Especialistas não sabem ao certo por que as seções C podem aumentar o risco de autismo e TDAH

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Mais de 30% dos nascimentos nos Estados Unidos são feitos agora por cesariana. Getty Images
  • Um novo estudo concluiu que as cesarianas podem aumentar o risco de autismo e TDAH em crianças.
  • Especialistas dizem que não sabem ao certo por que parece haver um vínculo entre esse tipo de nascimento e os distúrbios.
  • Especialistas afirmam que as cesarianas ainda devem ser feitas quando são clinicamente necessárias.

UMA nova análise de pesquisa descobre que os bebês nascidos via cesariana têm maior risco de distúrbios do espectro do autismo e transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) do que os nascidos na vagina.

Não é a primeira vez que pesquisadores descobrem uma associação entre autismo e parto cesáreo.

Mas enquanto o vínculo entre os dois parece forte, os especialistas ainda lutam para explicar o porquê.

Uma equipe de pesquisadores suecos e espanhóis liderados por Tianyang Zhang, do Karolinska Institutet, em Estocolmo, revisou 61 estudos anteriores sobre a modalidade de nascimento e conexões com o autismo e o TDAH.

Os pesquisadores concluíram que crianças nascidas de cesariana tinham um risco 33 por cento maior de autismo e um risco 17% maior de desenvolver TDAH.

Os partos cesáreos também foram associados, embora menos fortemente, a um maior risco de outros distúrbios neurodesenvolvimentais e psiquiátricos, incluindo distúrbios de aprendizagem, tiques, transtorno obsessivo-compulsivo e distúrbios alimentares, de acordo com o estudo publicado na Rede JAMA.

Notavelmente, os pesquisadores foram capazes de interromper as emergências das cesarianas não emergenciais em sua revisão.

Eles descobriram que "as chances de (desordem do espectro do autismo) e TDAH em filhos nascidos por parto cesáreo eletivo e de emergência eram quase idênticas em comparação com parto vaginal não assistido".

Zhang disse à Healthline que, enquanto as cesarianas estão ligadas a vários resultados negativos para a saúde das crianças, como obesidade, asma, alergias e diabetes tipo 1, a associação com distúrbios neurodesenvolvimentais e psiquiátricos tem sido menos estudada.

Pesquisas anteriores descobriram um aumento de 30 a 80% no risco de autismo entre bebês em cesariana, observou Zhang.

Dado isso, as descobertas de sua equipe não foram inesperadas.

"Quando você vê pela primeira vez todos os estudos e países envolvidos nesta análise que associam partos a ter uma conexão estatística entre bebês com cesariana e autismo e TDAH, pode parecer chocante", Sherry Ross, MD, ginecologista e obstetra e saúde da mulher especialista do Centro de Saúde Providence Saint John, na Califórnia, disse à Healthline.

“Mas quando você realmente olha para essa significância estatística neste artigo para esses distúrbios, pode definitivamente dar um suspiro de alívio. No papel, pode parecer significativo, mas na vida real, na vida real, não é ”, disse ela. "Ninguém realmente sabe a causa exata do autismo e do TDAH, pois sabemos que há muitas variáveis ​​a serem consideradas".

Se há algo no próprio procedimento da cesariana que aumenta o risco de autismo e TDAH continua sendo um tópico de debate.

O nascimento é complicado. Existem inúmeros fatores que podem levar a resultados diferentes ”, afirmou Zhang. “Por exemplo, a cesariana de emergência sobre a qual falamos no jornal geralmente ocorre quando algo dá errado durante um parto que uma intervenção cirúrgica se torna necessária. Não é impossível que uma criança sofra lesões ou asfixia em um parto traumático que mais tarde resulta em distúrbios neurológicos ou no desenvolvimento neurológico. ”

"Além disso, a cesariana é frequentemente recomendada pelos obstetras se a mãe tiver doenças como diabetes e hipertensão", acrescentou. "Algumas das doenças já podem afetar o desenvolvimento cerebral de uma criança quando ela ainda está no útero."

Por outro lado, "outros fatores relacionados às próprias cesarianas podem contribuir ainda mais para o risco", afirmou Zhang. "Por exemplo, durante um parto vaginal natural, bactérias específicas do intestino da mãe são transmitidas ao bebê e estimulam as respostas imunes do bebê. Essa transmissão é alterada em crianças nascidas por cesariana. ”

"Especulamos que é uma combinação desses e de outros fatores (por exemplo, predisposição genética a distúrbios neuropsiquiátricos) que resultam em maiores riscos para a prole", disse ela.

Os resultados não devem ser vistos como um aviso para as mães contra a realização de cesarianas, ressaltou Zhang.

"Seria errado demonizar cesarianas", disse ela. "As cesarianas devem continuar a ser usadas quando clinicamente necessário."

"Este artigo pode desencorajar os casais a terem uma cesariana planejada ou eletiva, mas não altera a estatística geral impressionante de como a taxa de cesarianas aumentou ao longo dos anos", disse Ross. "Há muito trabalho a ser feito para reduzir a taxa geral de cesarianas de 32% nos Estados Unidos".

Os pesquisadores disseram que mais estudos são necessários para determinar o que está por trás da aparente relação entre cesariana e autismo e TDAH, incluindo se os resultados variam com base nos motivos médicos citados para a realização de uma cesariana.

"São necessárias mais pesquisas para realmente mostrar a causa de que as cesarianas aumentam o risco de autismo e TDAH", disse Ross. "Aqueles que desejam ter uma cesariana eletiva podem fazer uma pausa para reconsiderar, sabendo que este artigo tem algum significado estatístico, mas pode até ser uma corrida para o julgamento".


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