Estágio 4 sintomas e prognóstico do câncer de mama

Uma pessoa com câncer de mama em estágio 4 pode apresentar alguns sintomas específicos da mama, além de outros que afetam o corpo todo.

Os sintomas relacionados à mama incluem:

• um pedaço
• pele sem caroço (peau d’orangeou pele com casca de laranja)
• alterações nos mamilos, como achatamento, inversão e ondulações
• vermelhidão, inchaço e calor

Outros sintomas que podem aparecer em todo o corpo incluem:

• fraqueza ou dormência
• uma tosse seca consistente
• dor no peito
• perda de apetite
• inchaço
• náusea constante
• dores de cabeça severas
• icterícia
• problemas de visão
• convulsões e confusão
• perda de equilíbrio

Quando as células cancerígenas se movem para outras áreas do corpo, elas permanecem como células cancerígenas. Por exemplo, o câncer de mama que se espalhou para os pulmões ainda é câncer de mama, não câncer de pulmão.

No estágio 4 do câncer de mama, o câncer se espalha para diferentes partes do corpo em um processo chamado metástase. Pode causar sintomas diferentes, dependendo das partes afetadas do corpo:

Metástase óssea

Quando as células do câncer de mama se movem para os ossos, isso é chamado de metástase óssea. É mais comum o câncer de mama se espalhar para os ossos do que para qualquer outra parte do corpo.

O principal sintoma da metástase óssea é a dor óssea intermitente. Às vezes, a dor pode se tornar persistente.

Outros sintomas podem incluir:

• Dor súbita ou aguda, que pode indicar uma fratura.
• Dor nas costas e pescoço, dificuldade em urinar e fraqueza. Esses sintomas podem indicar uma medula espinhal compactada.
• Fadiga, náusea, desidratação e perda de apetite, que podem indicar altos níveis de cálcio no sangue devido à quebra óssea.

Metástase pulmonar

A metástase pulmonar nem sempre causa sintomas, mas um médico pode descobri-la durante uma tomografia computadorizada, pois as células normalmente formam um tumor.

Se ocorrerem sintomas, eles podem incluir:

• falta de ar
• chiado
• desconforto ou dor nos pulmões
• uma tosse persistente
• tosse com sangue e muco

Embora alguns dos sintomas possam se assemelhar aos de um resfriado comum, a metástase pulmonar exigirá tratamento. Portanto, é vital que qualquer pessoa com câncer de mama em estágio 4 informe seu médico sobre novos sintomas, mesmo que não pareçam graves.

Metástase cerebral

O risco de câncer de mama se espalhar para o cérebro geralmente é mais alto naqueles com câncer de mama HER2 positivo ou triplo negativo, que são subtipos mais agressivos dessa doença.

Cerca de 10 a 15% das mulheres com câncer de mama em estágio 4 desenvolverão metástases cerebrais.

Os sintomas incluem:

• uma dor de cabeça
• problemas de memória
• problemas de visão
• convulsões
• fala arrastada
• problemas de equilíbrio
• tontura
• derrame

Se um médico suspeitar que o câncer se mudou para o cérebro, solicitará uma ressonância magnética para confirmar o diagnóstico.

Metástase hepática

O câncer de mama que se espalha para o fígado nem sempre causa sintomas.

Um médico pode diagnosticar metástases hepáticas com um exame de sangue que mede enzimas e proteínas específicas no sangue.

Se ocorrerem sintomas, eles podem incluir:

• fadiga e fraqueza
• desconforto e dor no abdome superior
• perda de peso e falta de apetite
• inchaço
• febre
• inchaço nas pernas
• uma tonalidade amarela na pele e nos olhos, chamada icterícia

Além de um exame de sangue, o médico pode usar exames de imagem, como ressonância magnética, tomografia computadorizada ou ultrassom para ajudá-los a fazer um diagnóstico.

Metástase linfonodal

Os linfonodos fazem parte de uma rede de tubos e glândulas que desempenham um papel importante no sistema imunológico do corpo. O sistema linfático filtra resíduos e substâncias nocivas do corpo. Também ajuda a combater infecções.

