Este estudante de medicina escreveu o livro sobre o diagnóstico de doenças em pele mais escura
- O estudante de medicina Malone Mukwende, baseado em Londres, criou o Mind the Gap, um manual de imagens e descrições de sinais e sintomas clínicos em pele negra e parda.
- A maioria dos estudantes de medicina é ensinada apenas a diagnosticar doenças em pacientes brancos.
- Mukwende também lançou o site Pele preta e marrom que visa continuar a aumentar o conteúdo do manual.
- O manual agora está sendo lido por profissionais médicos em todo o mundo.
Em uma idade jovem, Malone Mukwende desenvolveu um interesse pela ciência e como as pessoas funcionam quando estão bem ou mal.
“Esse tipo de curiosidade em um nível científico, junto com minhas habilidades pessoais, me trouxe para a medicina”, disse Mukwende ao Healthline.
No entanto, quando ele entrou na faculdade de medicina em St George’s, University of London, 3 anos atrás, Mukwende percebeu que uma grande parte das pessoas foi deixada de fora do material de estudo e que os estudantes de medicina só eram ensinados a diagnosticar doenças em pacientes brancos.
“Havia uma falta de sinais e sintomas na pele negra e castanha … e eu não entendia por que não estávamos sendo ensinados a todo o espectro de pessoas. Eu pedia respostas às pessoas e não conseguia obtê-las … Decidi que precisava fazer algo para desafiar esse problema sozinho ”, disse ele.
Ele abordou um de seus professores que o conectou com outro professor, e juntos os três desenvolveram o Cuidado com o vão manual como parte de um projeto de parceria aluno-equipe.
O manual online inclui imagens e descrições de sinais e sintomas clínicos na pele negra e parda.
“Procuramos imagens e descritores clínicos que pudéssemos usar para defini-los, entendendo que deve haver uma diferença no aspecto de comunicação dos descritores que usamos. Foi muito difícil e intenso porque… faltam imagens de pele negra e parda na internet. Felizmente, conseguimos obtê-los e aqui estamos hoje ”, disse Mukwende.
Seu trabalho se espalhou pelo mundo. Desde a sua publicação em agosto, o manual foi lido em 102 países e adicionado a listas de leituras recomendadas em muitas universidades e hospitais no Reino Unido
Margot Turner, palestrante sênior em diversidade e educação médica na St George’s, University of London, trabalhou com Mukwende no projeto.
“Quando começamos a fazer o projeto, eu sabia que as faculdades de medicina ficariam muito interessadas, mas não imaginei que meus filhos viriam para me informar que eu estava nas redes sociais e no Instagram. Acho que o momento do lançamento foi crucial. Esperançosamente, Black Lives Matter fez com que todos questionassem suas práticas. Mind the Gap deu às escolas de medicina e médicos algo muito concreto que eles podiam fazer e focar ”, disse Turner ao Healthline.
Notícias sobre o manual chamaram a atenção de Dr. J. Nwando Olayiwola em Columbus, Ohio, que leram sobre isso no Twitter.
Como médico de família, Olayiwola cuida de pacientes carentes ou marginalizados e trata refugiados e asilados de todo o mundo. Mais de uma década atrás, ela começou a usar um programa de software que permite aos médicos inserir os sintomas que as pessoas experimentam. Ela trabalhou com a empresa de software para incluir problemas de pele na pele negra e marrom.
“Há muito que lutamos com a imagem adequada de pessoas de pele mais escura na medicina; não apenas na dermatologia, mas na representação de como somos treinados para fazer muitas coisas ”, disse Olayiwola ao Healthline.
Por exemplo, ela diz que quando os médicos aprendem a RCP, quase sempre é ensinado em um manequim branco.
“Você é constantemente bombardeado com imagens ou modelos de pessoas em livros que podem não se parecer com você ou com os pacientes de quem você está cuidando. Como médico, se você quer ser bom em compreender alguma coisa, quer ver todas as variações possíveis. É emocionante ver um estudante de medicina como [Malone] trabalhando para mudar isso. Seu trabalho é uma grande contribuição para a medicina e é útil por causa das populações de pacientes que atendo ”, disse ela.
Olayiwola também sabe pessoalmente como a falta de informação afeta os pacientes. Quando seu filho nasceu, ele teve problemas relacionados à pele.
“Levei ele ao médico que estava ótimo, mas não sabia o que ele estava olhando, então mostrei para um colega meu. Acontece que meu filho tinha eczema. Eczema em uma criança negra parece diferente do que em uma criança branca. Não foi culpa do médico que atendeu meu filho, mas ele não tinha visto pele escura o suficiente nos livros didáticos e só tinha pele branca como norma para o diagnóstico ”, disse ela.
Desde então, Olayiwola tem sido ainda mais diligente em encontrar representação clínica adequada para as várias nacionalidades e etnias em sua população de pacientes.
Mukwende criou o site Pele preta e marrom na esperança de aumentar o conteúdo do manual. O site permite que as pessoas enviem suas próprias imagens ou histórias pessoais anonimamente para construir um portfólio de imagens.
“O objetivo do site é permitir que pessoas silenciadas por muitos anos possam agregar e disponibilizar recursos, que serão agrupados em um só lugar em um banco de fotos. Também temos um recurso se eles não puderem compartilhar suas fotos, eles podem compartilhar suas histórias ”, disse Mukwende.
O manual e o site não estão focados apenas em questões dermatológicas, mas incluem apresentações de diferentes condições.
Turner vê os esforços de Mukwende como uma forma de desfazer anos de racismo e preconceitos institucionais.
“Quando se trata de saúde, vidas estão em jogo e seria perigoso pararmos em ter apenas fotos de peles negras e pardas. Muito mais ainda precisa ser feito para fornecer um tratamento mais equitativo ”, disse ela.
Como muitos momentos de progresso, ela acrescenta que ainda pode haver alguma resistência à mudança.
“Queremos que este livro seja o início de um debate e mudanças na educação médica, com vistas a trabalhar com a comunidade para reduzir as desigualdades na saúde”, disse Turner.
Olayiwola concorda, observando que pessoas como ela, que vêm tentando reparar as disparidades de saúde há anos, estão felizes porque o resto do mundo está descobrindo o racismo sistêmico e as desigualdades na saúde.
“Não é que o problema seja novo, mas é que muitas pessoas novas estão entendendo o escopo e os desafios das disparidades de saúde e por que isso contribui para a saúde precária de todos nós. Tempo é tudo. Chamarei isso de o início da destruição e da reconstrução final da educação médica ”, disse ela.
Olayiwola espera que cada especialidade e área da medicina examine como estão perdendo as perspectivas de diferentes populações e trabalhe para reconstruir currículos de educação para refletir uma diversidade mais ampla.
Mukwende sabe que muitos profissionais de saúde como Olayiwola têm abordado essas disparidades de saúde há anos e, em alguns casos, foram ignorados ou silenciados. Com mais atenção sobre as disparidades de saúde em todo o mundo, ele acredita que os profissionais de saúde como um todo estarão em melhor posição para tratar os pacientes.
“Agora que existe uma voz para essas pessoas, é importante ouvirmos e sermos capazes de implementar mudanças para que amanhã não tenhamos os mesmos problemas que temos hoje”, disse Mukwende.
Ele tem esperança de que Mind the Gap faça parte da história algum dia.
“O trabalho não para por aqui. O objetivo é que em cerca de 10 a 15 anos possamos olhar para trás e dizer que 2020 foi o ano em que aconteceu a mudança para reduzir algumas dessas disparidades de saúde e aumentar a representação de imagens na educação médica ”, disse Mukwende.
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