Especialistas criticam relatório do CDC sobre COVID-19 e risco de diabetes em crianças
- A CDC
relatório descobriram que crianças com infecção por SARS-CoV-2 podem 2,5 vezes mais propensos a serem diagnosticados com diabetes. - Mas os especialistas tiveram problemas com a forma como a análise foi feita.
- Ainda assim, alguns pediatras dizem que vale a pena investigar melhor as descobertas.
Muitos pediatras e especialistas em saúde pública estão criticando um novo relatório dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) que sugere que o COVID-19 pode aumentar o risco de crianças desenvolverem diabetes.
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Em reação ao relatório, vários especialistas em saúde pública destacaram a limitações: A análise não levou em conta a obesidade infantil, outras condições subjacentes, medicamentos, raça ou etnia, e reuniu todos os tipos de diabetes.
Ainda assim, alguns pediatras dizem que vale a pena investigar melhor os resultados inconclusivos.
Hospitais pediátricos estão vendo mais crianças apresentando diabetes de início recente após recentemente ou atualmente com COVID-19, e algumas crianças com diabetes que adquiriram o coronavírus estão enfrentando complicações graves que requerem hospitalização.
Além disso, outras infecções virais têm sido associadas ao desenvolvimento de diabetes. Embora o que isso significa para o COVID-19 precise ser estudado nos próximos meses e anos.
“Para mim, o relatório destaca a necessidade de estudos prospectivos e pesquisas longitudinais de alta qualidade sobre os efeitos do COVID-19 em crianças e no desenvolvimento de diabetes”, diz Dr. Jenise Wong, endocrinologista pediátrico da Universidade da Califórnia em São Francisco.
Wong diz que isso não pode ser respondido no momento, e é muito cedo para dizer que as crianças que testaram positivo para COVID-19 correm risco de diabetes.
Dra. Sarah D. Corathers, professor associado da divisão de endocrinologia do Hospital Infantil de Cincinnati, diz que o estudo do CDC é um relatório de observação de dados de alegações de saúde, não uma explicação da causa.
De acordo com Wong, o relatório não levou em conta outras condições de saúde, medicamentos que podem aumentar os níveis de açúcar no sangue, raça ou etnia, obesidade e outros determinantes sociais da saúde que contribuem para o diabetes. Esses fatores podem influenciar o risco das crianças de adquirir o coronavírus e diabetes.
“Em geral, ainda não está claro se as infecções virais causam diabetes em crianças, mas acredita-se que elas possam ‘desencadear’ o processo de diabetes tipo 1 naqueles que já podem ser suscetíveis”, disse Wong.
Os pesquisadores precisarão examinar todos os fatores – incluindo gatilhos ambientais, como infecções virais, genética e sistema imunológico – que podem contribuir para o desenvolvimento do diabetes.
Enquanto isso, Corathers aconselha os pais a estarem cientes dos novos sintomas de diabetes em crianças – aumento da sede e micção e perda de peso não intencional.
De acordo com Corathers, hospitais pediátricos em todo o mundo viram recentemente mais crianças com infecções atuais ou recentes por coronavírus apresentarem diabetes tipo 1.
UMA relatório recente da Romênia observou um aumento de 16,9% nos diagnósticos de diabetes tipo 1 de 2019 a 2020.
Wong diz que os hospitais pediátricos também estão vendo um aumento nos diagnósticos de diabetes tipo 2 em crianças.
Isso “provavelmente está relacionado à mudança de comportamento, aumento do ganho de peso e outros estressores que ocorreram durante a pandemia”, disse Wong, observando que o relatório não distingue isso do COVID-19.
Wong diz que muitas doenças virais, particularmente aquelas que causam febre, podem levar a alterações nos níveis de açúcar no sangue em indivíduos com diabetes.
Se a infecção interferir nas necessidades de insulina em crianças com diabetes, elas podem desenvolver cetoacidose diabética, o que exigiria hospitalização.
Segundo Wong, este é um
Os efeitos a longo prazo do COVID-19 em crianças com diabetes, no entanto, não são claros.
“Aconselhamos nossas famílias a monitorar os níveis de açúcar no sangue de perto com qualquer doença, e alguns podem precisar de ajuste de suas doses de insulina durante esse período”, disse Wong.
O CDC divulgou um relatório nesta semana que sugere que crianças diagnosticadas com COVID-19 têm até 2,5 vezes mais chances de serem diagnosticadas com diabetes. Especialistas em saúde pública criticaram o relatório por não se ajustar a outros possíveis fatores contribuintes, como obesidade, outras condições médicas e raça e etnia. Embora os especialistas digam que as descobertas do relatório são inconclusivas e não estabelecem a causa, muitos pediatras dizem que vale a pena investigar a ligação entre o COVID-19 e o novo diabetes em crianças.
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