Estadiamento, tratamento, prognóstico e muito mais

Multifocal o câncer de mama ocorre quando há dois ou mais tumores na mesma mama. Todos os tumores começam em um tumor original. Os tumores também estão todos no mesmo quadrante – ou seção – da mama.

Multicêntrico o câncer de mama é um tipo semelhante de câncer. Mais de um tumor se desenvolve, mas em diferentes quadrantes da mama.

Em qualquer lugar de 6 a 60 por cento dos tumores mamários são multifocais ou multicêntricos, dependendo de como são definidos e diagnosticados.

Os tumores multifocais podem ser não invasivos ou invasivos.

• Não invasivo os cânceres permanecem nos dutos ou nas glândulas produtoras de leite (lóbulos) da mama.
• Invasivo o câncer pode crescer para outras partes da mama e se espalhar para outros órgãos.

Continue lendo para saber mais sobre os tipos de câncer de mama que podem se desenvolver com o câncer de mama multifocal, em que consiste o tratamento e muito mais.

Existem vários tipos de câncer de mama, e eles são baseados no tipo de célula da qual o câncer cresce.

A maioria dos cânceres de mama são carcinomas. Isso significa que eles começam nas células epiteliais que revestem os seios. O adenocarcinoma é um tipo de carcinoma que cresce a partir dos dutos ou lóbulos do leite.

O câncer de mama é mais categorizado nesses tipos:

• Carcinoma ductal in situ (DCIS) começa dentro dos dutos de leite. É chamado de não invasivo porque não se espalhou para fora desses dutos. No entanto, ter esse câncer pode aumente seu risco para um câncer de mama invasivo. DCIS é o mais comum tipo de câncer de mama não invasivo. Compõe 25% de todos os cânceres de mama diagnosticados nos Estados Unidos.
• Carcinoma lobular in situ (LCIS) também não é invasivo. As células anormais começam nas glândulas produtoras de leite da mama. O LCIS pode aumentar seu risco de contrair câncer de mama no futuro. LCIS é raro, aparecendo em apenas 0,5 a 4 por cento de todas as biópsias de mama não cancerosas.
• Carcinoma ductal invasivo (IDC) é o tipo mais comum de câncer de mama, representando cerca de 80% desses cânceres. O IDC começa nas células que revestem os dutos de leite. Pode crescer para o resto da mama, bem como para outras partes do corpo.
• Carcinoma lobular invasivo (ILC) começa nos lóbulos e pode se espalhar para outras partes do corpo. Sobre 10 por cento de todos os cânceres de mama invasivos são ILC.
• Câncer de mama inflamatório é um forma rara que se espalha agressivamente. Entre 1 e 5 por cento de todos os cânceres de mama são desse tipo.
• Doença de Paget no mamilo é um câncer raro que começa nos dutos de leite, mas se espalha para o mamilo. Sobre 1 a 3 por cento dos cânceres de mama são desse tipo.
• Tumores de phyllodes recebem o nome do padrão de avanço em que as células cancerígenas crescem. Esses tumores são raro. A maioria não é cancerígena, mas a malignidade é possível. Os tumores de phyllodes compõem menos de 1 por cento de todos os cânceres de mama.
• Angiossarcoma começa nas células que revestem os vasos sanguíneos ou linfáticos. Menor que 0,05% dos cânceres de mama são desse tipo.

Os médicos usam um alguns testes diferentes para diagnosticar câncer de mama.

Esses incluem:

• Exame clínico da mama. O seu médico sentirá os seios e os gânglios linfáticos em busca de caroços ou outras alterações anormais.
• Mamografia. Esse teste usa um raio-X para detectar alterações nos seios e rastrear o câncer. A idade em que você deve começar a fazer esse teste e sua frequência dependem do risco de câncer de mama. Se você tiver uma mamografia anormal, seu médico poderá recomendar um ou mais dos testes abaixo.
• Ressonância magnética (RM). Esse teste usa ímãs poderosos e ondas de rádio para criar imagens detalhadas do interior da mama. Está mais preciso na detecção de câncer de mama multifocal do que mamografia e ultra-som.
• Ultrassom. Esse teste usa ondas sonoras para procurar massas ou outras alterações nos seus seios.
• Biópsia. Esta é a única maneira de o seu médico saber com certeza que você tem câncer. O seu médico usará uma agulha para remover uma pequena amostra de tecido do seu peito. Também pode ser feita uma biópsia do linfonodo sentinela – o linfonodo onde as células cancerígenas têm maior probabilidade de se espalhar primeiro a partir do tumor. A amostra é enviada para um laboratório, onde é verificada a presença de câncer.

Com base nesses e em outros resultados dos testes, seu médico fará o estágio do câncer. O estadiamento mostra o tamanho do câncer, se ele se espalhou e, em caso afirmativo, até que ponto. Pode ajudar seu médico a planejar seu tratamento.

No câncer multifocal, cada tumor é medido separadamente. A doença é encenada com base no tamanho do maior tumor. Alguns Especialistas dizem esse método não é preciso porque não leva em consideração o número total de tumores na mama. Ainda assim, é dessa maneira que o câncer de mama multifocal é geralmente realizado.

Seu tratamento dependerá do estágio do seu câncer. Se o câncer está em estágio inicial – ou seja, os tumores estão em apenas um quadrante da sua mama -, a cirurgia de conservação da mama (lumpectomia) é possível. Este procedimento remove o máximo possível de câncer, preservando o tecido mamário saudável ao seu redor.

Após a cirurgia, você receberá radiação matar todas as células cancerígenas que possam ter sido deixadas para trás. Quimioterapia é outra opção após a cirurgia.

Grandes tumores ou cânceres que se espalharam podem exigir mastectomia – cirurgia para remover toda a mama. Os linfonodos também podem ser removidos durante a cirurgia.

Embora os tratamentos para o câncer de mama possam melhorar suas chances de sobrevivência, eles podem ter efeitos colaterais.

Os efeitos colaterais da cirurgia de conservação de mama incluem:

• dor no peito
• cicatrizes
• inchaço no peito ou braço (linfedema)
• mudança na forma do peito
• sangrando
• infecção

Os efeitos colaterais da radiação incluem:

• vermelhidão, coceira, descamação e irritação da pele
• fadiga
• inchaço no peito

O câncer de mama multifocal é mais provável do que tumores únicos para se espalhar para os gânglios linfáticos. Contudo, pesquisas mostram que as taxas de sobrevida em 5 anos não são diferentes para tumores multifocais do que para tumores únicos.

Sua perspectiva depende menos de quantos tumores você tem em uma mama e mais do tamanho dos tumores e se eles se espalharam. No geral, a taxa de sobrevida em 5 anos do câncer confinada ao seio é 99%. Se o câncer se espalhou para os linfonodos na área, a taxa de sobrevida em 5 anos é 85%.

Se você foi diagnosticado recentemente com câncer de mama multifocal, pode ter muitas perguntas sobre tudo, desde as opções de tratamento até quanto elas custarão. O seu médico e o restante da sua equipe médica podem ser boas fontes para essas informações.

Você também pode encontrar mais informações e grupos de apoio em sua área através de organizações de câncer como estas: