Especialistas criticam relatório do CDC sobre COVID-19 e risco de diabetes em crianças


  • A CDC relatório descobriram que crianças com infecção por SARS-CoV-2 podem 2,5 vezes mais propensos a serem diagnosticados com diabetes.
  • Mas os especialistas tiveram problemas com a forma como a análise foi feita.
  • Ainda assim, alguns pediatras dizem que vale a pena investigar melhor as descobertas.

Muitos pediatras e especialistas em saúde pública estão criticando um novo relatório dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) que sugere que o COVID-19 pode aumentar o risco de crianças desenvolverem diabetes.

O relatório, publicado em 7 de janeiro, descobriu que crianças com infecção por SARS-CoV-2 podem 2,5 vezes mais propensos a serem diagnosticados com diabetes.

Em reação ao relatório, vários especialistas em saúde pública destacaram a limitações: A análise não levou em conta a obesidade infantil, outras condições subjacentes, medicamentos, raça ou etnia, e reuniu todos os tipos de diabetes.

Ainda assim, alguns pediatras dizem que vale a pena investigar melhor os resultados inconclusivos.

Hospitais pediátricos estão vendo mais crianças apresentando diabetes de início recente após recentemente ou atualmente com COVID-19, e algumas crianças com diabetes que adquiriram o coronavírus estão enfrentando complicações graves que requerem hospitalização.

Além disso, outras infecções virais têm sido associadas ao desenvolvimento de diabetes. Embora o que isso significa para o COVID-19 precise ser estudado nos próximos meses e anos.

“Para mim, o relatório destaca a necessidade de estudos prospectivos e pesquisas longitudinais de alta qualidade sobre os efeitos do COVID-19 em crianças e no desenvolvimento de diabetes”, diz Dr. Jenise Wong, endocrinologista pediátrico da Universidade da Califórnia em São Francisco.

Wong diz que isso não pode ser respondido no momento, e é muito cedo para dizer que as crianças que testaram positivo para COVID-19 correm risco de diabetes.

Dra. Sarah D. Corathers, professor associado da divisão de endocrinologia do Hospital Infantil de Cincinnati, diz que o estudo do CDC é um relatório de observação de dados de alegações de saúde, não uma explicação da causa.

De acordo com Wong, o relatório não levou em conta outras condições de saúde, medicamentos que podem aumentar os níveis de açúcar no sangue, raça ou etnia, obesidade e outros determinantes sociais da saúde que contribuem para o diabetes. Esses fatores podem influenciar o risco das crianças de adquirir o coronavírus e diabetes.

Outras doenças virais, através de uma combinação de predisposição genética e gatilhos ambientais, têm sido associados ao novo início do diabetes tipo 1.

“Em geral, ainda não está claro se as infecções virais causam diabetes em crianças, mas acredita-se que elas possam ‘desencadear’ o processo de diabetes tipo 1 naqueles que já podem ser suscetíveis”, disse Wong.

Infecções virais poderia potencialmente desencadear a condição de saúde danificando as células que produzem insulina.

Os pesquisadores precisarão examinar todos os fatores – incluindo gatilhos ambientais, como infecções virais, genética e sistema imunológico – que podem contribuir para o desenvolvimento do diabetes.

Enquanto isso, Corathers aconselha os pais a estarem cientes dos novos sintomas de diabetes em crianças – aumento da sede e micção e perda de peso não intencional.

De acordo com Corathers, hospitais pediátricos em todo o mundo viram recentemente mais crianças com infecções atuais ou recentes por coronavírus apresentarem diabetes tipo 1.

UMA relatório recente da Romênia observou um aumento de 16,9% nos diagnósticos de diabetes tipo 1 de 2019 a 2020.

Wong diz que os hospitais pediátricos também estão vendo um aumento nos diagnósticos de diabetes tipo 2 em crianças.

Isso “provavelmente está relacionado à mudança de comportamento, aumento do ganho de peso e outros estressores que ocorreram durante a pandemia”, disse Wong, observando que o relatório não distingue isso do COVID-19.

Wong diz que muitas doenças virais, particularmente aquelas que causam febre, podem levar a alterações nos níveis de açúcar no sangue em indivíduos com diabetes.

Se a infecção interferir nas necessidades de insulina em crianças com diabetes, elas podem desenvolver cetoacidose diabética, o que exigiria hospitalização.

Segundo Wong, este é um reação adversa comum em crianças com diabetes tipo 1 que desenvolvem COVID-19.

Os efeitos a longo prazo do COVID-19 em crianças com diabetes, no entanto, não são claros.

“Aconselhamos nossas famílias a monitorar os níveis de açúcar no sangue de perto com qualquer doença, e alguns podem precisar de ajuste de suas doses de insulina durante esse período”, disse Wong.

O CDC divulgou um relatório nesta semana que sugere que crianças diagnosticadas com COVID-19 têm até 2,5 vezes mais chances de serem diagnosticadas com diabetes. Especialistas em saúde pública criticaram o relatório por não se ajustar a outros possíveis fatores contribuintes, como obesidade, outras condições médicas e raça e etnia. Embora os especialistas digam que as descobertas do relatório são inconclusivas e não estabelecem a causa, muitos pediatras dizem que vale a pena investigar a ligação entre o COVID-19 e o novo diabetes em crianças.



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