Estudo descobre que antiácidos comuns podem ajudar pessoas com diabetes


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Um novo estudo analisa como os antiácidos podem afetar o açúcar no sangue. Vladimir Drozdin / Getty Images
  • Um novo estudo descobriu que certos antiácidos podem melhorar os níveis de açúcar no sangue em pessoas com diabetes.
  • Os antiácidos chamados inibidores da bomba de prótons (IBPs) parecem ser seguros em pessoas com diabetes.
  • No entanto, pesquisas anteriores descobriram que o uso de longo prazo de IBP pode estar associado a problemas de saúde, incluindo deficiências de nutrientes, declínio cognitivo e um risco aumentado de doença renal.

Um estudo publicado este mês no Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism descobriu que certos inibidores da bomba de prótons (IBP) de venda livre (OTC), um tipo de antiácido, podem melhorar os níveis de açúcar no sangue em pessoas com diabetes.

O meta-análise revisaram 12 estudos sobre controle glicêmico e diabetes e descobriram que os PPIs, tomados como um complemento ao tratamento padrão, pareciam mais eficazes na redução dos níveis de glicose do que a terapia padrão sozinha.

PPIs parecem ser seguros em pessoas com diabetes, mas pesquisas pré-existentes sugerem que o uso de longo prazo de PPIs pode estar associado a deficiências de nutrientes, declínio cognitivo e aumento do risco de doença renal.

Os especialistas em saúde concordam que mais pesquisas são necessárias para entender melhor se e como os IBPs podem ser usados ​​para melhorar os níveis de açúcar no sangue.

“A menos que o paciente tenha uma indicação gastrointestinal para tomar antiácidos, eu não recomendaria começar com antiácidos apenas na esperança de que ajudem no diabetes”, disse Dra. Marilyn Tan, um endocrinologista da Stanford Health Care em Palo Alto, Califórnia.

Se um paciente com diabetes precisa de IBP para problemas gastrointestinais, “o paciente e o médico devem se sentir confortáveis ​​para iniciar o IBP sem se preocupar se ele piorará significativamente o diabetes”, disse Tan.

Para determinar o efeito dos PPIs OTC sobre os níveis de glicose no sangue em pessoas com diabetes, os pesquisadores avaliaram sete estudos sobre controle glicêmico e cinco estudos sobre o risco de diabetes.

Eles descobriram que os IBPs podem reduzir os níveis de hemoglobina A1c (HbA1c) em cerca de 0,36% e diminuir o açúcar no sangue em jejum em 10 mg / dl em pessoas com diabetes.

Os IBPs, administrados em conjunto com a terapia padrão, levaram a declínios mais significativos do que a terapia padrão isolada.

Os IBPs não diminuíram o risco de diabetes em pessoas sem a doença.

Dadas as descobertas, os pesquisadores sugerem que os PPIs devem ser considerados como um tratamento complementar para ajudar os pacientes com diabetes a melhorar o controle glicêmico.

“O mecanismo proposto é que os IBPs aumentam os níveis de gastrina, e a gastrina pode melhorar a resistência à insulina e a resposta à insulina, ajudando assim a diminuir a glicose no sangue. No entanto, são necessários mais estudos em humanos para se chegar a essa conclusão ”, explicou Tan.

Pacientes envolvidos em ensaios clínicos geralmente têm melhor controle glicêmico, uma vez que visitam o médico com mais frequência e são responsabilizados, diz Tan.

Embora o estudo sugira que os IBPs são seguros em pacientes com diabetes, os especialistas em saúde não recomendam que as pessoas com diabetes comecem a tomar os medicamentos OTC para melhorar seus níveis de açúcar no sangue.

“PPIs não são aprovados pela FDA para controle de açúcar no sangue e não foram estudados em ensaios clínicos para redução do açúcar no sangue”, disse Tan.

As descobertas são encorajadoras, mas a associação não é causa, acrescentou Tan.

De acordo com Tan, há muitas limitações para estudos de meta-análise como este, e ensaios clínicos randomizados são necessários para examinar o impacto direto dos IBPs nos níveis de glicose em pessoas com diabetes.

“Os efeitos são frequentemente multivariados, a qualidade dos estudos incluídos não é garantida e pode haver muitos vieses”, disse Tan sobre as revisões de meta-análise.

Tina Marinaccio, nutricionista nutricionista registrada na Health Dynamics LLC em Morristown, New Jersey, diz que os PPIs nunca devem ser usados ​​como tratamento de primeira linha para diabetes.

Existem riscos em tomar PPIs, pesquisa anterior sugere.

Ácido estomacal existe por uma razão. Suprimi-lo altera o pH do estômago e, portanto, aumenta o risco de doenças transmitidas por alimentos ”, disse Marinaccio à Healthline.

PPIs também podem diminuir a absorção de nutrientes essenciais, incluindo vitamina B12, vitamina C, cálcio, ferro e magnésio. Isso pode levar a deficiências em algumas pessoas, segundo Marinaccio.

Outra pesquisa já vinculou PPIs a declínio cognitivo e um risco aumentado de doença renal.

Até que tenhamos mais dados, mudanças no estilo de vida e tratamento padrão são a abordagem recomendada para ajudar os pacientes com diabetes a controlar seus níveis de açúcar no sangue.

“Para diabetes tipo 2, consulte um nutricionista registrado para esgotar as estratégias de mudança de estilo de vida, como dieta, exercícios e controle do estresse antes de usar medicamentos”, disse Marinaccio.

Uma nova meta-análise sugere que os inibidores da bomba de prótons (IBP) – um tipo de antiácido de venda livre – podem melhorar os níveis de açúcar no sangue em pessoas com diabetes. PPIs parecem ser seguros em pessoas com diabetes, mas pesquisas pré-existentes sugerem que o uso de longo prazo de PPIs pode estar associado a efeitos colaterais, incluindo deficiências de nutrientes e declínio cognitivo. Mais pesquisas são necessárias para entender melhor como os IBPs podem ser usados ​​para controle de açúcar no sangue – até então, os especialistas em saúde recomendam que os pacientes com diabetes continuem a terapia padrão em conjunto com mudanças no estilo de vida para melhorar seus níveis de glicose.



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