Quando o câncer se espalha, ele pode viajar pela corrente sanguínea ou pelo sistema linfático. Se o câncer começar a crescer dentro dos gânglios linfáticos, eles podem começar a sentir-se duros ou inchados.

Os sintomas da metástase linfonodal podem incluir um nódulo ou inchaço nas seguintes áreas do corpo:

• sob a axila
• no braço ou mão
• na área do esterno ou da clavícula

Se os gânglios linfáticos estão produzindo sintomas desconfortáveis, um médico pode fornecer tratamento.

Outros sintomas

Em um estudo, pessoas com câncer de mama em estágio 4 relataram sentir-se frustradas como resultado de sintomas que restringem sua atividade. Esses sintomas incluíam depressão, ansiedade, problemas de sono, fadiga e tristeza.

É vital abordar os problemas de saúde mental que um diagnóstico de câncer de mama em estágio 4 pode causar.

Para gerenciar esses sintomas, as pessoas podem tentar yoga, meditação e outras técnicas para aliviar o estresse.

O tratamento para o câncer de mama em estágio 4 pode incluir cirurgia, radiação e quimioterapia.

Se os médicos acreditarem que o câncer de mama em estágio 4 será terminal, eles se concentrarão em tentar aliviar os sintomas dolorosos ou desconfortáveis ​​para ajudar uma pessoa a ter uma melhor qualidade de vida.

Se um tumor de câncer de mama é positivo para o receptor hormonal, o médico pode sugerir o uso de terapia hormonal.

A terapia hormonal inclui o uso de tamoxifeno, inibidores da aromatase e outras terapias para reduzir a produção de estrogênio. Isso ocorre porque o estrogênio contribui para o crescimento do câncer de mama.

Em alguns casos, um médico também pode remover os ovários de uma pessoa para reduzir a quantidade de estrogênio no corpo.

Outros tratamentos de terapia direcionados identificam e atacam células cancerígenas específicas. Esses incluem:

• anticorpos monoclonais
• inibidores de tirosina quinase
• inibidores de quinase dependentes de ciclina
• Inibidores da PARP

O tratamento para metástases ósseas pode incluir bisfosfonatos ou denosumab para aliviar a dor e reduzir o risco de doença óssea.

Se uma pessoa tiver algum sintoma de câncer de mama, deve consultar um médico imediatamente.

A triagem é essencial para a captura e tratamento do câncer de mama durante os estágios iniciais.

A triagem envolve:

• auto-exame
• exames de sangue
• procedimentos de imagem, como mamografia
• teste genético para grupos de risco

A triagem regular é especialmente vital se uma pessoa tem certas mutações genéticas ou um histórico pessoal ou familiar de câncer.

Uma pessoa com câncer de mama em estágio 4 geralmente já terá uma equipe de médicos trabalhando para tratar a doença e reduzir os sintomas. Eles devem relatar novos sintomas a um médico o mais rápido possível.

A taxa de sobrevida relativa de 5 anos para o câncer de mama em estágio 4 é de 22%, o que significa que 22% das pessoas viverão pelo menos 5 anos após o diagnóstico.

No entanto, muitos fatores influenciam as taxas de sobrevivência, incluindo:

• o subtipo de câncer de mama
• quão rápido o tumor está crescendo
• qual a probabilidade de o câncer voltar
• a idade da pessoa
• se é um novo diagnóstico ou um câncer recorrente
• níveis de receptor de estrogênio e receptor de progesterona no tecido tumoral
• Níveis de HER2 / neu no tecido tumoral
• se o tecido do tumor é ou não triplo negativo

HER2 e cânceres triplo-negativos são mais agressivos e podem ter uma menor taxa de sobrevivência.

Um médico especializado em câncer, chamado oncologista, poderá fornecer um prognóstico individual claro, com base nos resultados dos testes de uma pessoa e no histórico médico pessoal.

Uma pessoa com câncer de mama em estágio 4 também pode procurar apoio de familiares, amigos e grupos de apoio para pessoas com diagnóstico semelhante.

O aplicativo Health Cancer Healthline fornece às pessoas acesso a uma comunidade on-line de câncer de mama, na qual os usuários podem se conectar com outras pessoas e obter conselhos e apoio através de discussões em grupo.