Estágio 4 Doença renal: sintomas, tratamento, dieta e muito mais

Os estágios 1 e 2 são considerados doença renal crônica em estágio inicial. Os rins não estão funcionando 100%, mas ainda funcionam bem o suficiente para que você não tenha sintomas.

No estágio 3, você perdeu cerca de metade da função renal, o que pode levar a problemas mais sérios.

Se você tem doença renal no estágio 4, isso significa que seus rins sofreram danos graves. Você tem uma taxa de filtração glomerular, ou TFG, de 15 a 29 ml / min. Essa é a quantidade de sangue que seus rins podem filtrar por minuto.

A TFG é determinada medindo a quantidade de creatinina, um produto residual, no sangue. A fórmula também leva em consideração idade, sexo, etnia e tamanho do corpo. Os rins estão funcionando entre 15 e 29% do normal.

A GFR pode não ser precisa em determinadas circunstâncias, como se você:

• está grávida
• estão muito acima do peso
• são muito musculosos
• tem um distúrbio alimentar

Outros testes que ajudam a determinar o estágio são:

• exames de sangue para procurar outros produtos residuais
• glicose no sangue
• exame de urina para procurar a presença de sangue ou proteína
• pressão arterial
• exames de imagem para verificar a estrutura dos rins

O estágio 4 é o último estágio antes da insuficiência renal ou estágio 5 da doença renal.

No estágio 4, os sintomas podem incluir:

• retenção de fluidos
• fadiga
• dor na região lombar
• problemas de sono
• aumento da micção e urina que parece vermelha ou escura

As complicações da retenção de líquidos podem incluir:

Se seus níveis de potássio ficarem muito altos (hipercalemia), isso poderá afetar a capacidade do seu coração de funcionar.

Outras complicações potenciais incluem:

Se você estiver grávida, a doença renal pode aumentar os riscos para você e para o seu bebê.

Monitorando e gerenciando

No estágio 4 da doença renal, você verá seu especialista em rim (nefrologista) frequentemente, geralmente uma vez a cada 3 meses para monitorar sua condição. Para verificar a função renal, seu sangue será testado para níveis de:

• bicarbonato
• cálcio
• creatinina
• hemoglobina
• fósforo
• potássio

Outros testes regulares incluem:

• proteína na urina
• pressão arterial
• estado fluido

O seu médico analisará o seu:

Retardando a progressão

Não há cura, mas existem etapas que podem retardar a progressão. Isso significa monitorar e gerenciar condições como:

• anemia
• doença óssea
• diabetes
• edema
• colesterol alto
• hipertensão

É importante tomar todos os seus medicamentos conforme as instruções para ajudar a prevenir insuficiência renal e doenças cardíacas.

Decidindo os próximos passos

Como o estágio 4 é o último estágio antes da insuficiência renal, seu médico conversará com você sobre essa possibilidade. Este é o momento de decidir sobre os próximos passos, caso isso aconteça.

A insuficiência renal é tratada com:

A National Kidney Foundation recomenda iniciar a diálise quando a função renal estiver em 15% ou menos. Quando a função é inferior a 15%, você está no estágio 5 de doença renal.

A dieta para doença renal depende de outras condições, como diabetes. Converse com seu médico sobre dieta ou peça uma indicação a um nutricionista.

Em geral, uma dieta para doença renal deve:

• priorizar alimentos frescos sobre produtos processados
• têm porções menores de carne, aves e peixes
• envolvem moderado a nenhum consumo de álcool
• limitar o colesterol, gorduras saturadas e açúcares refinados
• evite sal

Os níveis de fósforo podem ser muito altos ou muito baixos, por isso é importante seguir o seu mais recente exame de sangue. Os alimentos que são ricos em fósforo incluem:

• lacticínios
• nozes
• manteiga de amendoim
• feijões secos, ervilhas e lentilhas
• cacau, cerveja e cola escura
• Farelo

Se os níveis de potássio estiverem muito altos, reduza:

• bananas, melões, laranjas e frutas secas
• batatas, tomates e abacates
• vegetais folhosos escuros
• arroz integral e selvagem
• comida diária
• feijão, ervilha e nozes
• cereal de farelo, pão integral e macarrão
• substitutos do sal
• carne, aves, porco e peixe

Certifique-se de discutir sua dieta a cada consulta com seu médico. Pode ser necessário fazer ajustes depois de revisar seus testes mais recentes.

Converse com seu médico sobre quais suplementos alimentares, se houver, devem ser tomados e se você deve ou não alterar a ingestão de líquidos.

Existem outras mudanças no estilo de vida para ajudar a evitar mais danos aos seus rins. Esses incluem:

• Não fumar, se você fuma. Fumar danifica vasos sanguíneos e artérias. Aumenta o risco de coagulação, ataque cardíaco e derrame. Se você tiver problemas para parar, converse com seu médico sobre os programas de cessação do tabagismo.
• Exercício. Procure exercitar-se 30 minutos por dia, pelo menos 5 dias por semana.
• Tome todos os medicamentos prescritos conforme as instruções. Além de tomar todos os medicamentos prescritos, pergunte ao seu médico antes de adicionar medicamentos ou suplementos de venda livre (OTC).
• Consulte seu médico regularmente. Certifique-se de relatar e discutir quaisquer sintomas novos e agravantes com seu médico.

Não há cura para a doença renal crônica em estágio 4. O objetivo do tratamento é prevenir a insuficiência renal e manter uma boa qualidade de vida.

Em 2012, os pesquisadores descobriram que homens e mulheres com baixa função renal, especialmente menos de 30%, tinham substancialmente reduzido a expectativa de vida.

Eles observaram que as mulheres tendem a ter uma expectativa de vida mais longa em todos os estágios da doença renal, exceto no estágio 4, onde há apenas uma pequena diferença por sexo. O prognóstico tende a ser mais pobre com a idade.

• Aos 40 anos, a expectativa de vida é de cerca de 10,4 anos para homens e 9,1 anos para mulheres.
• Aos 60 anos, a expectativa de vida é de cerca de 5,6 anos para homens e 6,2 anos para mulheres.
• Aos 80 anos, a expectativa de vida é de cerca de 2,5 anos para homens e 3,1 anos para mulheres.

Seu prognóstico individual também depende de condições coexistentes e de quais tratamentos você recebe. Seu médico pode dar uma idéia melhor do que esperar.

A doença renal em estágio 4 é uma condição séria. Monitoração e tratamento cuidadosos podem ajudar a retardar a progressão e potencialmente prevenir a insuficiência renal.

Ao mesmo tempo, é importante fazer a preparação para diálise ou transplante de rim em caso de insuficiência renal.

O tratamento envolve o gerenciamento de condições de saúde coexistentes e cuidados de suporte. É vital consultar seu especialista em rim regularmente para monitorar sua condição e retardar a progressão da doença.