos os pacientes com DAP devem tomar estatinas, preferencialmente estatinas muito potentes, como rosuvastatina 40mg ou atorvastatina 80mg, ou na dose mais alta tolerável.

"No raro caso de intolerância à estatina, que foi de cerca de 2% em nosso estudo, terapias alternativas para redução de lipídios devem ser consideradas".

– Associação de Imprensa